Questões de Concurso Público SES-PE 2024 para Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto
Foram encontradas 100 questões
Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3931189
Medicina
Um homem de 55 anos apresenta cansaço intenso e dispneia aos esforços, sintomas que começaram há três meses.
Relata perda de peso involuntária de 5 kg no último mês e leve desconforto abdominal, sem outros sintomas
gastrointestinais. No exame físico, apresenta palidez cutânea e mucosa, sem icterícia ou linfadenopatia. O abdome é
flácido, com leve dor à palpação no quadrante superior esquerdo, sem massas ou hepatoesplenomegalia. Exames
laboratoriais iniciais mostram hemoglobina de 9 g/dL (Referência: 13,5–17,5 g/dL), VCM de 75 fL (Referência: 80–
100 fL), ferritina de 8 ng/mL (Referência: 30–400 ng/mL), ferro sérico de 20 µg/dL (Referência: 60–170 µg/dL),
TIBC de 400 µg/dL (Referência: 250–450 µg/dL) e saturação de transferrina de 5% (Referência: 20–50%).
Diante desses achados laboratoriais e do quadro clínico, qual seria a conduta mais apropriada para investigação da etiologia da anemia?
Diante desses achados laboratoriais e do quadro clínico, qual seria a conduta mais apropriada para investigação da etiologia da anemia?
Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3931190
Medicina
Um homem de 60 anos procura atendimento por um nódulo palpável na região anterior do pescoço, notado há
algumas semanas. Sem queixas de dor, disfagia ou dispneia, o paciente está em bom estado geral. Ao exame,
observa-se um nódulo firme e único no lobo direito da tireoide, sem linfonodos cervicais palpáveis. Exames
laboratoriais mostram TSH de 4,0 mUI/L (Referência: 0,4–4,0 mUI/L) e T4 livre de 1,0 ng/dL (Referência: 0,8–1,8
ng/dL). A ultrassonografia de tireoide revela um nódulo no lobo direito de 1,6 x 1,7 cm, hipoecóico, com margens
irregulares, microcalcificações e vascularização interna aumentada, classificado como TIRADS 4.
Com base nas características do nódulo e nos achados laboratoriais, qual seria a próxima etapa mais apropriada no manejo?
Com base nas características do nódulo e nos achados laboratoriais, qual seria a próxima etapa mais apropriada no manejo?
Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
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Q3931191
Medicina
Uma mulher de 58 anos com diagnóstico de diabetes tipo 2 há 8 anos procura atendimento para ajuste do
tratamento. Ela tem histórico de hipertensão e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (IC-FER).
Atualmente, usa metformina 1000 mg duas vezes ao dia, mas seu controle glicêmico permanece inadequado, com
HbA1c de 8,0%. Exames laboratoriais mostram função renal preservada (eTFG de 75 mL/min/1,73 m²).
Diante do histórico de insuficiência cardíaca e do perfil glicêmico atual, qual seria a melhor opção terapêutica para adicionar ao esquema, de acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD)?
Diante do histórico de insuficiência cardíaca e do perfil glicêmico atual, qual seria a melhor opção terapêutica para adicionar ao esquema, de acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD)?
Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
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Q3931192
Medicina
Uma mulher de 50 anos, tabagista e sem comorbidades conhecidas, é hospitalizada com febre alta, dispneia
progressiva e dor torácica. A radiografia de tórax mostra derrame pleural moderado à direita, e a toracocentese é
realizada. Resultados do líquido pleural mostram proteína de 4,2 g/dL, DHL de 800 U/L, glicose de 30 mg/dL, pH de
7,0 e predomínio de neutrófilos na citologia.
Com base nos achados clínicos e laboratoriais, qual é a conduta mais apropriada?
Com base nos achados clínicos e laboratoriais, qual é a conduta mais apropriada?
Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3931193
Medicina
Uma mulher de 28 anos, com diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico há 3 anos, apresenta dor torácica ao
inspirar, febre e fadiga. No exame, há atrito pericárdico e edema leve nos membros inferiores. Exames laboratoriais
mostram FAN positivo em padrão nuclear homogêneo, Anti-DNA elevado e PCR alta. Ecocardiograma revela
pequeno derrame pericárdico. Considerando os achados, qual seria o manejo terapêutico inicial mais indicado?
Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
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Q3931194
Medicina
Uma mulher de 28 anos, usuária de anticoncepcional oral combinado há 5 anos, procura emergência com dor e
edema na perna esquerda, sendo diagnosticada com TVP por ultrassom. Exames para trombofilia mostram Fator V
de Leiden negativo, Mutação da Protrombina positiva em heterozigose, e níveis normais de Proteína C, Proteína S e
Antitrombina. Qual seria a conduta inicial mais adequada para essa paciente?
Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
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Q3931195
Medicina
Um paciente de 60 anos com histórico de câncer de pulmão de células escamosas procura o pronto-socorro com
confusão mental, fraqueza e dor abdominal. Exames laboratoriais mostram:
Cálcio sérico: 13,8 mg/dL (referência: 8,5–10,5 mg/dL) PTH: suprimido (<5 pg/mL; referência 15–65 pg/mL) Fósforo: normal
Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta mais indicada?
Cálcio sérico: 13,8 mg/dL (referência: 8,5–10,5 mg/dL) PTH: suprimido (<5 pg/mL; referência 15–65 pg/mL) Fósforo: normal
Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta mais indicada?
Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
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Q3931196
Medicina
Um homem de 45 anos chega ao hospital com náuseas, constipação e fraqueza muscular. Ele relata uso diário de
altas doses de vitamina D e cálcio há vários meses. Exames laboratoriais mostram cálcio sérico de 12,5 mg/dL
(referência: 8,5–10,5 mg/dL), PTH baixo de 10 pg/mL (referência: 15–65 pg/mL), 25-hidroxivitamina D elevada de
150 ng/mL (referência: 20–50 ng/mL) e creatinina normal.
Qual é a conduta inicial mais apropriada para o manejo desse paciente?
Qual é a conduta inicial mais apropriada para o manejo desse paciente?
Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
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Q3931197
Medicina
Um homem de 55 anos apresenta dor e rigidez nas articulações das mãos e pés, com piora matinal. No exame físico,
há inchaço nas articulações metacarpofalângicas, metatarsofalângicas e joelhos, com deformidades nas mãos em
"padrão de cisne" e "botonê". Relata fadiga e perda de peso recente. Exames laboratoriais mostram Fator
Reumatoide (FR) positivo, Anti-CCP positivo, VHS elevado e radiografia das mãos com erosões marginais e
diminuição do espaço articular. Considerando esses achados, qual é o diagnóstico mais provável?
Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
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Q3931198
Medicina
Um homem de 55 anos, tabagista de longa data e com histórico familiar de doença cardiovascular, procura
atendimento para avaliação de hipertensão. Ele refere ter notado elevações pressóricas em medições domiciliares
nos últimos meses, com valores médios de 150/95 mmHg. Não apresenta sintomas como dor torácica, dispneia ou
tontura. Exames laboratoriais: LDL-C: 145 mg/dL, HDL-C: 35 mg/dL, triglicerídeos: 180 mg/dL, Glicemia de
jejum: 110 mg/dL, Creatinina sérica: 1,1 mg/dL, sumário de urina: sem proteinúria e eletrocardiograma (ECG):
hipertrofia ventricular esquerda.
Qual seria a conduta inicial mais adequada para esse paciente considerando seu risco cardiovascular?
Qual seria a conduta inicial mais adequada para esse paciente considerando seu risco cardiovascular?
Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
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Q3931199
Medicina
Uma mulher de 55 anos, obesa e com histórico de diabetes tipo 2 e hipertensão apresenta cansaço progressivo,
dispneia aos esforços e edema nos membros inferiores. Ela está em uso de losartana e furosemida, mas os sintomas
permanecem estáveis, e sua pressão arterial está dentro do limite normal. Exames complementares:
Ecocardiograma: fração de ejeção de 38%, aumento do volume do ventrículo esquerdo. BNP: 620 pg/mL
(referência: <100 pg/mL em indivíduos saudáveis). Hemoglobina glicada (HbA1c): 7,7%
Qual é a intervenção terapêutica mais indicada?
Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
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Q3931200
Medicina
Um homem de 48 anos, que recentemente voltou de um voo de 10 horas, apresenta dor torácica pleurítica e dispneia
súbita. Ele não usou meia de compressão e permaneceu sentado por períodos prolongados. No exame físico,
apresenta leve taquipneia e saturação de 93% em ar ambiente. Exames complementares mostram Dímero-D de 1500
ng/mL (referência: <500 ng/mL), Ultrassonografia Doppler de membros inferiores com trombose venosa na veia
poplítea direita, e angiotomografia de tórax com defeito de enchimento em ramo segmentar da artéria pulmonar
direita.
Diante desse quadro, qual é a conduta inicial mais adequada?
Diante desse quadro, qual é a conduta inicial mais adequada?
Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
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Q3931201
Medicina
Em relação à insuficiência renal aguda (IRA), é INCORRETO afirmar que
Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3931202
Medicina
Um homem de 85 anos, residente em uma instituição de longa permanência, é submetido a exames de rotina devido
a histórico de hipertensão e diabetes controlados. Ele está assintomático, sem queixas de dor ao urinar, febre,
urgência ou frequência urinária aumentada. Durante o exame físico, ele se apresenta afebril, em bom estado geral e
sem sinais de desconforto abdominal ou lombar. Traz os seguintes exames Ureia: 45 mg/dL, sumário de urina: sem
leucócitos por campo, nitrito negativo, urocultura: crescimento de Escherichia coli, 10^5 UFC/mL.
Dado o quadro clínico e os achados laboratoriais, qual é a conduta mais adequada para esse paciente?
Dado o quadro clínico e os achados laboratoriais, qual é a conduta mais adequada para esse paciente?
Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
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Q3931203
Medicina
Um enfermeiro de 30 anos, que trabalha em pronto atendimento, apresenta febre baixa, sudorese noturna, tosse
produtiva com expectoração amarelada e perda de peso de 5 kg nos últimos dois meses. Sem comorbidades, relata
que nunca foi vacinado com BCG na infância. No exame físico, está emagrecido e apresenta estertores crepitantes
na região apical do pulmão esquerdo. Exames complementares mostram radiografia de tórax com infiltrado e
cavitação no lobo superior esquerdo e baciloscopia de escarro positiva (+++). Considerando o quadro clínico e os
achados laboratoriais, qual é a conduta mais adequada para o manejo desse paciente?
Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3931204
Medicina
Uma mulher de 55 anos, obesa e com síndrome metabólica, é diagnosticada com Doença Arterial Coronária (DAC)
estável após um teste de esforço positivo e uma angiografia mostrando estenose de 50% na artéria descendente
anterior. Ela está assintomática e faz uso de estatinas e anti-hipertensivos.
Com relação ao manejo, é INCORRETO afirmar que
Com relação ao manejo, é INCORRETO afirmar que
Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3931205
Medicina
Um homem de 28 anos, previamente saudável e sem comorbidades, apresenta febre súbita (39°C), cefaleia intensa e
difusa, fotofobia e náuseas há três dias. Relata que os sintomas começaram após uma viagem de trabalho com
exposição a mudanças climáticas e locais fechados com ar-condicionado. Nega infecções respiratórias, sintomas
urinários ou contato com doentes. Nega histórico de enxaqueca, trauma craniano ou doenças neurológicas na
família. No exame físico, o paciente está alerta e orientado, com sinais vitais normais, exceto por leve taquicardia
(FC 102 bpm). Apresenta rigidez de nuca, mas sem sinais neurológicos focais, alteração de consciência, rash ou
manifestações cutâneas. Reflexos e demais exames neurológicos estão normais. Não apresenta histórico de
imunossupressão ou uso de drogas ilícitas. Exames complementares: Hemograma: leucócitos de 8.000/mm³, com
predomínio de linfócitos (linfocitose). Punção lombar (Líquor): aspecto límpido, proteínas de 45 mg/dL (referência:
<45 mg/dL), glicose de 65 mg/dL (normoglicorraquia), predomínio de linfócitos (350 células/mm³), ausência de
organismos ao Gram. Ressonância magnética de crânio (RM): sem alterações significativas ou sinais de lesões
estruturais.
Dado o quadro clínico e os exames complementares, qual é o manejo mais apropriado para esse paciente?
Dado o quadro clínico e os exames complementares, qual é o manejo mais apropriado para esse paciente?
Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3931206
Medicina
Uma mulher de 80 anos, com histórico de depressão controlada, procura atendimento com confusão mental leve,
perda de apetite e fraqueza muscular nas últimas semanas. Está em uso de fluoxetina 20 mg/dia há três meses. Não
apresenta edema ou sinais de sobrecarga de volume; sua pressão arterial é de 110/70 mmHg. Exames
complementares mostram sódio sérico de 124 mEq/L (referência: 135–145 mEq/L), osmolaridade sérica de 260
mOsm/kg (referência: 275–295 mOsm/kg), osmolaridade urinária de 450 mOsm/kg (referência: 300–900 mOsm/kg)
e sódio urinário de 40 mEq/L (referência: 20–40 mEq/L).
Qual é a conduta inicial mais apropriada para esse caso?
Qual é a conduta inicial mais apropriada para esse caso?
Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3931207
Medicina
Um homem de 28 anos, sem comorbidades e com histórico de tabagismo leve (5 maços-ano) procura atendimento
com queixa de pirose e regurgitação ácida, especialmente após refeições grandes ou ao se deitar. Ele relata que os
sintomas começaram há cerca de seis meses e ocorrem aproximadamente três vezes por semana. Não apresenta
sintomas de alarme, como perda de peso, disfagia, odinofagia, hematêmese ou anemia. Ele usa antiácidos
eventualmente, com alívio temporário dos sintomas. Exames complementares: Endoscopia digestiva alta: mucosa
esofágica sem sinais de esofagite, erosões ou outras alterações significativas.
Considerando o quadro clínico e os resultados dos exames, qual é o manejo inicial mais adequado para esse paciente?
Considerando o quadro clínico e os resultados dos exames, qual é o manejo inicial mais adequado para esse paciente?
Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3931208
Medicina
Um homem de 68 anos, com histórico de DPOC classificada como GOLD 3 e carga tabágica de 40 maços-ano, busca
atendimento médico devido ao aumento de sua dispneia nos últimos três dias. Ele relata tosse produtiva com
expectoração amarelada e febre baixa (37,8°C), além de fadiga. O paciente informa uso regular de
broncodilatadores de longa duração, porém os sintomas não melhoraram com a utilização de broncodilatadores de
curta duração. Exames complementares: Gases Arteriais: pH 7,35; PaCO2 48 mmHg (normal, referência: 35–45
mmHg); PaO2 58 mmHg (referência: 75–100 mmHg). Hemograma: 12.000/mm³ (referência:4.000–10.000/mm³),
radiografia de tórax: hiperinsuflação pulmonar, sem consolidações ou sinais de pneumonia.
Dado o quadro clínico e os achados laboratoriais, qual é o manejo inicial mais apropriado para esse paciente?
Dado o quadro clínico e os achados laboratoriais, qual é o manejo inicial mais apropriado para esse paciente?
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