Questões de Concurso Público HIAE 2024 para Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia
Foram encontradas 50 questões
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |
Q4109902
Medicina
A disponibilidade de um doador de células progenitoras hematopoéticas (CPH) adequado é um pré-requisito
absoluto para a realização do transplante alogênico de
CPH. Além da histocompatibilidade entre doador e receptor, outros fatores podem desempenhar um papel importante no resultado do transplante.
Qual dos fatores a seguir, não relacionados à compatibilidade HLA, é considerado o mais relevante para o resultado do transplante não aparentado?
Qual dos fatores a seguir, não relacionados à compatibilidade HLA, é considerado o mais relevante para o resultado do transplante não aparentado?
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |
Q4109903
Medicina
A leucemia linfocítica crônica (LLC) é caracterizada por
um acúmulo progressivo de linfócitos funcionalmente
incompetentes, geralmente de origem monoclonal, e é
considerada uma doença extremamente heterogênea.
A maioria dos pacientes tem doença no estágio inicial
no momento do diagnóstico. O tratamento está indicado
para pacientes com “doença ativa”. Qual das condições a
seguir deve ser considerada para o início do tratamento
da LLC?
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |
Q4109904
Medicina
Paciente, sexo masculino, de 47 anos, previamente hígido e assintomático, procurou atendimento após aparecimento de linfonodos aumentados no pescoço esquerdo
e na virilha direita, medindo até 2 cm. Os resultados dos
exames laboratoriais foram todos normais. Foi diagnosticado como Linfoma folicular em estágio IIIA (grau 1 – 2),
com pontuação de 1 no Índice Prognóstico Internacional
de Linfoma Folicular (FLIPI). A proposta terapêutica ao
diagnóstico foi de acompanhamento com observação.
Após cinco anos de seguimento, o paciente passou a queixar-se de dor intensa na região lombar, com irradiação para a perna direita. A ressonância magnética da coluna mostrou uma massa infiltrativa hipointensa em T1, substituindo o corpo vertebral L3. A biópsia central da massa do psoas direito mostrou que houve transformação do linfoma folicular para linfoma difuso de grandes células B, subtipo semelhante a células B do centro germinativo, com expressão dupla de MYC > 40% e BCL2 > 50% translocação de MYC negativa, e expressão de Ki67 de 90%. A pontuação do IPI foi 4.
Em face do exposto, a melhor opção terapêutica para esse paciente deve ser:
Após cinco anos de seguimento, o paciente passou a queixar-se de dor intensa na região lombar, com irradiação para a perna direita. A ressonância magnética da coluna mostrou uma massa infiltrativa hipointensa em T1, substituindo o corpo vertebral L3. A biópsia central da massa do psoas direito mostrou que houve transformação do linfoma folicular para linfoma difuso de grandes células B, subtipo semelhante a células B do centro germinativo, com expressão dupla de MYC > 40% e BCL2 > 50% translocação de MYC negativa, e expressão de Ki67 de 90%. A pontuação do IPI foi 4.
Em face do exposto, a melhor opção terapêutica para esse paciente deve ser:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |
Q4109905
Medicina
A amiloidose do tipo AL deve ser suspeitada em qualquer
paciente com gamopatia monoclonal e síndrome clínica
compatível, como insuficiência cardíaca com fração de
ejeção preservada, proteinúria em níveis nefróticos, perda de peso inexplicável, neuropatia periférica, diátese hemorrágica ou síndrome do túnel do carpo. O tratamento
adaptado ao risco é fortemente recomendado, uma vez
que muitos pacientes não toleram os regimes posológicos padrão utilizados.
Qual é o tratamento de primeira linha para pacientes com estágios cardíacos I, II IIIa que leva a uma resposta mais profunda, assim como adia a deterioração orgânica?
Qual é o tratamento de primeira linha para pacientes com estágios cardíacos I, II IIIa que leva a uma resposta mais profunda, assim como adia a deterioração orgânica?
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |
Q4109906
Não definido
Paciente com diagnóstico de anemia falciforme em crise
álgica, apresenta queda de hemoglobina após a transfusão de duas unidades de concentrado de hemácias
(Hb inicial = 7 g/dL e Hb pós-transfusão = 5 g/dL). A pesquisa de anticorpos irregulares é negativa, o coombs
direto é negativo e não houve exteriorização de sangramento.
Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico mais provável e à conduta a ser tomada a seguir.
Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico mais provável e à conduta a ser tomada a seguir.
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |
Q4109907
Medicina
Paciente, sexo masculino, 65 anos, apresenta-se com
queixa de fraqueza no braço e na perna direita, de início
recente. Relata uma história de 6 meses de dores de cabeça recorrentes e fadiga e prurido pelo corpo ao tomar
banho. É ex-tabagista, e seu histórico médico é significativo para hipertensão arterial sistêmica. Ao exame físico,
apresenta: PA: 157 x 82 mmHg, pletora facial e presença
de um sopro carotídeo à direita. Outros achados no
exame físico são normais. Os resultados dos testes
iniciais de diagnóstico mostram:
Hemoglobina: 18,5 g/dL.
Hematócrito: 55%.
Volume corpuscular médio: 88 fL.
Leucócitos: 12800/mm3 (neutrófilos 83%, ninfócitos 12%,
monócitos 3%, Basófilos 2%).
Plaquetas: 800000/mm3.
Eritropoietina sérica: 1,5 mIU/mL (intervalo de referência, 2,6 – 18,5).
A ultrassonografia da carótida mostra uma lesão estenótica de 40% na carótida direita. O paciente é hospitalizado e inicia a terapia antiplaquetária.
Em face do exposto, qual dos exames a seguir deve ser solicitado como parte da investigação diagnóstica?
Hemoglobina: 18,5 g/dL.
Hematócrito: 55%.
Volume corpuscular médio: 88 fL.
Leucócitos: 12800/mm3 (neutrófilos 83%, ninfócitos 12%,
monócitos 3%, Basófilos 2%).
Plaquetas: 800000/mm3.
Eritropoietina sérica: 1,5 mIU/mL (intervalo de referência, 2,6 – 18,5).
A ultrassonografia da carótida mostra uma lesão estenótica de 40% na carótida direita. O paciente é hospitalizado e inicia a terapia antiplaquetária.
Em face do exposto, qual dos exames a seguir deve ser solicitado como parte da investigação diagnóstica?
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |
Q4109908
Medicina
A anemia hemolítica autoimune (AHAI) é uma doença
caracterizada pela lise das hemácias diretamente nos
vasos, ou por sua destruição por macrófagos, mediados
por anticorpos que se ligam na superfície das hemácias.
O tipo de resposta imune contra as hemácias pode ocorrer de duas formas: “a quente” e “a frio”.
Com relação à Anemia hemolítica autoimune a frio, é correto afirmar:
Com relação à Anemia hemolítica autoimune a frio, é correto afirmar:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |
Q4109909
Medicina
Paciente, feminina, 42 anos, diagnóstico de linfoma de
Hodgkin, internada com história de febre elevada há duas
semanas e história de confusão mental. Ao exame físico,
nota-se esplenomegalia. Exames laboratoriais mostram:
Hb: 7,5 g/dL.
Leucócitos: 2600/mm3 (Neutrófilos = 800/mm3).
Plaquetas: 90000/mm3.
Ferritina: 5000 mg/L.
Triglicérides: 285 mg/dL (150 – 200).
Fibrinogênio: 120 mg/dL (150 – 370).
Qual é a hipótese diagnóstica para o caso apresentado?
Hb: 7,5 g/dL.
Leucócitos: 2600/mm3 (Neutrófilos = 800/mm3).
Plaquetas: 90000/mm3.
Ferritina: 5000 mg/L.
Triglicérides: 285 mg/dL (150 – 200).
Fibrinogênio: 120 mg/dL (150 – 370).
Qual é a hipótese diagnóstica para o caso apresentado?
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |
Q4109910
Medicina
Paciente, masculino, 73 anos com diagnóstico de leucemia linfoide crônica (LLC) diagnosticada em 2022,
é internado com quadro de anemia sintomática
(Hb: 6,2 g/dL) decorrente de sangramento digestivo.
À época do diagnóstico, paciente tinha registro no banco
de sangue como sendo O RhD negativo, com presença
de Anti-D e a seguinte fenotipagem eritrocitária:
Antígenos C, Cw, E, K, Fya, Jkb: negativos e Antígenos c, e, Fyb, Jka, S e s: positivos.
Foi solicitada uma unidade de concentrado de hemácias leucorreduzido e irradiado. Nos testes pré-transfusionais, mantinha o Anti-D. Por ter uma fenotipagem eritrocitária prévia e negar transfusões nesse período de tempo, foi liberada uma unidade RhD negativo, JkB positivo, com prova cruzada negativa, compatível com essa fenotipagem.
Paciente evoluiu bem, recebendo alta assintomático e com Hb de controle pós-transfusão de 7,6 g/dL. Após uma semana da transfusão, retorna ao hospital ligeiramente ictérico, com Hb: 5,4 g/dL, haptoglobina < 8, bilirrubinas normais. Repetido o painel, presença de Anti-D + Anti Jkb.
Qual é a principal hipótese para esse caso?
Antígenos C, Cw, E, K, Fya, Jkb: negativos e Antígenos c, e, Fyb, Jka, S e s: positivos.
Foi solicitada uma unidade de concentrado de hemácias leucorreduzido e irradiado. Nos testes pré-transfusionais, mantinha o Anti-D. Por ter uma fenotipagem eritrocitária prévia e negar transfusões nesse período de tempo, foi liberada uma unidade RhD negativo, JkB positivo, com prova cruzada negativa, compatível com essa fenotipagem.
Paciente evoluiu bem, recebendo alta assintomático e com Hb de controle pós-transfusão de 7,6 g/dL. Após uma semana da transfusão, retorna ao hospital ligeiramente ictérico, com Hb: 5,4 g/dL, haptoglobina < 8, bilirrubinas normais. Repetido o painel, presença de Anti-D + Anti Jkb.
Qual é a principal hipótese para esse caso?
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |
Q4109911
Medicina
Paciente, sexo feminino, 18 anos, deu entrada no Pronto-Socorro com dor de cabeça incapacitante e falta de ar.
Refere ter iniciado uso de pílula anticoncepcional há cerca de três meses e, nas últimas semanas, relata fadiga
e tontura. O exame físico mostrou palidez cutânea +++,
icterícia ++ e taquicardia. A tomografia computadorizada
de crânio evidenciou trombose do seio transverso, e a
paciente foi anticoagulada com heparina. Os exames
laboratoriais mostraram aumento do dímero D, tempos
normais de coagulação e fibrinogênio, Hb 9,8 g/dL,
LDH 7 × LDH 1400 U/L, plaquetas e leucócitos normais,
aumento de reticulócitos (220 × 109/L) e teste de antiglobulina direto negativo.
Em face do exposto, qual deve ser o próximo passo para a elucidação diagnóstica nessa paciente?
Em face do exposto, qual deve ser o próximo passo para a elucidação diagnóstica nessa paciente?
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |
Q4109912
Medicina
A anemia de doença crônica foi inicialmente considerada
como sendo associada principalmente a doenças infecciosas, inflamatórias ou neoplásicas. No entanto, uma
variedade de outras condições, incluindo obesidade, diabetes mellitus, insuficiência cardíaca congestiva, traumas
graves, pode estar associada a essa condição.
Espera-se, em um paciente com anemia de doença crônica, o seguinte achado laboratorial:
Espera-se, em um paciente com anemia de doença crônica, o seguinte achado laboratorial:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |
Q4109913
Medicina
A mielofibrose com metaplasia mieloide agnogênica é
uma doença clonal hematopoética classificada como síndrome mieloproliferativa crônica maligna. Cerca de um
terço dos pacientes são assintomáticos, e o diagnóstico
é feito ocasionalmente pela presença de esplenomegalia
e de alterações hematológicas.
Dentre as alternativas a seguir, qual é considerada o melhor recurso para comprovação diagnóstica na mielofibrose?
Dentre as alternativas a seguir, qual é considerada o melhor recurso para comprovação diagnóstica na mielofibrose?
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |
Q4109914
Medicina
A doença do enxerto contra o hospedeiro (DECH) é uma
complicação grave que pode ocorrer após o transplante
de células progenitoras hematopoiéticas (CPH), surgindo quando linfócitos T imunocompetentes do enxerto do
doador reconhecem os tecidos do receptor como estranhos devido a diferenças de histocompatibilidade, e iniciam uma resposta imune contra eles. O tratamento da
DECH depende da gravidade dos sintomas e dos órgãos
envolvidos.
Assinale a alternativa correta em relação ao manejo de pacientes com DECH Grau IIa.
Assinale a alternativa correta em relação ao manejo de pacientes com DECH Grau IIa.
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |
Q4109915
Medicina
Paciente, sexo masculino, 78 anos, é encaminhado ao
hematologista por queixa de dor abdominal e suores noturnos, com piora progressiva e exame físico com adenopatia generalizada. Na avaliação especializada, CT e
PET evidenciaram aumento de linfonodos de cerca de
3 a 4 cm em região cervical e abdome e DHL aumentado
(3 vezes o valor normal de referência). A biópsia do
linfonodo evidenciou um linfoma não Hodgkin de grandes
células B de alto grau, Double-Hit. Paciente classificado
como estadio IV, IPI 4.
Qual deve ser a recomendação para tratamento de primeira linha nesse paciente?
Qual deve ser a recomendação para tratamento de primeira linha nesse paciente?
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |
Q4109916
Medicina
O ELREXFIO (elranatamabe) é um anticorpo biespecífico de redirecionamento de células T, que tem como
alvo tanto o antígeno de maturação de células B (BCMA)
quanto os receptores CD3 de células T para o tratamento
de pacientes com mieloma múltiplo recidivante ou refratário (MMRR). Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |
Q4109917
Não definido
A refratariedade plaquetária refere-se a uma resposta
abaixo do ideal às transfusões de plaquetas. Na prática
clínica de rotina, não atingir um incremento plaquetário
pós-transfusão de pelo menos 10000/microL é considerado como suspeita de refratariedade plaquetária. Com
relação a esse tema, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |
Q4109918
Medicina
Paciente de 72 anos, sexo masculino, é encaminhado
para avaliação do hematologista por suspeita de mieloma múltiplo (MM). Refere que teve um irmão que tratou
um MM há 20 anos e faz tratamento para hipertensão
arterial. Apresenta hemograma normal e não tem queixas sistêmicas. A eletroforese de proteínas mostra pico
monoclonal gama de 2,5 g/dL, e o aspirado de medula
apresenta 7% de plasmócitos. Não há alteração de função renal.
Com relação ao caso apresentado, pode-se afirmar, corretamente, que se trata de
Com relação ao caso apresentado, pode-se afirmar, corretamente, que se trata de
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |
Q4109919
Medicina
De acordo com os critérios prognósticos de mielodisplasia presentes no escore IPSS-R, pode-se afirmar, corretamente, que a
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |
Q4109920
Medicina
A leucemia promielocítica aguda (LPA) representa uma
emergência médica com alta taxa de mortalidade precoce, muitas vezes devido a hemorragia decorrente de uma
coagulopatia característica.
Em face do exposto, a respeito da LPA, assinale a alternativa correta.
Em face do exposto, a respeito da LPA, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |
Q4109921
Medicina
Paciente, sexo feminino, 60 anos, multigesta, recebeu
02 unidades de concentrado de hemácias durante um
procedimento de histerectomia total abdominal com sangramento profuso. Nega histórico de transfusões prévias.
Após uma semana da cirurgia, retorna ao serviço de
emergência com queixa de aparecimento de hematomas
extensos em extremidades de aparecimento espontâneo
e gengivorragia, sem outros sintomas associados. O hemograma de entrada revela plaquetas de 5000/microL.
Diante do exposto, qual é o diagnóstico mais provável para essa paciente?
Diante do exposto, qual é o diagnóstico mais provável para essa paciente?
Conheça nossos planos