Questões SES-PE 2023 para Residência Médica II - Clínica Médica

Q4066404

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066404 Medicina

Homem, de 34 anos, relata cansaço progressivo ao fazer esforços, emagrecimento e febre. Radiografia de tórax mostra derrame pleural direito. Depois da toracocentese, o líquido apresentou 900 leucócitos/mm3, 85% mononucleares, proteínas 5,2 g/dL, LDH 680 UI/L e ADA 60 UI/L. O diagnóstico mais provável é o seguinte:

A

tuberculose pleural.

B

derrame por síndrome nefrótica.

C

derrame pleural neoplásico.

D

tromboembolia pulmonar.

E

Insuficiência cardíaca.

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Q4066405

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066405 Medicina

Sobre o câncer de pulmão, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Maiores índices de incidência estão relacionados ao tabagismo ativo ou passivo.

B

A radiografia do tórax não se constitui em um bom método para screening do câncer pulmonar, por não ter provado reduzir a mortalidade específica da doença.

C

A pleura é o local mais frequente de metástases do câncer de pulmão.

D

Como na maioria dos países, o câncer de pulmão é a principal causa de mortalidade por câncer no Brasil.

E

O tipo histológico mais comum do câncer pulmão é o carcinoma de grandes células.

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Q4066406

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066406 Medicina

Mulher, 70 anos, hipertensa, com diagnóstico aos 45 anos. Uso regular das medicações. Acompanhamento com seu médico até 3 anos atrás. Procura atendimento na UPA devido à dispneia e à intolerância aos médios esforços, impedindo seu trabalho na coleta de cana DE açúcar Não tolera o decúbito dorsal. Somente consegue dormir com 3 a 4 travesseiros. Nega febre e secreção respiratória. Quadro com evolução de 1 ano. Histórico de infarto agudo do miocárdio aos 60 anos. No exame físico, PA=145/95; refluxo hepatojugular a 45º; crepitantes finos à ausculta pulmonar, hepatomegalia, edema importante de membros inferiores. A hipótese diagnóstica mais provável nesse caso é a seguinte:

A

doença pulmonar obstrutiva crônica.

B

pneumonia.

C

cirrose hepática.

D

Insuficiência cardíaca.

E

tuberculose pulmonar.

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Q4066407

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066407 Medicina

Paciente do sexo feminino, de 32 anos, foi internada no serviço de emergência com dispneia, que começou repentinamente 24 horas antes da internação. A paciente relatou episódio de dor na panturrilha direita, autolimitada,15 dias antes. O médico de plantão pensou em fazer uso de uma terapia fibrinolítica para o tratamento da embolia pulmonar que foi diagnosticada por tomografia de tórax. Esse tratamento está indicado na seguinte situação:

A

presença de dor pleurítica.

B

contraindicação a anticoagulantes orais

C

presença de trombose venosa profunda associada

D

presença de desconforto respiratório

E

instabilidade hemodinâmica em até 14 dias do diagnóstico

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Q4066408

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066408 Medicina

Uma paciente de 34 anos em quimioterapia para leucemia mieloide aguda está com febre 38,8 ºC. O hemograma indicou hemoglobina 7,2 g/dL, leucócitos 1.100/mm3 (neutrófilos 08%) e plaquetas 88 mil/mm3. O tratamento inicial necessário é o seguinte:

A

rivaroxabana

B

cefepime

C

transfusão de plaquetas

D

azitromicina

E

transfusão de hemácias

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Q4066409

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066409 Medicina

Em relação ao Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), é incorreto afirmar que:

A

A enzima cardíaca creatinofosfoquinase (CPK) possui alta especificidade para o diagnóstico.

B

Pacientes que fizeram uso de inibidores da fosfodiesterase nas 24 horas anteriores ao IAM não devem receber nitratos.

C

A doença arterial oclusiva periférica (DAOP) é marcador clínico para aterosclerose sistêmica e fator de risco para infarto agudo do miocárdio.

D

O ácido acetilsalicílico é benéfico e tem indicação como terapia imediata nos casos de síndrome coronariana aguda com infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST, com exceção nos casos de alergia ao fármaco.

E

As mulheres e idosos podem apresentar IAM com sintomas atípicos.

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Q4066410

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066410 Medicina

Qual das alternativas abaixo apresenta um hipotensor espoliador de potássio?

A

Captopril

B

Espironalactona.

C

Losartana.

D

Hidroclortiazida.

E

Enalapril

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Q4066411

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066411 Medicina

Sobre a infecção por SARS-CoV-2, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O paciente com quadro de obesidade apresenta risco aumentado de evolução para as formas graves da Covid-19.

B

Em pacientes internados, a coleta de amostra para realização de RT-qPCR pode exceder os 15 dias do início dos sintomas; nesse caso, a amostra preferencial é o aspirado de secreção traqueal ou lavado bronco alveolar.

C

A maioria das pessoas com Covid-19 tem a doença leve ou não complicada.

D

O diagnóstico laboratorial para identificação direta do vírus SARS-CoV-2 é realizado por meio das técnicas de RT-PCR em tempo real e sequenciamento parcial ou total do genoma viral.

E

De acordo com as evidências mais atuais, o SARS-CoV-2, da mesma forma que outros vírus respiratórios, é transmitido principalmente por três modos: contato, gotículas ou por partículas ou aerossóis.

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Q4066412

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066412 Medicina

Os linfomas não-Hodgkin (LNH) correspondem a cerca de 80% dos casos de linfoma, até 5 vezes mais frequente que linfoma de Hodgkin (LH). As duas doenças acometem grande número de pacientes adultos jovens, causando grande problema social com diminuição de produtividade na idade mais ativa e grande número de anos de vida perdidos durante a doença nessa faixa etária. Em relação aos linfomas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O linfoma MALT pode ter sua origem relacionada com a infecção crônica pelo helicobacter pylori.

B

As massas do mediastino anterior têm, como principais etiologias, os timomas, os linfomas, os tumores de células germinativas e os tumores da tireoide.

C

A neoplasia que está mais associada à síndrome de Sjogren é o Linfoma não-Hodgkin.

D

O sítio que mais frequentemente acomete os linfomas do aparelho digestivo é o esôfago torácico.

E

Linfomas Não-Hodgkin indolentes apresentam sobrevida relativamente longa, contudo, geralmente não são curáveis e costumam ser os responsáveis diretos pela morte do paciente.

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Q4066413

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066413 Medicina

Qual alternativa abaixo contém o antibiótico utilizado na leptospirose na fase inicial da doença, segundo o Ministério da Saúde?

A

Amoxicilina: 500 mg, VO, 8/8h, por 5 a 7 dias

B

Ciprofloxacina 500 mg de 12/12 horas por 7 dias

C

Nitrofurantoina 100 mg de 12/12 horas por 7 dias

D

Metronidazol 400 mg de 8/8 dias por 7 dias

E

Sulfametoxazol 400mg + Trimetoprima 80mg de 12/12 horas por 7 dias

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Q4066414

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066414 Medicina

Qual das doenças abaixo tem forte associação com os anticorpos anti-centrômero?

A

Artrite reumatoide

B

Lúpus eritematoso sistêmico

C

Diabetes mellitus tipo 1

D

Tiroidite de Hashimoto

E

Esclerodermia

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Q4066415

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066415 Medicina

Qual das alternativas abaixo é um fármaco importante para o tratamento de pacientes com Leishmaniose visceral?

A

Benznidazol.

B

Antimoniato N-metil glucamina.

C

Mebendazol.

D

Rifampicina.

E

Metronidazol.

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Q4066416

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066416 Medicina

Paciente de 59 anos, diabético de longa data, com diabetes mal controlada há anos, apresenta insuficiência renal terminal. Queixa-se de muita fadiga e a avaliação laboratorial revela uma anemia normocrômica e normocítica. Qual a provável causa desta anemia?

A

Deficiência de cálcio

B

Deficiência de eritropoietina

C

Deficiência de vitamina D

D

Hemólise Intravascular

E

Deficiência de vitamina B12

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Q4066417

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066417 Medicina

Uma gestante 22 anos com disúria vai a consulta de pré-natal no 1° trimestre com uma urocultura positiva para Escherichia coli > 1.000.000 ufc/ mL, Todos os antibióticos abaixo podem ser utilizados nessa fase da gestação pensando numa cistite não complicada, EXCETO

A

Cefalexina.

B

Ciprofloxacina.

C

Cefuroxima.

D

Nitrofurantoína.

E

Amoxicilina-clavulanato.

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Q4066418

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066418 Medicina

Homem obeso de 50 anos com COVID-19, internado na UPA de Abreu e Lima, em uso de oxigênio de máscara com reservatório e apresentando saturação de O2 a 85%. Iniciou fadiga respiratória com frequência respiratória de 32 ipm, uso de musculatura acessória, frequência cardíaca de 130 bpm e alteração do nível de consciência. Qual a medida adequada para o caso?

A

Iniciar hidroxicloroquina associado à azitromicina.

B

Iniciar ivermectina.

C

Iniciar o capacete Elmo.

D

Imediata intubação orotraqueal.

E

Solicitar uma tomografia de tórax para avaliar o grau de acometimento da doença.

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Q4066419

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066419 Medicina

Paciente, masculino, de 67 anos de idade é internado para investigação de ascite no Hospital. É realizada paracentese diagnóstica que revela Gradiente de Albumina Soro-Ascite (GASA) de 0,7 g/dl. A principal hipótese diagnóstica considerando a análise do líquido ascítico é a seguinte:

A

carcinomatose peritoneal.

B

síndrome de Budd-Chiari.

C

trombose de veia porta.

D

insuficiência cardíaca.

E

cirrose hepática.

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Q4066420

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066420 Medicina

Em relação à Insuficiência Renal Aguda (IRA), é INCORETO afirmar que

A

as causas pré-renais são a etiologia mais comum, respondendo por 40–80% dos casos.

B

uma fração excretória de sódio menor que 1% é sugestiva de necrose tubular aguda.

C

na IRA, condições, como sangramento gastrointestinal e uso de corticosteroides, elevam a ureia sérica.

D

as formas isquêmicas e nefrotóxicas são responsáveis pela maioria dos casos de IRA renal intrínseca.

E

dor lombar ou suprapúbica, dificuldade de micção, cólica nefrética e hematúria podem sugerir IRA pós-renal.

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Q4066421

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066421 Medicina

Todas as alternativas abaixo são achados da síndrome nefrótica, EXCETO

A

anasarca.

B

proteinúria de 24h acima de 1,0 g /24h.

C

albumina sérica (dosagem de proteínas totais e frações) abaixo de 3,5 g/dl.

D

colesterol total ou colesterol de baixa densidade (LDL) ou triglicerídeos elevados.

E

hipercoagulabilidade.

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Q4066422

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066422 Medicina

Qual a terapia de primeira linha, para uma paciente de 24 anos, com púrpura trombocitopênica idiopática?

A

Corticosteroides / Imunoglobulina IV

B

Dapsona / Esplenectomia

C

Rituzimabe / Desmopressina

D

Esplenectomia / azatriopina

E

Corticosteroides / metrotrexato

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Q4066423

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066423 Medicina

O diagnóstico de neurotoxoplasmose em um paciente portador de SIDA (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida) geralmente está associado à contagem sérica de CD4

A

menor do que 250.

B

menor que 100.

C

maior que 500.

D

entre 200 e 300.

E

entre 600 e 700.

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Questões de Concurso Público SES-PE 2023 para Residência Médica II - Clínica Médica

Foram encontradas 48 questões