Questões de Concurso Público UFPA 2024 para Residência Multiprofisisonal - Nutrição

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Q3886417 Nutrição
Assinale a alternativa que corretamente preenche a lacuna a seguir: “Segundo Cuppari (2019), valores de IMC, para pacientes com doença renal crônica, menores que ________ têm sido apontados como indicativo de risco nutricional, devido estarem associados ao aumento nas taxas de morbimortalidade”. 
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Q3886418 Nutrição
Considerando o tratamento da doença renal crônica, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas a seguir e marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

(__) A avaliação antropométrica de pacientes em terapia renal substitutiva deve ser realizada antes da sessão de hemodiálise.
(__) A constipação intestinal é uma condição clínica que pode contribuir para a hipercalemia.
(__) Para adultos com DRC G5D, em terapia renal substitutiva, a recomendação proteica é de 0,8 a 1 g/kg/dia, com ingestão energética adequada.
(__) Arritmia cardíaca é uma complicação grave da hipercalemia em pessoas com doença renal crônica.
(__) A nutrição parenteral intradialítica é indicada para pacientes em hemodiálise, quando a ingestão da dieta e suplementação não alcançar as necessidades de energia e nutrientes, havendo risco ou presença de desnutrição.

A sequência correta é
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Q3886419 Nutrição
Assinale a alternativa que corretamente preenche a lacuna a seguir: “Segundo a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no envelhecimento, a terapia nutricional enteral via gastrostomia endoscópica percutânea (GEP) é indicada para pessoas idosas que necessitem de terapia nutricional enteral por mais de ____________ ou que não desejam ou não toleram a sonda nasoenteral”. 
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Q3886420 Nutrição
De acordo com a Atualização da Diretriz Brasileira de Hipercolesterolemia Familiar (2021), é recomendação dietoterápica para o controle da hipercolesterolemia familiar o uso de
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Q3886421 Nutrição
Assinale a alternativa que corretamente preenche a lacuna a seguir: “A fibrose cística (FC) é um distúrbio autossômico recessivo caracterizado pelo transporte deficiente de cloreto em vários órgãos. A desnutrição é extremamente comum nesta patologia e a manutenção de uma nutrição adequada é um objetivo vital da terapia. Geralmente, recomenda-se que um paciente com FC consuma de _______________ da ingestão calórica recomendada para os controles de mesmo sexo e idade”.
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Q3886422 Medicina
As pessoas idosas têm particularidades no diagnóstico e abordagem da HAS, em que devem ser consideradas as comorbidades, estado funcional e suas individualidades, que podem ser determinantes nas metas da pressão arterial a serem alcançadas e na tomada de decisão do seu tratamento. Segundo a Atualização das Diretrizes em Cardiogeriatria da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2019), são metas recomendadas para pessoas idosas, sem fragilidade, com idade ≥ 65 anos e com idade ≤ 80 anos, respectivamente,
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Q3886423 Nutrição
A etiologia da síndrome consumptiva em pessoas vivendo com HIV/AIDS (PVHA) é multifatorial e envolve diversos processos, como hipercatabolismo, doenças oportunistas, efeitos adversos de medicamentos e outros. Segundo Cuppari (2019), para o diagnóstico da síndrome consumptiva, o paciente deve apresentar, pelo menos, um dos seguintes critérios:  
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Q3886424 Nutrição
A recomendação de energia para uma pessoa obesa vivendo com HIV/AIDS, segundo Cuppari (2019), é
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Q3886425 Nutrição
Sobre a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas a seguir e marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

(__) O ponto de corte do IMC ( índice de massa corporal) para os paciente com DPOC é diferenciado.
(__) O IMM (índice de massa magra) deve ser usado para indicar perda de gordura corporal.
(__) Na avaliação do estado nutricional, deve-se incluir a história alimentar e os marcadores bioquímicos comumente utilizados na prática clínica.
(__) Em pacientes obesos, deve-se diminuir o valor energético em 600 kcal/dia, em relação ao gasto energético total.
(__) No manejo da DPOC, a perda de peso não intencional acima de 5% em 1 mês é indicativo de adaptação da ingestão, uso de suplementação oral e terapia nutricional enteral.

A sequência correta é
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Q3886426 Nutrição
No diagnóstico da caquexia na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), além de perda de peso de pelo menos 5% em 12 meses ou IMC < 20 kg/m², é necessária a presença de, pelo menos, mais três condições, quais sejam: 
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Q3886427 Nutrição
A terapia nutricional é fundamental no tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) e tem uma responsabilidade muito grande na obtenção e na manutenção do controle glicêmico. Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas a seguir e marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

(__) O consumo de fibras deve ser recomendado, não podendo ultrapassar de 25 g/dia.
(__) Em pessoas com DM2 que apresentem sobrepeso ou obesidade, é recomendado perder, no mínimo, 5% do peso corporal inicial, para melhora do controle glicêmico.
(__) Em pessoas com DM2 e função renal preservada, é recomendado o consumo de proteínas entre 15 a 20% do valor energético total diário, podendo variar de 1 a 1,5g/kg/dia.
(__) Não existe evidência científica para utilização de fórmulas nutricionais especializadas para diabetes (oral ou enteral), para uso como adjuvante na melhora do controle glicêmico em pessoas com DM2.
(__) O uso de suplementos nutricionais como substitutos parciais de refeições pode ser considerado como estratégia nutricional adjuvante para redução de peso em pessoas com pré-diabetes e DM2 que estejam com sobrepeso ou obesidade.

A sequência correta é
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Q3886428 Nutrição
Levando em consideração a qualidade da proteína na dieta, bem como o perfil de aminoácidos, associe as colunas seguintes.

I. Aminoácidos essenciais. II. Aminoácidos não essenciais. III. Aminoácidos condicionalmente essenciais.

a. Alanina, ácido aspártico, ácido glutâmico. b. Arginina, glicina e prolina. c. Leucina, metionina, triptofano. d. Valina, lisina, treonina.

A associação correta é
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Q3886429 Nutrição

Levando em consideração o transporte de lipídios no plasma, associe as colunas seguintes.


I. Quilomícrons.

II. VLDL.

III. LDL.

IV. HDL.



a. Responsável pelo transporte no plasma dos triglicerídeos originários da alimentação.

b. Responsável pelo transporte reverso de colesterol.

c. Rica em triglicerídeo de origem hepática.

d. Transporta o colesterol do fígado para os tecidos periféricos.


A associação correta é 


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Q3886430 Nutrição
Dona Maria levou suas filhas Joana, Bianca e Laura em uma consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde do seu bairro. A nutricionista avaliou as crianças, com idades de 2 anos e 11 meses, 4 anos e 1 mês e 5 anos, respectivamente, a partir dos indicadores de P/I. Joana estava no percentil 50, Bianca no percentil 5 e Laura abaixo do percentil 0,1 (caso hipotético). Com base nas curvas P/I (meninas) da Organização Mundial da Saúde, citada por Mussoi (2016), podemos afirmar que 
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Q3886431 Nutrição
A curva do IMC/I é utilizada para avaliação e diagnóstico nutricional em adolescentes. Em relação à obesidade nesse grupo, analise as afirmativas a seguir.

(__) A obesidade em adolescentes não tem impacto nas doenças metabólicas até a vida adulta.
(__) Adolescentes com IMC/I ≥ percentil 95 devem ser considerados em sobrepeso.
(__) Adolescentes obesos devem ser submetidos a avaliações laboratoriais para investigar perfil lipídico, provas de função hepática e renal.
(__) Adolescentes com IMC/I ≥ percentil 3 e ≤ percentil 85 devem ser considerados eutróficos.
(__) Mudanças no estilo de vida, com aumento na frequência de atividade física, contribuem para a redução da obesidade.

A sequência correta é
Alternativas
Q3886432 Nutrição
Segundo Mussoi (2016), para que as gestantes com baixo beso, peso adequado e obesas tenham melhores prognósticos obstétricos, recomenda-se, respectivamente, ganho de peso 
Alternativas
Q3886433 Nutrição
 Paciente do sexo masculino, 78 anos, lavrador, natural de Bragança-PA, residente em área rural. Foi admitido no pronto socorro de um hospital público universitário e encaminhado para a enfermaria na Clínica Médica, após os achados em radiografia torácica. Na primeira anamnese, a acompanhante referiu que o paciente, há 2 meses, começou a apresentar quadro de tosse seca, mais intensa pela noite, acompanhada de hiporexia, diarreia, vômitos, dispneia e perda ponderal de 12kg neste período. Há 3 semanas, informou remissão da tosse, mas persistência da dispneia. A avaliação nutricional revelou os seguintes resultados: IMC 15,9kg/m2 , Mini avaliação nutricional (MAN):12,5 pontos de um máximo de 30 pontos, perímetro braquial: 19 cm e circunferência da panturrilha:17cm (caso hipotético). Com base nas informações, o diagnóstico nutricional do paciente, segundo as Diretrizes de Terapia Nutricional no Envelhecimento (BRASPEN, 2019), em diferentes graus e de acordo com cada parâmetro é
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Q3886434 Nutrição
 De acordo com a disposição da RDC nº 503, de 27 de maio de 2021, a definição correta de Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN) é a de grupo formal 
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Q3886435 Nutrição
A terapia nutricional parenteral consiste na administração de nutrientes diretamente na corrente sanguínea e visa manter ou recuperar o estado nutricional, sendo indicada nos casos em que a absorção de nutrientes é incompleta ou impossível. Com base no exposto, julgue as afirmativas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

I. A terapia nutricional parenteral ainda está contraindicada quando não se pode definir claramente o objetivo da terapia ou quando for utilizada para prolongar a vida de pacientes terminais ou na vigência de instabilidade hemodinâmica.
II. A terapia nutricional parenteral é indicada no pré-operatório, 7-10 dias antes da cirurgia, de pacientes com estado de desnutrição grave.
III. A terapia nutricional parenteral é indicada para pacientes catabólicos, desnutridos ou não, que sofreram traumatismos ou queimaduras e cujo intestino não pode ser utilizado.
IV. Nos pacientes na fase aguda de choque séptico ou sepse grave, independentemente do grau de desnutrição do paciente, não se deve utilizar nutrição parenteral exclusiva ou suplementar.

São verdadeiras as afirmativas 
Alternativas
Q3886436 Nutrição
Com base no caso clínico abaixo e nos seus conhecimentos sobre a Terapia Nutricional do Paciente Grave (BRASPEN, 2023), responda a questão.


R.B.T., 48 anos, admitido em uma unidade de terapia intensiva da rede pública de saúde, após sofrer um AVC, está inconsciente, em ventilação mecânica. Seu exame físico, na admissão, revelou peso 150,5 kg, altura 1,70 m, pulso de 84 bpm, pressão arterial 200/110 mmHg. O abdome era volumoso, em avental, sem visceromegalias. Havia edema discreto de membros inferiores. Os exames laboratoriais revelaram 14,4 g/dL de hemoglobina, hematócrito 43%, ácido úrico 9 mg/dL, creatinina 1,6 mg/dL, potássio 4,4 mEq/L, sódio 145 mEq/L, glicemia de jejum 148 mg/dl, colesterol total 214 mg/dL, triglicerídeos 157 mg/dL; o exame de urina revelou proteinúria, sem outras alterações (caso hipotético). 
Levando-se em consideração o estado nutricional deste paciente, a prescrição dietética para atingir a meta calórico-proteica não deve ultrapassar
Alternativas
Respostas
21: D
22: B
23: C
24: D
25: C
26: B
27: D
28: A
29: E
30: B
31: C
32: E
33: C
34: A
35: X
36: B
37: X
38: C
39: D
40: D