Em determinado município foram obtidos os seguintes indicad...

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Q4332045 Nutrição
Em determinado município foram obtidos os seguintes indicadores nutricionais em crianças menores de cinco anos: 

Déficit estatural (E/I < -2 escore-Z): 14%
Baixo peso para estatura (P/E < -2 escore-Z): 2%
Excesso de peso para estatura (> +2 escore-Z): 11%  
Anemia (Hb < 11 g/dL): 28% 

Considerando os critérios epidemiológicos internacionais de classificação de magnitude de problemas nutricionais e o contexto da transição alimentar no Brasil, assinale a alternativa que melhor interpreta o cenário descrito.
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A combinação de 14% de déficit estatural com 11% de excesso de peso nos indicadores municipais aponta coexistência de agravos e conduz à interpretação de dupla carga da alternativa C.

Tema central: Dupla carga de má nutrição
Análise das alternativas
A
Errada
Os 2% de baixo peso para estatura correspondem a prevalência muito baixa, incompatível com a afirmação de predomínio de desnutrição aguda. Além disso, os dados não demonstram gravidade clínica individual nem relação causal entre déficit ponderal recente e anemia.
B
Errada
Não existe um corte universal de 15% para definir a relevância desses agravos. Cada indicador possui limiares próprios: 14% de déficit estatural representam magnitude média, 11% de excesso de peso representam magnitude alta e 28% de anemia configuram problema moderado de saúde pública.
C
Certa
A alternativa C aplica a definição de dupla carga no nível populacional, que não exige demonstrar os agravos nas mesmas crianças. Também emprega corretamente a expressão 'problema moderado' para o atraso de crescimento: nos limiares OMS/UNICEF de 2018, prevalências de 10% a menos de 20% têm magnitude média. Quanto à anemia, a faixa de 20,0% a 39,9% corresponde a problema moderado de saúde pública; portanto, 'prevalência elevada' deve ser entendida descritivamente, e não como classificação formal grave. O excesso de peso de 11%, por sua vez, tem magnitude alta.
D
Errada
A baixa prevalência de baixo peso para estatura não elimina o déficit estatural, a anemia e o excesso de peso observados. Sem indicadores sociais, não é possível descartar vulnerabilidade; sem série temporal, não é possível afirmar estabilização do quadro nutricional.
E
Errada
O excesso de peso de 11% tem magnitude epidemiológica alta, e a anemia não anula sua relevância nem impede reconhecer dupla carga, compatível com a transição nutricional. A afirmação de irrelevância estatística também não se sustenta, pois não foram fornecidas informações amostrais ou análise estatística.
Pegadinha da questão
Aplicar o mesmo corte percentual a indicadores diferentes e interpretar 'prevalência elevada de anemia' como categoria formal grave. Nesta questão, 28% de anemia indicam problema moderado de saúde pública, não gravidade clínica individual.
Dica para questões semelhantes
  • Classifique cada indicador pelos seus próprios limiares; não use um percentual único para julgar agravos distintos.
  • Reconheça a dupla carga pela coexistência de desnutrição e excesso de peso na população, sem exigir ocorrência nas mesmas pessoas.
  • Distinga magnitude epidemiológica, gravidade clínica individual e significância estatística: uma não demonstra automaticamente as outras.
  • Não deduza causalidade, ausência de vulnerabilidade social ou evolução temporal a partir de prevalências isoladas.

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