Durante uma endoscopia de rotina motivada por sintomas dispé...

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Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q4181218 Medicina

Durante uma endoscopia de rotina motivada por sintomas dispépticos, L.M.S, 55 anos, foi diagnosticada com uma lesão sub-epitelial gástrica de corpo, pela grande curvatura, abaulando a mucosa. Após a realização da ecoendoscopia complementar, uma PAAF foi realizada com diagnóstico anatomopatológico indicando neoplasia fusocelular com atipias de alto grau. Imunohistoquímica demonstrou positividade para proteína CD 117 ou C-Kit e CD 34. Considerando a neoplasia encontrada, qual o tratamento:

Realização de gastrectomia total a D2 com esôfago-jejunoanastomose.

Gastrectomia parcial atípica observando margens adequadas, sem linfadenectomia por via laparoscópica, robótica ou convencional.

Quimioterapia neoadjuvante seguida de gastrectomia total a D2 com esôfago-jejunoanastomose.

Videolaparoscopia diagnóstica para avaliação de carcinomatose peritoneal, seguida de quimioterapia neoadjuvante caso não haja comprometimento peritoneal ou quimioterapia paliativa caso haja.

Gastrectomia subtotal com ou sem linfadenectomia, a depender do status clínico do paciente.

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