Questões de Concurso Público Hospital Sírio Libanês 2025 para Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia

Foram encontradas 30 questões

Q4130755 Medicina
A trombocitopenia é comumente definida como uma contagem de plaquetas inferior a 150.000/μL. Uma avaliação apropriada inclui a obtenção e a revisão dos registros laboratoriais disponíveis para tendências históricas. A linha do tempo, a duração, o cenário clínico concomitante, a lista de medicamentos e a gravidade da trombocitopenia podem auxiliar no diagnóstico diferencial.
Quanto à trombocitopenia, assinale a alternativa correta.
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Q4130756 Medicina
Para o manejo perioperatório do paciente, tanto o sangramento quanto a trombose são preocupações significativas. Manter esse equilíbrio potencialmente delicado pode ser desafiador e, muitas vezes, requer uma coordenação meticulosa do cuidado entre vários membros da equipe. Neste contexto, é correto afirmar:
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Q4130757 Medicina
As mulheres grávidas apresentam aumento do risco de desenvolver tromboembolismo venoso, que inclui trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar (EP). O anticoagulante de escolha na gravidez é:
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Q4130758 Medicina
O crioprecipitado (CRIO) é uma fonte concentrada de algumas proteínas plasmáticas que são insolúveis à temperatura de 1  ºC a 6  ºC. Quanto ao hemocomponente, é correto afirmar que
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Q4130759 Não definido
Pacientes submetidos ao tratamento com análogos de purina deverão receber hemocomponentes
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Q4130760 Medicina
Homem de 60 anos apresentou-se com queixas de cansaço de poucas semanas de duração. Apresentava palidez severa, sem evidência de icterícia, linfadenopatia ou organomegalia.
O hemograma mostrou hemoglobina 4,6 g/dL; VCM: 85,6 fL; plaquetas: 83.000/mm3 , leucócitos: 5.400/mm3 . O esfregaço de sangue periférico mostrou aglutinação de hemácias, e o teste de Coombs direto foi positivo. Eletroforese de proteínas séricas revelou banda M na região beta1. A imunofixação qualitativa mostrou gamopatia monoclonal IgM e kappa, com IgM de 1.400 mg/dL.
Aspirado de medula óssea – moderadamente celular, com predomínio acentuado da série eritroide, pequenas células linfoides constituindo 10% de todas as células nucleadas, e plasmócitos em torno de 10%. As células linfoides apresentavam cromatina densa, nucléolos imperceptíveis e pouca quantidade de citoplasma. Eram positivas para CD20 e CD138.
Diante do quadro apresentado, a mutação frequentemente observada é
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Q4130761 Medicina
Sobre a leucemia mieloide aguda (LMA), assinale a alternativa correta.
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Q4130762 Medicina
Mulher de 79 anos apresentou-se na emergência com história de três semanas de fraqueza generalizada, quedas frequentes, instabilidade da marcha e falta de ar. Apresentava-se afebril, normotensa, taquicárdica, sem evidência de linfadenopatias ou hepatoesplenomegalia. Hemograma revelou glóbulos brancos: 534,3 X109 /L com 449.9 X109 /L linfócitos, hemoglobina: 3.0 g/dL, plaquetas: 49 X109 /L.
Citometria de fluxo de sangue periférico revelou uma população monoclonal de células B representando 90% da contagem total de leucócitos, dimCD19+, CD20+, CD38–, dim/parcial CD5+, CD10, heterogêneos CD79+, CD23–, CD103– e CD200–, com restrição kappa. A citometria de fluxo da medula óssea e dos linfonodos produziu imunofenotipagem semelhante, com aspirado de medula óssea consistente com extensa infiltração de medula por neoplasia linfoproliferativa. SOX11 foi negativo.
Tais achados sugerem
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Q4130763 Não definido
Quanto à doação de sangue, é correto afirmar que
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Q4130764 Medicina
A deficiência de ferro progride em vários estágios com base no grau de depleção de ferro. A esse respeito, assinale a alternativa correta.
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Q4130765 Medicina
Na anemia megaloblásica, é correto afirmar:
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Q4130766 Não definido
Uma vez sensibilizado por transfusão, o título de anticorpos pode diminuir rapidamente e tornar-se indetectável por técnicas sorológicas padrão. Se o paciente for reexposto inadvertidamente ao antígeno em uma transfusão subsequente, pode ocorrer uma rápida resposta de anticorpos anamnésicos, resultando em hemólise clinicamente significativa 4 a 14 dias após a transfusão. Esses anticorpos, predominantemente do tipo IgG, fixam complemento e resultam em hemólise intravascular clinicamente significativa. O anticorpo em questão, notório por causar reações hemolíticas transfusionais tardias, pertence ao sistema
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Q4130767 Medicina
Paciente do sexo masculino de 31 anos, branco, é atendido com quadro de palidez progressiva, fraqueza e dispneia aos médios esforços. Apresentava pancitopenia leve (Hb: 10,9 g/dL; leucócitos: 3.700/mm3 e 130.000 plaquetas/µL). Além de moderada palidez cutâneo-mucosa e de discreta icterícia, não exibia outra alteração ao exame físico. Evolutivamente, iniciou quadro de cefaleia e foi evidenciada trombose do seio venoso em angio-RNM. Foi iniciada anticoagulação com varfarina sódica, acompanhada de episódios de urina de cor escura e dor abdominal. Citometria de fluxo apresentou CD 59 diminuído em relação à expressão normal em neutrófilos de doador e CD55 compatível com a expressão normal em neutrófilos de doador. A expressão de CD 14 apresentou-se diminuída em monócitos. Trata-se de uma doença clonal rara e de difícil diagnóstico, ocasionada por uma mutação somática espontânea do gene
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Q4130768 Medicina
 Existem vários critérios prognósticos para auxiliar na estratificação de risco na leucemia linfoblástica aguda (LLA). Os fatores de risco tradicionais incluem contagem de leucócitos no momento do diagnóstico (alto risco: > 30.000/μL para LLA-B e > 100.000/μL para LLA-T) e idade avançada. O subtipo geneticamente definido pela Organização Mundial de Saúde para LLA que confere prognóstico de risco favorável é leucemia/linfoma
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Q4130769 Medicina
Paciente do sexo masculino de 44 anos, portador de linfoma de Hodgkin clássico, submetido a seis ciclos de quimioterapia (ABVD), realizou PET-CT de controle que demonstrou lesão mediastinal com SUVmáx 6,6. As captações de referência foram: mediastino: 3,4 e fígado: 4,5. Considerando esses valores e o escore de Deauville, os achados correspondem a
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Q4130770 Medicina
A abordagem de um paciente recém-diagnosticado com linfoma folicular precisa ser individualizada, levando em consideração a presença ou a ausência de sintomas, a carga tumoral, a idade, as comorbidades do paciente e os objetivos da terapia. Pacientes assintomáticos podem ser candidatos a uma estratégia de vigilância isolada. Para determinar se a observação é uma opção, deve-se avaliar a carga tumoral. Os critérios do grupo de estudos de linfomas foliculares (GELF) são os critérios mais comumente usados para avaliar a carga tumoral e avaliar a elegibilidade para ensaios clínicos.
Constitui critério GELF para alta carga tumoral
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Q4130771 Medicina
Quase todos os mielomas múltiplos (MM) abrigam anormalidades genéticas e cromossômicas nas células plasmáticas monoclonais. Sobre essas alterações, é correto afirmar que
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Q4130772 Medicina
Homem de 59 anos é encaminhado à unidade de emergência devido à picada de cobra na perna direita há duas horas. Apresentava dor local intensa, náuseas e vômitos. Negava sangramentos. No local da picada, havia presença de edema, calor e petéquias. Recebeu soro antibotrópico e sintomáticos. Hemoglobina de 16,4g/dL; hematócrito: 49,0%; contagem de leucócitos: 26.000/mm3 ; plaquetas: 53.000/mm3 ; ureia: 26 mg% e creatinina: 1,4 mg%; tempos de protrombina (TP) e de tromboplastina parcial ativada incoaguláveis. Após 16 horas da admissão, o paciente evoluiu com dor abdominal e sinais de peritonite. Tomografia computadorizada de abdome evidenciou extenso hematoma retroperitoneal e extraperitoneal pélvico bilateral, com conteúdo hiperdenso que poderia corresponder a conteúdo hemático. Nesse momento, os níveis de fibrinogênio plasmático do paciente encontravam-se indetectáveis.
No contexto apresentado, é comum observar-se
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Q4130773 Medicina
Homem de 28 anos recorre ao serviço de urgência por febre, astenia, mialgias, vômitos e diarreia aquosa há uma semana. Diagnosticado anteriormente com leucemia mieloide crônica, em fase blástica. Ao exame, apresentava-se orientado, anictérico, febril, taquicárdico, normotenso e com hemorragia conjuntival à direita. Sem outras alterações relevantes. Apresentava hiperleucocitose (325.000/mm3 ), anemia microcítica hipocrômica (hemoglobina: 11,0 g/dL), trombocitopenia (71.000/mm3 ), creatinina de 2,18 mg/dL; potássio: 9,9 mmol/L; sem alterações no ECG; DHL: 7.130 U/L e proteína C reativa de 1,89 mg/dL.
Diante desses achados, quais outras alterações laboratoriais devem ser esperadas?
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Q4130774 Medicina
Homem de 50 anos é internado para investigação de quadro de febre. Há 15 dias, apresentava vários episódios de febre diária (38 ºC a 40 ºC), associados a calafrios e fadiga. Negava outros sinais ou sintomas e não tinha comorbidades prévias. Ao exame físico, apresentava-se em bom estado geral, febril, hipocorado, eupneico. Baço palpável a 3 cm do rebordo costal esquerdo. O restante do exame físico era normal. O hemograma inicial revelou pancitopenia (hemoglobina: 8,6 g/dL; leucócitos: 1.400/mm3 ; Ne: 84%; plaquetas: 31.000/mm3 ), e os exames de função renal e hepática foram normais. Após essa avaliação inicial, foi introduzido tratamento empírico com antibiótico de amplo espectro e profilaxia com antifúngico e antiviral. Biópsia e aspirado de medula óssea mostraram presença de inúmeros macrófagos fagocitando elementos de todas as linhagens celulares, com medula óssea hipocelular.
Constituem critérios para a suspeita diagnóstica mais provável do caso apresentado:
Alternativas
Respostas
1: B
2: B
3: A
4: B
5: D
6: E
7: E
8: D
9: A
10: A
11: E
12: C
13: B
14: A
15: D
16: B
17: D
18: D
19: D
20: C