Questões de Concurso Público FAMEMA 2025 para Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica

Foram encontradas 50 questões

Q3819773 Medicina
Qual a primeira medida terapêutica específica no status epiléptico (> 5 minutos de crise contínua)? 
Alternativas
Q3819774 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:


Paciente de 56 anos, previamente hígido, é encontrado inconsciente em casa, sem respiração e sem pulso palpável. O SAMU chega 5 minutos após o chamado. Durante o atendimento, o paciente está cianótico, com Glasgow 3, apneico, sem pulso central, pupilas midriáticas fixas. Equipe inicia manobras de reanimação cardiopulmonar, conforme protocolo, com ritmo visualizado no desfibrilador externo automático com o seguido traçado eletrocardiográfico:


Q42_43.png (658×97)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)


Após 3 choques, 3 doses de adrenalina EV e 1 de amiodarona EV, obtém-se retorno da circulação espontânea (RCE) após 18 minutos de reanimação. Submetido à intubação orotraqueal, mantido sob ventilação mecânica e encaminhado para o serviço médico de referência.
Qual das condutas a seguir está corretamente indicada durante a abordagem inicial desse paciente?
Alternativas
Q3819775 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:


Paciente de 56 anos, previamente hígido, é encontrado inconsciente em casa, sem respiração e sem pulso palpável. O SAMU chega 5 minutos após o chamado. Durante o atendimento, o paciente está cianótico, com Glasgow 3, apneico, sem pulso central, pupilas midriáticas fixas. Equipe inicia manobras de reanimação cardiopulmonar, conforme protocolo, com ritmo visualizado no desfibrilador externo automático com o seguido traçado eletrocardiográfico:


Q42_43.png (658×97)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)


Após 3 choques, 3 doses de adrenalina EV e 1 de amiodarona EV, obtém-se retorno da circulação espontânea (RCE) após 18 minutos de reanimação. Submetido à intubação orotraqueal, mantido sob ventilação mecânica e encaminhado para o serviço médico de referência.
Após 72 horas do evento, o paciente permanece em coma não reativo, com ausência completa de reflexos do tronco encefálico. Está normotérmico, normotenso e sem uso de sedação há mais de 24 horas.

Segundo a Resolução CFM no 2.324/2022, quais são os critérios obrigatórios para a confirmação da morte encefálica nesse cenário?
Alternativas
Q3819776 Medicina
Paciente do sexo masculino de 38 anos, após infecção respiratória há 2 semanas, apresenta fraqueza progressiva ascendente, arreflexia e parestesia em membros inferiores. Sem alterações de consciência.

Realizou exame do líquor: proteínas 220 mg/dL, 5 células/ mm³.

Qual o mecanismo fisiopatológico predominante e o padrão esperado na eletroneuromiografia (ENMG)?
Alternativas
Q3819777 Medicina
De acordo com a Portaria de Consolidação no 4/2017 do Ministério da Saúde (Anexo V) e atualizações de 2024, assinale a alternativa que apresenta situações em que a notificação compulsória da dengue é obrigatória e imediata.
Alternativas
Q3819778 Medicina
Segundo as diretrizes ESC 2023/SBC 2024, quais são os pilares farmacológicos do tratamento da ICFER com redução de mortalidade comprovada? 
Alternativas
Q3819779 Medicina
A amiloidose cerebral, especialmente na doença de Alzheimer, está relacionada ao acúmulo anormal de proteínas amiloides.

Qual é o principal mecanismo fisiopatológico envolvido na deposição dessas proteínas?
Alternativas
Q3819780 Medicina
De acordo com a Associação americana de diabetes (ADA 2024), qual é a meta de HbA1c ideal em paciente de meia-idade, sem comorbidades e boa adesão?
Alternativas
Q3819781 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:


Paciente, sexo masculino, 61 anos, portador de hipertensão arterial há 20 anos, com irregular uso de medicação. Relata dor torácica súbita, em “rasgo”, irradiando para dorso e região interescapular, de início há 40 minutos, acompanhada de sudorese intensa e sensação de desmaio. Na chegada ao pronto-socorro, está pálido, ansioso e referindo dor intensa (EVA 10/10). Ao exame físico: PA: 192 × 100 mmHg no braço direito e 156 × 88 mmHg no braço esquerdo. FC: 112 bpm. Bulhas normofonéticas, sem sopros valvares evidentes. Pulsos femorais assimétricos (pulso esquerdo diminuído). Pulsos radiais com amplitude diferente entre os braços. Ausência de déficit motor focal. Exames complementares apresentava D-dímero elevado e troponina ultrassensível normal.


O eletrocardiograma a seguir:


Q49_50.png (529×168)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)


O paciente encontra-se hemodinamicamente estável, mas com dor intensa refratária aos analgésicos usuais.
Com base na suspeita clínica e nos achados iniciais, qual o exame de imagem de escolha?
Alternativas
Q3819782 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:


Paciente, sexo masculino, 61 anos, portador de hipertensão arterial há 20 anos, com irregular uso de medicação. Relata dor torácica súbita, em “rasgo”, irradiando para dorso e região interescapular, de início há 40 minutos, acompanhada de sudorese intensa e sensação de desmaio. Na chegada ao pronto-socorro, está pálido, ansioso e referindo dor intensa (EVA 10/10). Ao exame físico: PA: 192 × 100 mmHg no braço direito e 156 × 88 mmHg no braço esquerdo. FC: 112 bpm. Bulhas normofonéticas, sem sopros valvares evidentes. Pulsos femorais assimétricos (pulso esquerdo diminuído). Pulsos radiais com amplitude diferente entre os braços. Ausência de déficit motor focal. Exames complementares apresentava D-dímero elevado e troponina ultrassensível normal.


O eletrocardiograma a seguir:


Q49_50.png (529×168)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)


O paciente encontra-se hemodinamicamente estável, mas com dor intensa refratária aos analgésicos usuais.
Qual deve ser a conduta terapêutica imediata mais adequada nesse momento, antes da abordagem cirúrgica?
Alternativas
Respostas
21: D
22: A
23: D
24: B
25: C
26: C
27: C
28: B
29: A
30: D