Paciente, sexo feminino, 18 anos, deu entrada no Pronto-Socorro com dor de cabeça incapacitante e falta de ar.
Refere ter iniciado uso de pílula anticoncepcional há cerca de três meses e, nas últimas semanas, relata fadiga
e tontura. O exame físico mostrou palidez cutânea +++,
icterícia ++ e taquicardia. A tomografia computadorizada
de crânio evidenciou trombose do seio transverso, e a
paciente foi anticoagulada com heparina. Os exames
laboratoriais mostraram aumento do dímero D, tempos
normais de coagulação e fibrinogênio, Hb 9,8 g/dL,
LDH 7 × LDH 1400 U/L, plaquetas e leucócitos normais,
aumento de reticulócitos (220 × 109/L) e teste de antiglobulina direto negativo.
Em face do exposto, qual deve ser o próximo passo para
a elucidação diagnóstica nessa paciente?
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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