Questões de Concurso Público UFPA 2021 para Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Cirurgia do Aparelho Digestivo
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Paciente do sexo feminino, 50 anos, refere que há 6 meses tem percebido abaulamento em região inguinal direita, que piorava durante atividade física porém, redutível. Procura o Pronto Socorro referindo que há 3 horas iniciou um quadro de dor de início súbito no local do abaulamento que não cessou ao uso de analgésicos, associado a episódios de vômitos. Ao exame físico paciente apresentava-se taquicárdica, hipotensa, com hiperemia e calor no local do abaulamento em região inguinal direita onde palpáva-se, abaixo do ligamento inguinal, abaulamento irredutível e doloroso a manipulação manual. No laboratório foi observado aumento no número de leucócitos e aumento do PCR.
A paciente foi avaliada pelo Cirurgião de Plantão que diagnosticou e indicou cirurgia. O diagnóstico e tratamento cirúrgico corretos são
Paciente masculino, 64 anos, previamente hígido, com aumento do volume abdominal de início recente (1 mês), associado a discreto edema de membros inferiores e com relato de vômitos em borra de café há 12 horas. História de cirurgia de úlcera duodenal perfurada em 1981, com transfusão sanguínea naquela ocasião. Ao exame apresenta icterícia +/4+, edema peri-maleolar, rarefação de pelos em pernas, ginecomastia, spiders no tórax.
Aparelho respiratório sem alterações.
Aparelho cardiovascular: FC 110 bpm. PA 85x55 mmHg. Perfusão periférica lentificada.
Abdome globoso, depressível e indolor a palpação, timpânico em mesogástrio, maciço nos flancos e com sinal do piparote presente.
Considere as afirmativas e assinale V para as verdadeiras e F para as Falsas:
( ) A mortalidade média do paciente com cirrose após o surgimento de ascite é de 50% em um ano.
( ) Hipertensão portal é definida quando o gradiente de pressão venosa portal é maior que 12 mmHg.
( ) Todo paciente diagnosticado com cirrose tem indicação de transplante hepático.
( ) Sempre deve ser realizada paracentese de alívio com retirada de todo líquido ascítico, independente do tamanho da ascite.
( ) Na vigência de hemorragia digestiva alta varicosa deve-se instituir antibióticos para profilaxia de peritonite bacteriana espontânea.
A sequência correta é:
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