Questões de Concurso Público FAMEMA 2025 para Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica

Foram encontradas 50 questões

Q3819753 Medicina
Paciente, sexo masculino, 65 anos, portador de hipertensão arterial e tabagista, colapsa dentro de casa após dor torácica súbita. A esposa inicia massagem cardíaca básica após 5 minutos, e os familiares acionam o SAMU. Ao chegar, a equipe de suporte encontra paciente inconsciente, cianótico, sem pulso central. O monitor do DEA evidencia a presença do ritmo a seguir.

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(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Qual deve ser a conduta imediata da equipe ao identificar esse ritmo cardíaco em um paciente em PCR?
Alternativas
Q3819754 Medicina
Após medidas de reanimação cardiopulmonar com retorno da circulação espontânea (RCE) após 12 minutos, o paciente chega no serviço hospitalar. Na UTI, o paciente encontra-se sob ventilação mecânica, comatoso, temperatura central 36,5 °C, sem sedação, escala de coma de Glasgow 5, sem sinais de comando.

Qual é a conduta recomendada, segundo diretrizes atuais para manejo da temperatura?
Alternativas
Q3819755 Medicina
Sobre a esteato-hepatite associada à disfunção metabólica (MASH), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3819756 Medicina
Paciente, sexo masculino, 26 anos, previamente saudável, procura pronto atendimento por edema em face e membros inferiores há 7 dias, associado à oligúria, urina “cor de Coca-Cola” e cefaleia. Relata faringoamigdalite purulenta há 3 semanas, tratada apenas com sintomáticos. Nega doenças crônicas prévias, uso de drogas ilícitas ou história familiar de nefropatias.
Exame físico: PA: 168 × 102 mmHg; FC: 88 bpm.
Edema periorbitário + edema de MMII ++/4+.
Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações significativas.
Exames laboratoriais:

Urina 1: proteinúria 1,8 g/24h; hematúria dismórfica; cilindros hemáticos.
Creatinina: 2,0 mg/dL (prévia desconhecida).
Ureia: 65 mg/dL.
Complemento sérico: C3 reduzido, C4 normal.
ASLO: 820 UI (elevado).
Ultrassonografia renal: rins de tamanho normal, sem alterações estruturais significativas.

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(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico para o caso desse paciente.
Alternativas
Q3819757 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:


Paciente idoso, 71 anos, com internação por pneumonia há 14 dias. Foram administradas no hospital ceftriaxona e claritromicina por 7 dias e, após alta, o término do tratamento com amoxicilina/clavulanato por mais 5 dias em casa. Retornou ao hospital com história de diarreia aquosa profusa (10–12 evacuações/dia), cólicas e febre baixa há 4 dias, evoluindo com piora, hoje, associada a hipotensão arterial leve e dor abdominal difusa.

Ao exame físico: PA: 98 x 60 mmHg; FC: 110 bpm; T: 38,3 °C; FR: 22 irpm; abdome distendido, dor difusa, ruídos reduzidos.

Exames laboratoriais com leucócitos: 18.900/mm³; creatinina: 1,8 mg/dL (basal 1,0).



Qual a estratégia diagnóstica apropriada nesse cenário?
Alternativas
Q3819758 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:


Paciente idoso, 71 anos, com internação por pneumonia há 14 dias. Foram administradas no hospital ceftriaxona e claritromicina por 7 dias e, após alta, o término do tratamento com amoxicilina/clavulanato por mais 5 dias em casa. Retornou ao hospital com história de diarreia aquosa profusa (10–12 evacuações/dia), cólicas e febre baixa há 4 dias, evoluindo com piora, hoje, associada a hipotensão arterial leve e dor abdominal difusa.

Ao exame físico: PA: 98 x 60 mmHg; FC: 110 bpm; T: 38,3 °C; FR: 22 irpm; abdome distendido, dor difusa, ruídos reduzidos.

Exames laboratoriais com leucócitos: 18.900/mm³; creatinina: 1,8 mg/dL (basal 1,0).



Qual o tratamento inicial indicado pelas diretrizes atuais, diante da suspeita diagnóstica? 
Alternativas
Q3819759 Medicina
Em relação ao lúpus eritematoso sistêmico (LES), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3819760 Medicina
Sobre a dupla antiagregação plaquetária (AAS + inibidor P2Y12) em síndrome coronariana aguda (SCA), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3819761 Medicina
Paciente de 45 anos, com queixa de nova cefaleia intensa “pior da vida”, início abrupto há 1 hora, associada a vômitos e rigidez nucal. Nega história prévia de enxaqueca.

A abordagem terapêutica correta nesse caso é:
Alternativas
Q3819762 Medicina
Em relação à insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (HFpEF), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3819763 Medicina
Em relação à fisiopatologia da tireoidite de Hashimoto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3819764 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:


Paciente jovem, sexo masculino, 32 anos, procura a Unidade Básica de Saúde com história de úlcera genital indolor há 10 dias, bordas endurecidas, base limpa e indolor, associada a linfonodos inguinais aumentados, elásticos, indolores. Nega febre. Tem parceiro fixo, relata relação sexual sem preservativo há 4 semanas.

Ao exame físico: lesão única em sulco balanoprepucial, 1,2 cm; não exsudativa. Sem outras lesões.


Assinale a alternativa que apresenta a abordagem diagnóstica.
Alternativas
Q3819765 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:


Paciente jovem, sexo masculino, 32 anos, procura a Unidade Básica de Saúde com história de úlcera genital indolor há 10 dias, bordas endurecidas, base limpa e indolor, associada a linfonodos inguinais aumentados, elásticos, indolores. Nega febre. Tem parceiro fixo, relata relação sexual sem preservativo há 4 semanas.

Ao exame físico: lesão única em sulco balanoprepucial, 1,2 cm; não exsudativa. Sem outras lesões.


Qual é a conduta terapêutica nesse momento?
Alternativas
Q3819766 Medicina
Paciente, 45 anos, admitido no pronto-socorro após relatar náuseas intensas, vômitos, dor epigástrica e visão turva (“visão de névoa”) nas últimas 12 horas, após ingesta de bebida alcoólica em um bar em São Paulo. Ao exame físico: PA: 110 × 70 mmHg; FC: 98 bpm.
Agitado, queixa de dor em epigastro, sem sinais de hepatomegalia ou icterícia.
Fundo de olho: pupilas midriáticas, sem reflexo fotomotor preservado.
Sem alterações focais neurológicas evidentes.
Exames laboratoriais:

Gasometria arterial: pH: 7,12; PaCO₂: 24 mmHg | HCO₃⁻: 8 mEq/L; Anion gap: elevado.
Etanol plasmático = 0,5 g/L (nível baixo).

Diante do aumento epidemiológico no Brasil, qual a abordagem terapêutica nesse caso?
Alternativas
Q3819767 Medicina
Sobre a profilaxia antibiótica para endocardite em procedimentos odontológicos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3819768 Medicina
Paciente de 27 anos, sexo feminino, previamente saudável, com história de disúria, polaciúria e urgência urinária há 24h. Nega febre, lombalgia, náusea ou corrimento vaginal. Sem comorbidades.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta médica apropriada.
Alternativas
Q3819769 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:


Paciente de 67 anos, tabagista 40 maços/ano, ex- -fumante há 3 anos, diagnosticado com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), classificado como GOLD D há 4 anos (VEF₁: 38% do previsto). Faz uso de tiotrópio e formoterol regularmente, sem oxigenoterapia domiciliar. Chega ao pronto atendimento com dispneia intensa e aumento de volume de escarro purulento há 3 dias, evoluindo com cansaço progressivo e confusão mental nas últimas horas.

Ao exame físico: FR: 28 irpm, uso de musculatura acessória SatO₂: 82% em ar ambiente. PA: 138 × 86 mmHg; FC: 112 bpm; T: 37,8 °C.

Ausculta pulmonar com roncos difusos e sibilos esparsos.

Gasometria arterial pH: 7,28; PaCO₂: 68 mmHg; PaO₂: 54 mmHg; HCO₃⁻: 31 mEq/L.

Radiografia de tórax a seguir:


Q37_38.png (308×225)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Qual o diagnóstico funcional mais provável, segundo a gasometria arterial?
Alternativas
Q3819770 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:


Paciente de 67 anos, tabagista 40 maços/ano, ex- -fumante há 3 anos, diagnosticado com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), classificado como GOLD D há 4 anos (VEF₁: 38% do previsto). Faz uso de tiotrópio e formoterol regularmente, sem oxigenoterapia domiciliar. Chega ao pronto atendimento com dispneia intensa e aumento de volume de escarro purulento há 3 dias, evoluindo com cansaço progressivo e confusão mental nas últimas horas.

Ao exame físico: FR: 28 irpm, uso de musculatura acessória SatO₂: 82% em ar ambiente. PA: 138 × 86 mmHg; FC: 112 bpm; T: 37,8 °C.

Ausculta pulmonar com roncos difusos e sibilos esparsos.

Gasometria arterial pH: 7,28; PaCO₂: 68 mmHg; PaO₂: 54 mmHg; HCO₃⁻: 31 mEq/L.

Radiografia de tórax a seguir:


Q37_38.png (308×225)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Qual é a conduta inicial para esse paciente? 
Alternativas
Q3819771 Medicina
Paciente, 42 anos, com história familiar de pai falecido de infarto agudo do miocárdio aos 57 anos, apresenta sobrepeso e nega atividade física regular. Realizou exames que apresentaram colesterol total: 252 mg/dL; HDL: 38 mg/dL; LDL: 167 mg/dL; triglicerídeos: 180 mg/dL.
Glicemia: 105 mg/dL e PCR us: 4,2 mg/dL. Na avaliação ambulatorial, apresentava escore PREVENT (AHA/ACC 2023): risco cardiovascular global estimado: 14% em 10 anos e SCORE2 (ESC 2024): risco estimado ≈ 11% em 10 anos.

Com base nos dados clínicos e laboratoriais, qual a classificação de risco cardiovascular global e o diagnóstico mais adequado, segundo as diretrizes atuais?
Alternativas
Q3819772 Medicina
Qual o padrão laboratorial clássico da anemia ferropriva? 
Alternativas
Respostas
21: B
22: A
23: B
24: C
25: B
26: A
27: C
28: B
29: D
30: C
31: B
32: C
33: A
34: C
35: B
36: B
37: D
38: C
39: B
40: C