Questões SES-PE 2024 para Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto

Q3931209

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931209 Medicina

Homem, 23 anos. Admitido na emergência com suspeita de apendicite aguda. Após avaliação clínico-laboratorial, pontuou 7 no score de Alvarado e 8 no AIR (Apendicitis Inflammatory Score). Quais dos fatores abaixo são específicos do AIR?

A

Migração da dor para a FID e anorexia

B

Febre e desvio à esquerda

C

PCR e percentual de polimorfonucleares

D

Apêndice espesso ao USG e sinal de Blumberg

E

TC abdome + e defesa de parede abdominal

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Q3931210

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931210 Medicina

Mulher, 34 anos. IMC 31kg/m². Em uso de semaglutida semanal. Admitida na emergência com quadro colecistite aguda.
Em relação a conduta cirúrgica, assinale a adequada:

A

Prescrever antibióticos, suspender a semaglutida e operar em 1 semana.

B

Seguir normalmente com a cirurgia e acompanhar a glicemia no pós-op 4/4h.

C

Tratar clinicamente. A REMIT com semaglutida ocasiona a hipoglicemia severa

D

Cirurgia de urgência, fazer indução anestésica de paciente de estômago cheio

E

Como é um análogo do glucagon, podemos seguir com a conduta cirúrgica padrão

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Q3931211

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931211 Medicina

Homem, 53 anos. Vítima de espancamento. Apresenta-se combativo e com sinais de trauma de face. Oferecido O2 com máscara e saturação ficou em 90%. Após 20 min, desorientou e SatO2 foi para 85%. Indicado TC de crânio após intubação com sequência rápida.
Em relação e esse procedimento, qual sedativo abaixo, de acordo com o ATLS, não afeta negativamente a pressão arterial e intracraniana?

A

Succinilcolina

B

Etomidato

C

Alfentanila

D

Rocurônio

E

Propofol

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Q3931212

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931212 Medicina

Homem 78 nos. Queda frontal (bateu a face) da própria altura há 1h. GCS =15. Fraqueza (grau II de força) em membros superiores e deambula normalmente. TC espinal sem fraturas e com osteoartrose da coluna cervical.
O quadro clínico descrito é compatível com

A

Síndrome da medula central

B

Síndrome da medula posterior

C

Síndrome Brown-Séquard

D

Síndrome da medula anterior

E

Síndrome paraplégica completa

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Q3931213

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931213 Medicina

Mulher 69 anos. Diarréia e hematoquesia há 4 meses. Colonoscopia evidenciou lesão estenosante em sigmóide (75% da luz colônica) há 25 cm da margem anal. A TC pré-operatoria evidenciou lesão em cólon esquerdo de 6 cm com linfonodos adjacentes proeminentes. Lesão de aspecto mtastático de 2,5 cm em segmento hepático 7. Lesão sólida periférica em base pulmonar D. de 2 cm sugestiva de metástases. CEA – 58 ng/ml. Submetida a retosigmoidectomia sem intercorrências. Histopatlógico – Tumor invade o mesosigmóide, 4 de 25 linfonodos positivos.
Qual dos dados abaixo NÃO faz parte dos critérios de Fong (risco de recorrência)?

A

CEA

B

Número de metástases hepáticas

C

Tamanho da metástase hepática

D

Presença de linfonodos da lesão primária

E

Presença de metástase pulmonar

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Q3931214

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931214 Medicina

Qual dos casos clínicos abaixo pode ser classificado como uma obstrução intestinal baixa mecânica mural?

A

Homem, 67 anos, Tumor em sigmóide que impede passgem do aparelho

B

Mulher, 38 anos, diagnóstico intra-operatório de volvo cecal

C

Homem, 51 anos, doença de Crohn em cólon transverso com estenose severa

D

Homem, 78 anos, Hernia inguinal volumosa e FIE e vômitos fecalóides

E

Mulher, 64 anos, tumor ovariano esquerdo invadindo reto com distensão e parada de eliminação de flato e fezes há 4 dias

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Q3931215

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931215 Medicina

Homem, 55 anos. Dor em hipocôndrio D. há 3 anos. Perda de 3 kg neste período. Anictérico. Massa palpável 3 cm abaixo do rebordo costal D. USG não define origem da massa. Realizou TC abaixo que sugere neoplasia de vesícula biliar.

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Qual o diagnóstico diferencial mais provável?

A

Colecistite alitiásica

B

Colecistite gangrenosa

C

Áscaris em vesícula biliar

D

Colecistite xantogranulomatosa

E

Tumor da 2-3º porção duodenal

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Q3931216

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931216 Medicina

Homem 66 anos. Submetido à gastrectomia subtotal há 4 meses por neoplasia gástrica avançada (linfonodos positivos) após quimioterapia neoadjuvante perioperatória. Há uma semana começa a apresentar dumping. Em relação a essa condição, podemos afirmar que

A

é mais comum após reconstrução a Bilroth I.

B

o Dumping precoce está relacionado ao conteúdo de carboidratos do alimento.

C

a hipoglicemia ocorre nos primeiros 30 min.

D

medidas dietéticas são suficientes para tratar a maioria dos pacientes.

E

nas gastroplastias, o dumping é mais comum na Sleeve.

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Q3931217

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931217 Medicina

Homem, 51 anos. Pirose, regurgitação e discreta disfagia há 6 meses.Obeso, IMC – 32 Kg/m² . EDA – Esofagite moderada (aspecto de Barret) e hérnia hiatal. Em relação a essa situação clínica, podemos afirmar que

A

as hérnias de hiato tipo II e III são consideradas como hérnias paraesofágicas.

B

a presença de hérnia de hiato indica o tratamento cirúrgico.

C

a presença de esôfago de Barret com displasia indica a esofagectomia.

D

as hérnias tipo I são melhor tratadas com válvula antirrefluxo parcial.

E

a hérnia tipo II é também chamada de deslizamento.

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Q3931218

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931218 Radiologia

Mulher 70 anos. Ictericia e perda de peso há 2 meses. Dor mal definida em mesogastro. Realizou a TC abaixo. Em relação a essa imagem abaixo, podemos visualizar que

Imagem associada para resolução da questão

A

Existe acometimento secundário no fígado.

B

A artéria mesentérica superior está livre do tumor.

C

A veia mesentérica superior está acometida.

D

Existe um prótese biliar instalada.

E

O duodeno está claramente invadido.

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Q3931219

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931219 Medicina

Paciente, sexo feminino, 34 anos, história de dor abdominal recorrente em quadrantes superiores, procura serviço de urgência com novo episódio de dor abdominal e icterícia de início recente. Realizou exames laboratoriais que evidenciaram leucocitose, hiperbilirrubinemia, aumento de transaminases e canaliculares. Foi submetida a exame de imagem com resultado abaixo:

Imagem associada para resolução da questão

Qual o provável diagnóstico da paciente?

A

Colecistite aguda não complicada

B

Sindrome de Mirizzi

C

Coledocolitíase com colangite

D

Pancreatite aguda biliar

E

Colangiocarcinoma

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Q3931220

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931220 Medicina

Sobre a imagem abaixo da anatomia da região inguinal, é CORRETO afirmar que

Imagem associada para resolução da questão

A

O número 1 corresponde ao tendão conjunto.

B

O número 2 é o ligamento inguinal.

C

A estrutura marcada com o número 3 é o funículo espermático.

D

Já o número 4 é o músculo transverso do abdome.

E

A região demarcada com a linha pontilhada é o orifício miopectíneo de Fruchaud.

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Q3931221

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931221 Medicina

Paciente, sexo masculino, 25 anos, ativo fisicamente, sem queixas, realiza exame de ultrassonografia por recomendação de um amigo que evidência hérnia inguinal direita indireta medindo 1.2cm. Diante do resultado procura especialista para maiores esclarecimentos. Qual afirmativa abaixo é VERDADEIRA?

A

A chance dele evoluir com necessidade de cirurgia de urgência por encarceramento é de 10% ao ano.

B

havendo o diagnóstico de hérnia, o tratamento cirúrgico deve ser indicado independente dos sintomas e do contexto social e de saúde.

C

Se optar pelo tratamento expectante, a chance de evoluir com sintomas leves ou aumento da hérnia e necessitar da cirurgia em até 10 anos é de aproximadamente 70%.

D

Como a taxa de complicação cirúrgica é alta, se recomenda esperar início de sintomas para indicar a cirurgia.

E

Quando se opta pelo tratamento expectante a chance de complicações cirúrgicas é significativamente maior.

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Q3931222

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931222 Medicina

Paciente, sexo masculino, 64 anos, evoluindo com hemorragia digestiva alta. Foi submetido a endoscopia com biópsia, imagens abaixo. A biópsia evidenciou mucosa gástrica normal. Realizou tomografias que não evidenciaram outras alterações em tórax ou abdome. Menos de 48h após a endoscopia evoluiu com nova hemorragia digestiva alta com hematêmese, tentado nova endoscopia, mas não foi possível controlar o sangramento por via endoscópica. Qual a melhor opção terapêutica para o caso?

Imagem associada para resolução da questão

Qual o provável diagnóstico?

A

Gastrectomia em Cunha. GIST gástrico.

B

gastrectomia total. Adenocarcinoma gástrico polipóide.

C

Gastrorrafia. Lesão de Dieulafoy.

D

Gastrectomia parcial com vagotomia troncular. Úlcera péptica.

E

Gastrotomia e rafia de variz. Hipertensão portal segmentar.

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Q3931223

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931223 Medicina

Mulher, 67 anos, hipertensa e diabética, fez colonoscopia que evidenciou lesão neoplásica em reto alto. A tomografia de estadiamento evidencia as alterações na imagem abaixo:

Imagem associada para resolução da questão

Sobre o planejamento terapêutico dessa paciente é CORRETO afirmar que

A

essa paciente não possui proposta curativa, sendo indicado apenas controle sintomático.

B

em situações como esta, está indicada a cirurgia combinada (fígado + reto), pois apresenta consistentemente melhores resultados que múltiplas cirurgias.

C

independente da possibilidade de realizar a cirurgia hepática é necessário abordar o tumor primário inicialmente.

D

é necessário avaliação multidisciplinar para definir melhor abordagem. Este paciente pode se beneficiar de radiofrequência, cirurgias intervaladas, embolização hepática, quimioterapia e radioterapia, dentre outras estratégias terapêuticas.

E

havendo um remanescente hepático de 15% do volume do órgão é possível classificar a hepatectomia como factível e segura.

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Q3931224

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931224 Medicina

A paciente da questão (questão 35) anterior questionou seu médico se não seria possível fazer um transplante hepático. O médico esclareceu que não estão nas condições previstas pelo ministério da saúde para o transplante. Dentre as opções abaixo, também NÃO está contemplado pelo MS para o transplante:

A

Hepatocarcinoma

B

Cirrose por vírus C

C

Cirrose por álcool

D

Polineuropatia amiloidótica familiar

E

Colangiocarcinoma

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Q3931225

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931225 Medicina

A paciente da questão anterior (questão 35) possui um filho do sexo masculino, com 40 anos. Ele tem indicação de realizar colonoscopia para screening de câncer de cólon agora?

A

Sim, o recomendado para população em geral é iniciar aos 40 anos.

B

Não, ele só precisa realizar colonoscopia com 10 anos a menos que o diagnóstico da mãe (57 anos).

C

O histórico de câncer dos tios e avós não influenciam nessa resposta.

D

Sim, como história positiva de parente de primeiro grau, é recomendado começar o screening aos 40 anos.

E

Não, como a mãe dele possui mais de 60 anos, ele só necessita iniciar o screening aos 50 anos.

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Q3931226

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931226 Medicina

Menor de 17 anos, sexo masculino, vítima de atropelamento, trazido pelo por familiares na seguinte condição clínica: Não responsivo, abre olhos ao estímulo doloroso, emite sons incompreensíveis, extensão dos membros ao estímulo doloroso, FC 130bpm, PA 90x50mmHg, MV abolido em HTE, múltiplas escoriações pelo corpo. Sobre o caso em questão é CORRETO afirmar que

A

o paciente em questão tem indicação de via área definitiva.

B

a primeira medida a ser tomada é a drenagem do tórax.

C

por se tratar de choque grau III estima-se a perda de 50% da volemia.

D

é necessário realizar expansão volêmica do paciente para avaliar corretamente o grau de comprometimento neurológico.

E

a imobilização cervical não é necessária nesse caso.

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Q3931227

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931227 Medicina

Para a correta estabilização do paciente da questão (questão 18) anterior foram necessárias uma série de medidas, uma delas foi a drenagem de tórax.
Sobre esse procedimento, em relação ao contexto do paciente, é CORRETO afirmar que

A

a drenagem pode ser realizada no segundo espaço intercostal com dreno tipo pigtail e válvula unidireccional.

B

a drenagem pode ser realizada no sétimo espaço intercostal com dreno tipo foley e coletor fechado.

C

a drenagem pode ser realizada no quinto espaço intercostal com dreno à selo d'água calibroso.

D

a drenagem pode ser realizada no segundo espaço intercostal com dreno à selo d'água de fino calibre.

E

a drenagem pode ser realizada no quinto espaço intercostal com dreno tipo pigtail e válvula unidireccional

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Q3931228

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931228 Medicina

Paciente, 23 anos, sétimo dia de pós-operatório de colecistectomia videolaparoscopica procura serviço de urgência com dor abdominal intensa e vômitos, refratários à medicação oral. Ao exame físico: Consciente, orientada, eupneica, corada, anictérica, algo deshidratada, taquipneica (+/4+), FC 100bpm, PA 110x70mmHg. Abdome distendido, doloroso sobretudo em quadrantes superiores com sinais de irritação peritoneal, feridas operatórias sem alterações. Sobre o quadro em questão, é CORRETO afirmar que

A

a causa mais provável é um abscesso cavitário por hematoma infectado, sendo necessária a reoperação.

B

o diagnóstico provável é coledocolitíase residual cursando com colangite, sendo necessário CPER.

C

é uma provável lesão de vias biliares com coleperitônio, sendo necessário drenagem percutânea.

D

dor do pós-operatório, em paciente com baixo limiar, necessário apenas medicar e controle sintomático.

E

Diagnóstico provável de pancreatite aguda pós-operatória, sendo necessários exames laboratoriais para confirmar o diagnóstico. Tratamento clínico de suporte seria indicado.

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Questões de Concurso Público SES-PE 2024 para Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto

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