Reconhecer os diferentes tipos de analgesia e anestesia utilizados no trabalho de parto e no parto, bem como suas complicações mais frequentes, é essencial para a atuação de um bom profissional. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

F.N.H., primigesta, idade gestacional de 39 semanas, deu entrada no PSO em trabalho de parto. Nega comorbidades. Ao exame obstétrico: colo uterino: 4 cm, médio, posterior; bolsa íntegra; apresentação cefálica; altura da apresentação : -2 De Lee; AU: 36 cm; DU: 3/ 30-40”/10’; tônus uterino: normal. Submetida à cardiotocografia: padrão tranquilizador. Amnioscopia: líquido claro com grumos. Paciente queixando-se de dor tipo cólica intensa.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta neste momento.

F.B.N., 32 anos, primigesta, com 11 semanas de idade gestacional, veio à consulta de pré-natal com resultado de glicemia de jejum de 93 mg/dL.

Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

R.F.D., 28 anos, GIII PII (2C) A0, idade gestacional de 37 semanas, deu entrada no pronto-socorro obstétrico com queixa de sangramento vaginal moderado, vermelho vivo e indolor, de início há 1 hora. Ao exame físico: tônus uterino normal; BCF: 130 bpm; dinâmica uterina ausente; bolsa íntegra.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

R.B.A., 29 anos, GII PI 1N (há 2 anos) A0, idade gestacional de 12 semanas, vem à consulta de pré-natal questionando sobre as vacinas necessárias na gestação e no pós-parto. Trouxe sorologias realizadas há uma semana: rubéola IgG e IgM não reagentes, HBsAg não reagente e anti-HBs reagente. Tipagem sanguínea Rh negativo; esposo Rh positivo. Refere não ter tomado vacina da rubéola; ao se verificar cartão de vacina, é identificada vacina DTPa na gestação anterior.

Assinale a alternativa que apresenta informação correta sobre o caso descrito.

T.M.F., 36 anos, primigesta, idade gestacional cronológica de 8 semanas, vem ao pronto-socorro obstétrico queixando-se de dor tipo cólica, além de sangramento vaginal em moderada quantidade há um dia. O exame especular revela moderada quantidade de sangue e coágulos em conduto vaginal, sem sangramento ativo. Ao toque vaginal bimanual: colo pérvio 2 cm, médio, amolecido; fundo uterino intrapélvico; colo uterino indolor à mobilização. Submetida a ultrassom transvaginal, que evidencia eco endometrial heterogêneo medindo 3,5 cm. Ovário direito sem alterações. Presença de corpo lúteo em ovário esquerdo.

Sobre o caso descrito, é correto afirmar que se trata de

E.G.N., 29 anos, GIII PII (1N 1C há 3 anos) A0, idade gestacional de 37 semanas, deu entrada no pronto-socorro obstétrico queixando-se de perda de líquido há 4 horas, além de dor tipo cólica. Paciente HIV positivo, em uso de terapia antirretroviral (TARV), sendo que o último exame demonstrou carga viral de 1.500 cópias/mL, além de CD4 100 céls/mm³. Ao exame físico: especular: saída de líquido claro com grumos pelo orifício externo do colo uterino; toque vaginal: colo 5 cm médio e posterior; dinâmica uterina: 4/10’/40”; BCF: 140 bpm. Cardiotocografia normal.

Para o caso descrito, é correto afirmar que o AZT

Paciente de 36 anos, GV PIII (2C 1N) AI, idade gestacional de 39 semanas e 3 dias, deu entrada no pronto-socorro queixando-se de dor tipo cólica há cerca de 1 hora. Ao exame obstétrico: tônus uterino normal; colo uterino dilatado 3 cm, médio, medianizado; BCF: 130 bpm; dinâmica uterina 2/10’/50”. Nega perda de líquido. Cultura para estreptococo beta-hemolítico do grupo B negativo. Cardiotocografia normal.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para o caso.

J.S.G., 27 anos, G2P1 (1N), idade gestacional de 35 semanas, sem exames relatados no cartão de pré-natal, relata diminuição progressiva dos movimentos fetais há 24 horas, sem outros sintomas. Ao exame obstétrico, não foram detectados batimentos cardíacos fetais, e a ultrassonografia confirmou o óbito fetal, com peso fetal de 1.900 g. Paciente com história de hipertensão arterial crônica leve, sem uso regular de medicação. Pré-natal iniciado na 16ª semana, com total de 4 consultas. Ao exame físico: PA: 130 x 90 mmHg; altura uterina: 30cm; dinâmica uterina ausente; toque vaginal: colo grosso, posterior e impérvio. Exames laboratoriais sem alterações.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para o caso.

Assinale a alternativa que representa o anti-hipertensivo contraindicado no tratamento da hipertensão em gestantes com pré-eclâmpsia.

G.M.A., 28 anos, 36 semanas de idade gestacional, submetida à urocultura de rotina, em que o único agente isolado foi a Klebsiella pneumoniae e a contagem de colônias foi de 100.000 UFC/mL. Paciente assintomática.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada diante desse caso.

R.B.F., 36 anos, IMC 28 kg/m², tabagista de 5 cigarros por dia, no 15º dia pós-parto vaginal sem intercorrências, exceto por RN pequeno para a idade gestacional, vem à consulta ginecológica solicitando método contraceptivo. Nega estar em amamentação materna. Nega atividade sexual desde o parto.

De acordo com os Critérios Médicos de Elegibilidade para o Uso de Contraceptivos da Organização Mundial da Saúde, assinale a alternativa que apresenta o método mais adequado para essa paciente entre os apresentados.

A Acanthosis nigricans é uma área de hiperpigmentação da pele cinza-amarronzada, aveludada, encontrada nas dobras da pele e atrás do pescoço e na axila. Ela é observada em pacientes portadoras de Síndrome Ovariana Metabólica Poliendócrina (SOMP).

Assinale a alternativa que apresenta a causa desse sinal.

Mulher de 27 anos, sem vida sexual ativa, vem ao consultório queixando-se de amenorreia há cerca de 4 meses. Foi submetida a exames laboratoriais, que demonstraram níveis muito baixos de FSH e LH. Prolactina e androgênios vieram normais.

Assinale a alternativa que apresenta a causa da amenorreia.

Mulher de 53 anos vem ao consultório ginecológico queixando-se de fogachos, irritabilidade, falha de memória. Refere última menstruação há cerca de 8 meses. Ao exame físico: IMC: 28 kg/m². Paciente hipertensa crônica controlada, em uso de enalapril 20 mg/dia. Alega histerectomia há 10 anos por miomatose uterina. Trouxe exames de imagens: mamografia BI-RADS 2; laboratoriais sem alterações significativas. Nega antecedente de primeiro grau de câncer.

Assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento para essa paciente.

A endometriose é uma afecção clínica e recorrente, caracterizada pela presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina.

Em relação a essa doença, assinale a alternativa correta.

Mulher de 25 anos refere prurido vulvar discreto, secreção vaginal bolhosa e colpite macular. À microscopia, a secreção demonstrou piócios e corpos ovalares móveis, com teste das aminas positivo e pH vaginal > 5.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto.

Mulher de 52 anos veio ao consultório com queixa de perda urinária, o que vem comprometendo sua rotina e qualidade de vida. Foi submetida a estudo urodinâmico, no qual foi detectada Pressão de Ponto de Perda sob manobra de Valsalva (PPPV) de 40 cm H₂O, sem evidências de hipermobilidade uretral.

Assinale a alternativa que apresenta a causa da perda urinária.

Mulher de 58 anos, em menopausa há 5 anos, nulípara, IMC: 32 kg/m², sem histórico prévio de terapia de reposição hormonal, queixa-se de sangramento vermelho vivo intermitente, em pequena quantidade, há cerca de 2 meses. Foi submetida a ultrassom transvaginal, que demonstrou eco endometrial de 6 mm.

Diante do caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

A correta compreensão da fisiologia do ciclo menstrual permite uma facilidade enorme para entender a fisiopatologia de quase todas as doenças da ginecologia.

Sobre as características hormonais da fase folicular do ciclo menstrual, é correto afirmar que ela apresenta pulsos de GnRH