Questões Prefeitura de Tremembé - SP 2026 para Médico Consultante

Q4120277

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Provas: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico do Trabalho |

Q4120277 Medicina

Em um município de 180.000 habitantes, a Secreta ria Municipal de Saúde ampliou o número de consultas médicas nas UBS e passou a divulgar esse dado como principal evidência de fortalecimento da Atenção Primária. No entanto, ao analisar os indicadores dos últimos dois anos, a equipe técnica identificou aumento das internações por complicações do diabetes, crises asmáticas e insuficiência cardíaca descompensada, especialmente em bairros com maior vulnerabilidade social. Também foi observado alto absenteísmo em consultas programadas nas UBS, baixa integração entre APS e atenção especializada e rotatividade frequente de profissionais das equipes de APS.

Qual é a interpretação correta para esse cenário?

A

O aumento das internações pode refletir maior capa cidade das UBS de identificar precocemente casos mais graves e encaminhá-los oportunamente.

B

A discrepância entre maior produção ambulatorial e piora de internações sugere que o volume de consultas, isoladamente, não expressa o desempenho da APS.

C

O principal determinante do aumento das internações é a maior vulnerabilidade social dos bairros afetados identificada pela gestão.

D

O cenário sugere que a Atenção Primária cumpriu adequadamente sua função, mas falta investimento em ambulatórios especializados.

E

A elevação das internações aliada ao alto absenteísmo sugere excesso de consultas programadas em relação à demanda espontânea das UBS.

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Q4120279

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Provas: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico do Trabalho |

Q4120279 Medicina

Considerando a disponibilidade no Programa Nacional de Imunizações (PNI) do SUS da vacina contra a dengue (atenuada), produzida pelo laboratório Takeda (Qdenga), em qual das situações a seguir a conduta está correta em relação à sua indicação?

A

em duas doses com intervalo de três meses para uma criança de 8 anos, pois a bula autoriza o uso a partir de 4 anos, e o PNI segue a mesma faixa etária.

B

em dose única para adolescentes de 10 a 14 anos que já tiveram dengue previamente confirmada, pois a infecção prévia é requisito para dose única.

C

para um adolescente de 13 anos, sem necessidade de comprovação de infecção prévia por dengue, em esquema de duas doses com intervalo de três meses.

D

em dose única para um adolescente de 12 anos em quimioterapia, pois o maior risco de evolução grave justifica seu uso mesmo em imunossuprimidos

E

para um adolescente de 14 anos, em esquema de dose única, já que o intervalo entre doses foi abandonado na estratégia nacional mais recente

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Q4120281

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Provas: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico do Trabalho |

Q4120281 Medicina

Em uma UBS localizada em território com alta frequência de consumo abusivo de álcool, a equipe multiprofissional discute diferentes estratégias para reduzir agravos relacionados à dependência alcoólica. Durante a reunião, foram propostas as seguintes ações: articular com a secretaria de desportos e lazer a ampliação de espaços comunitários de convivência no território; realizar atividades educativas na escola com adolescentes sobre fatores de risco para uso nocivo de álcool; aplicar rotineiramente instrumento de rastreamento em adultos com padrão de uso de risco; articular ações de reabilitação junto ao CAPS e reinserção social de usuários diagnosticados com consumo abusivo do álcool e com perda funcional importante.

Considerando os níveis de prevenção de Leavell e Clark, a ação que melhor exemplifica prevenção secundária é:

A

ampliar espaços comunitários de convivência e lazer, fortalecendo fatores protetores no território.

B

desenvolver atividades educativas com adolescentes antes do início do consumo regular de álcool.

C

aplicar rastreamento sistemático para identificar uso de risco e realizar intervenção breve antes de complicações maiores.

D

estruturar acompanhamento multiprofissional para reabilitação de pessoas com sequelas clínicas e sociais da dependência alcoólica.

E

articular ações intersetoriais para reduzir vulnerabilidades sociais associadas ao consumo abusivo de álcool.

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Q4120285

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |

Q4120285 Medicina

Homem de 55 anos, obeso (IMC: 32 kg/m2), tabagista e sedentário, apresenta medidas de pressão arterial em consultas médicas variando entre 152 x 96 mmHg e 148 x 94 mmHg em dias distintos. Os exames complementares mostram colesterol LDL de 135 mg/dL e glicemia de jejum de 110 mg/dL. Não há histórico de doença cardiovascular manifesta ou doenUça renal crônica estabelecida.

Nesse cenário, é correto afirmar que se deve

A

estabelecer meta de pressão arterial inferior a 120 x 80 mmHg visando reduzir eventos cardiovasculares maiores.

B

estratificar o risco cardiovascular do paciente uti lizando o escore PREVENT para guiar o manejo medicamentoso e as metas terapêuticas.

C

orientar restrição da ingestão de sódio para o limite máximo de quatro gramas diárias visando à prevenção primária cardiovascular.

D

realizar a reavaliação clínica do paciente em intervalos de seis meses, até que a meta pressórica seja alcançada no consultório.

E

sugerir a prática de atividade física aeróbica moderada por 30 a 60 minutos semanais para auxiliar na redução do peso e melhora do controle pressórico.

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Q4120286

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |

Q4120286 Medicina

Homem de 42 anos procura a unidade de pronto atendimento com história de febre alta (39,8 ºC), de início abrupto, há três dias. Ele relata cefaleia intensa, mialgia e dor retro orbitária. Não há sinais de choque, dor abdominal ou vômitos persistentes. O paciente é hipertenso e faz uso regular de losartana e anlodipino. Ao exame físico: consciente, orientado, corado, anictérico; pressão arterial de 130 x 85 mmHg; frequência cardíaca: 82 bpm; nota-se exantema maculopapular no tronco e membros. A prova do laço é realizada, resultando na formação de 25 petéquias em um quadrado de 2,5 cm de lado.

Considerando o estadiamento clínico e as condutas recomendadas pelo Ministério da Saúde, nessa circunstância, deve-se

A

classificar o quadro clínico como Grupo A, pois não há dor abdominal contínua ou outros sinais de alarme.

B

indicar hidratação oral, prescrever dipirona e alta com orientação de retornar imediatamente, se surgir vômitos ou dor abdominal.

C

realizar a reposição volêmica por via intravenosa na dose de 10 mL/kg na primeira hora do atendimento médico.

D

suspender as medicações hipertensivas habituais, uma vez que os níveis pressóricos estão dentro da normalidade.

E

solicitar um hemograma completo e aguardar o resultado para definir a forma de acompanhamento do paciente.

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Q4120287

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |

Q4120287 Medicina

Homem de 54 anos, sem diagnóstico prévio de doença cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) ou diabetes, comparece para consulta de rotina. O perfil lipídico atual revela: LDL: 142 mg/dL; HDL: 45 mg/dL; triglicerídeos: 155 mg/dL. Utilizando as equações PREVENT-ASCVD, seu risco de eventos cardiovasculares em 10 anos é estimado em 7,2%. O paciente pratica atividade física regular e nega tabagismo ou etilismo.

Com base nas recomendações mais recentes, a conduta mais apropriada é

A

adiar terapia farmacológica por dez anos, se o seu escore de cálcio for zero.

B

categorizar o paciente como baixo risco e segui mento clínico anual.

C

indicar meta de colesterol LDL abaixo de 70 mg/dL nessa categoria.

D

recomendar estatina de moderada intensidade para atingir redução de 30% a 49%.

E

realizar o escore de cálcio por tomografia de coronárias a cada 5 anos.

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Q4120288

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |

Q4120288 Medicina

Mulher de 62 anos procura atendimento devido a fadiga. Ela gosta de cuidar do jardim, mas agora precisa de ajuda para atividades mais intensas por cansaço. O histórico é positivo para diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão, em uso de doses máximas de anlodipino, lisinopril e metformina. Não há tabagismo ou etilismo. Ao exame físico: pressão arterial: 158 x 96 mmHg; IMC: 34 kg/m2; sons cardíacos normais; há sibilos dispersos no exame pulmonar e edema simétrico distal 1+/4 em extremidades inferiores. ECG: ritmo sinusal normal com frequência cardíaca de 70 bpm. Exames séricos: hormônio estimulante da tireoide (TSH): de 5,2 mU/L (normal: 0,5 a 5); creatinina: 1,45 mg/dL; peptídeo natriurético tipo B: 120 pg/mL (normal < 100). O ecocardiograma mostra hipertrofia ventricular esquerda, sem valvopatia.

Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável dos sintomas desta paciente.

A

Evolução da nefropatia

B

Hipotireoidismo.

C

Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada.

D

Síndrome de hipoventilação da obesidade.

E

Tromboembolismo pulmonar crônico

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Q4120289

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |

Q4120289 Medicina

Mulher de 35 anos, não fumante, é diagnosticada com enfisema pulmonar. Ao ser questionada mais detalhada mente, ela informa que seu pai também foi teve a condição quando tinha cerca de 30 anos, apesar de nunca ter sido fumante. Seu pai faleceu aos 50 anos devido a uma cirrose hepática.

O exame complementar mais apropriado para confirmar a principal hipótese diagnóstica é

A

alfa1-antitripsina sérica.

B

biópsia pumonar transbrônquica.

C

enzima conversora de angiotensina sérica.

D

teste de cloro no suor.

E

tomografia de tórax com cortes finos.

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Q4120290

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |

Q4120290 Medicina

Homem de 34 anos, pedreiro, procura a unidade básica de saúde relatando tosse produtiva com expectoração mucoide há cerca de 6 semanas de duração. Ele refere febre vespertina baixa, sudorese noturna e perda ponderal de 5 quilos no período. O paciente é tabagista e reside em uma casa com sua esposa e dois filhos menores de dez anos. Não há uso de drogas ou alcoolismo. Ao exame físico: apresenta-se emagrecido; temperatura: 37,9 ºC; ausculta pulmonar com estertores crepitantes no terço superior do hemitórax direito; o restante não é digno de nota.

Uma vez confirmada a principal hipótese diagnóstica, a recomendação mais apropriada é

A

indicar a vacinação com BCG para contatos domiciliares adultos que apresentem prova tuberculínica com leitura de dez milímetros na primeira avaliação realizada.

B

indicar a realização do teste anti-HIV para o paciente devido à recomendação de rastreamento de coinfecção em casos confirmados de tuberculose.

C

orientar a família sobre o risco de transmissão da doença por meio do compartilhamento de talheres, pratos e outros objetos de uso pessoal do paciente.

D

realizar a prova tuberculínica para o diagnóstico de tuberculose ativa em pacientes contactantes que apresentam quadro de tosse produtiva crônica.

E

utilizar o teste de sensibilidade antimicrobiana para pacientes que apresentam o quadro de falência ao tratamento após o sexto mês de uso do tratamento padrão.

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Q4120291

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |

Q4120291 Medicina

Homem de 77 anos comparece ao consultório com queixa de dificuldade de memória para fatos que anteriormente não eram um problema, como nomes e trajetos. Sua esposa notou esses episódios de esqueci mentos mais do que o próprio paciente. Nega outras queixas cognitivas e seu déficit de memória não tem interferido em suas atividades de vida diária. Ele é apo sentado há 12 anos (ex-professor). Ao exame físico: nota-se que ele recorda 0 de 3 objetos na etapa de evocação do Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) após 5 minutos, e sua pontuação total no MEEM é de 27.

Com os dados descritos, a principal hipótese diagnóstica é

A

comprometimento cognitivo leve.

B

demência frontotemporal.

C

demência com corpos de Lewy.

D

doença de Alzheimer

E

processo de envelhecimento esperado.

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Q4120292

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |

Q4120292 Medicina

Homem de 19 anos, com anemia falciforme, apresenta dor no quadrante superior direito, náuseas, vômitos, febre e escleras amareladas há 1 dia. Ele nega urina escura ou fezes claras. Ao exame físico: temperatura: 38,5 ºC; hemodinamicamente estável; sinal de Murphy positivo. Exames séricos revelam leucocitose, fosfatase alcalina elevada e bilirrubina não conjugada elevada. À ultrassonografia: observam-se cálculos biliares, líquido pericolecístico e espessamento da parede da vesícula biliar; o diâmetro do ducto biliar comum é de 4 mm. Após iniciar a expansão com fluidos via intravenosa e a antibioticoterapia parenteral, o próximo passo de escolha é

A

colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.

B

colangiopancreatografia por ressonância magnética.

C

colangiografia trans-hepática percutânea.

D

colecistectomia laparoscópica.

E

tomografia de abdômen com contraste.

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Q4120293

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |

Q4120293 Medicina

Mulher de 42 anos, com histórico médico de tireoidite de Hashimoto, é atendida com quadro de fadiga, esqueci mento e irritabilidade. A paciente relata, ocasional mente, sensação de choque com irradiação para o membro inferior à flexão da coluna cervical, desencadeada ao inclinar-se para amarrar os sapatos. Hemograma: hemoglobina: 9,7 g/dL; hematócrito: 31%; volume corpuscular médio: 117 fL.

Qual das opções a seguir reforça, mais provavelmente, que o diagnóstico subjacente é deficiência de vitamina B12?

A

Baixa contagem de reticulócitos.

B

Hemoglobinúria.

C

Neutrófilos hiposegmentados.

D

Pancitopenia.

E

Perda da sensibilidade vibratória.

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Q4120294

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |

Q4120294 Medicina

Homem de 38 anos apresenta quadro de cefaleia intensa com três dias de evolução. Relata que, há um dia, o quadro associou-se à cervicalgia e dor em ombros, fotofobia, fonofobia, náuseas leves, lombalgia e cefaleia de caráter holocraniana. Ele nega viagem recente, picadas de carrapatos, dor torácica ou dispneia. Não há convulsão, alteração do nível de consciência ou do comportamento. Ao exame físico: observa-se uma erupção eritematosa discreta no tórax; temperatura: 38,1 ºC; há rigidez na nuca. Uma punção lombar é realizada, e a análise do líquor (LCR) mostra: proteínas: 53 mg/dL (normal: 15 a 45); glicose: 56 mg/dL (normal: 40 a 70); xantocromia: ausente; hemácias: 37/mm3 (normal: zero); células nucleadas: 50/mm3 (normal: até 5), sendo 14% de polimorfonucleares, 52% de linfócitos e 34% de monócitos/macrófagos; coloração pelo Gram: sem organismos visíveis.

O exame do líquor que tem maior probabilidade de confirmar a principal hipótese diagnóstica é

A

cultura bacteriana para Neisseria meningitidis.

B

teste de amplificação de ácido nucleico para o pneumococo.

C

teste de amplificação de ácido nucleico para enterovírus.

D

teste de reação em cadeia da polimerase para o herpes vírus tipo 1.

E

teste de reação em cadeia da polimerase para o Haemophilus sp.

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Q4120295

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |

Q4120295 Medicina

Mulher de 40 anos procura a unidade de saúde com o histórico de dois meses de poliúria, noctúria e níveis elevados de glicemia. Não há histórico familiar de diabetes mellitus e ela não toma nenhum medicamento. Ao exame físico: sinais vitais normais; IMC: 22 kg/m2; o restante do exame é normal. Glicemia aleatória: 297 mg/dL. Gasometria arterial: pH: 7,40; bicarbonato: 25 mEq/L. Exames séricos: sódio: 140 mEq/L; potássio: 3,7 mEq/L. Urina com cetonas negativas.

O exame de maior utilidade para estabelecer o diagnóstico subjacente, considerando seu perfil clínico, é

A

anticorpo anti-descarboxilase do ácido glutâmico.

B

ferritina sérica e capacidade total de ligação ao ferro.

C

mutação no gene mitocondrial (A3243G).

D

ressonância magnética do abdome.

E

teste oral de tolerância à glicose.

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Q4120296

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |

Q4120296 Medicina

Mulher de 35 anos refere episódios de falta de ar e chiado no peito, que iniciaram há cerca de seis meses. Relata que os sintomas ocorrem três vezes por sema na, com despertares noturnos ocasionais por tosse, e costumam piorar ao praticar corridas. No momento, não faz uso de medicações regulares. Ao exame físico, a paciente encontra-se estável, com ausculta pulmonar limpa e sem sinais de desconforto respiratório.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar que

A

a espirometria normal em paciente com sintomas respiratórios frequentes comprova que a origem do quadro clínico não se relaciona com asma.

B

a medida do pico de fluxo expiratório apresenta maior confiabilidade técnica para o diagnóstico clí nico de asma em comparação com a espirometria.

C

a realização de exames de imagem como a radio grafia de tórax é recomendada no momento do diagnóstico inicial de asma em adultos.

D

o início precoce do corticoide inalatório em doses baixas está relacionado a uma melhora mais expressiva da função pulmonar em comparação ao trata mento tardio.

E

o uso regular de beta2-agonistas de longa ação sem associação com corticoides inalatórios é indicado para pacientes com sintomas persistentes.

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Q4120297

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |

Q4120297 Medicina

Homem de 39 anos apresenta quadro de dispneia progressiva de três semanas de evolução. Os sintomas iniciaram-se com falta de ar aos moderados esforços e tosse seca, progredindo para dispneia em repouso. Ao exame físico; consciente, orientado, anictérico, taquipneico e bem emagrecido; pressão arterial: 118 x 68 mmHg; frequência cardíaca: 112 bpm; tem peratura: 38,2 ºC; frequência respiratória: 34 irpm; SatO2 de 85% em ar ambiente; o exame oral mostra mucosa com placas esbranquiçadas (aspecto de ‘leit e coalhado’), removíveis à espátula, revelando base eritematosa; pulmonar: estertores crepitantes finos difusos em ambos os campos pulmonares. Exames complementares: gasometria arterial com PaO2 de 51 mmHg. A desidrogenase sérica está bastante elevada. A radiografia de tórax evidencia infiltrado intersticial bilateral difuso, sem derrame pleural.

O tratamento antimicrobiano empírico inicial mais apropriado para o quadro respiratório é

A

anfotericina lipossomal.

B

ceftriaxona e claritromicina.

C

esquema antituberculoso com 4 drogas.

D

fluconazol.

E

trimetoprima-sulfametoxazol.

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Q4120299

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |

Q4120299 Medicina

Homem de 44 anos é atendido em consulta ambulatorial de rotina queixando-se de perda auditiva unilateral, zumbido, vertigem, desequilíbrio e instabilidade, que se desenvolveram gradualmente nos últimos meses. A audiometria constata uma perda auditiva neurossensorial unilateral com baixa discriminação da fala.

A principal hipótese diagnóstica é

A

colesteatoma.

B

doença de Meniere.

C

labirintite.

D

schwannoma vestibular.

E

vertigem paroxística posicional benigna.

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Q4120300

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |

Q4120300 Medicina

Homem de 41 anos retorna de uma viagem a localidades de baixo nível sanitário. Cerca de 8 semanas após seu retorno, ele apresenta dor profunda na parte superior do abdômen e febre alta. Essa dor é intensa e irradia para o ombro direito, associada a calafrios, sudorese profusa, perda de peso e tosse seca. Não há diarreia. Ao exame físico: temperatura: 38,9 ºC; há dor à palpação do quadrante superior direito e do epigástrio, com fígado palpável três dedos abaixo da margem costal. Exames séricos: leucócitos: 15.100/mm3; neutrófilos: 13.500/mm3; eosinófilos: 200/mm3; TGP (ALT): 346 U/L; PCR: 217 mg/L (normal < 10). Radiografia de tórax: hemidiafragma direito elevado com pequeno derrame pleural ipsilateral. Ultras sonografia hepática: massa hipoecoica redonda e bem definida no lobo direito do fígado; diâmetro de 8 cm; ao drenar, produz secreção espessa semelhante a “pasta de anchova”. Culturas e exames sorológicos são coletados.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, o trata mento inicial de escolha é

A

albendazol.

B

metronidazol.

C

ampicilina e gentamicina.

D

ceftriaxona e clindamicina.

E

praziquantel e nitazoxanida.

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Q4120301

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |

Q4120301 Medicina

Homem de 22 anos procura atendimento com febre, dor abdominal, náuseas, vômitos, cefaleia e fraqueza generalizada intensa. Ele não apresenta antecedentes médicos significativos. Nega consumo de álcool ou uso de drogas. Refere que retornou de uma viagem de duas semanas ao interior de uma localidade carente e de baixo nível sanitário. Relata que houve muitas inundações na vila local onde se hospedou. Também sofreu muitas picadas de mosquito e consumiu diversas iguarias locais compradas nas ruas. Dois de seus colegas de quarto adoeceram, apresentando febre e vômitos antes de seu retorno. Ao exame físico: temperatura: 39,1 ºC; pressão arterial: 110 x 60 mmHg; frequência cardíaca: 115 bpm; frequência respiratória: 24 irpm; nota-se escleras ictéricas; há dor muscular na região lombar e nas panturrilhas bilaterais. Exames séricos: hemoglobina: 10,1 g/dL; leucócitos: 14.500/mm3; pla quetas: 65.000/mm3; AST (TGO): 180 U/L; ALT (TGP): 190 U/L; bilirrubina total: 15 mg/dL (direta: 10,9 mg/dL). A ultrassonografia do abdômen mostra vesícula biliar e fígado normais.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, a via mais provável de contágio da doença é

A

contato com pessoa doente.

B

consumo de alimentos.

C

exposição às águas da enchente.

D

picada de mosquito.

E

transmissão sexual.

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Q4120302

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |

Q4120302 Medicina

Com relação às mais recentes evidências clínicas e diretrizes para o tratamento da dor crônica em adultos, é correto afirmar que

A

a duloxetina possui a maior base de evidências para eficácia analgésica no tratamento da fibromialgia e neuropatia diabética dolorosa, sendo que as doses--padrão costumam ser eficazes para a maioria

B

a terapia cognitivo-comportamental para o manejo da dor crônica foca na eliminação completa dos sintomas físicos por meio do uso de técnicas de relaxamento passivo e retorno imediato às atividades laborais.

C

a venlafaxina mantém um perfil de ação similar aos inibidores de recaptação de serotonina em variadas faixas de dose prescrita, o que garante segurança em pacientes com distúrbios de condução cardíaca.

D

o uso de anti-inflamatórios não esteroides é o pilar para dor lombar crônica porque esses pacientes frequentemente apresentam evidências de inflamação contínua, que justifica a manutenção dessa classe de fármacos analgésicos.

E

relaxantes musculares como o carisoprodol são eficazes para dor crônica porque agem diretamente nas fibras musculares para inibir contrações tônicas e espasmos, sem que haja dependência de efeitos de sedação.

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