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Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Neonatologista Rotineiro
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Q1069633

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Neonatologista Rotineiro |

Q1069633 Medicina

Um recém‐nascido de parto cesáreo, a termo, Apgar 7 e 9, mãe “O”, Rh positivo, e RN “O”, Rh negativo, apresenta icterícia com quinze dias de vida, estando em aleitamento materno. Exames laboratoriais mostraram bilirrubina sérica 14/5, hematócrito 44% e reticulócitos 2%. Elementos anormais e sedimentos urinários revelaram bilirrubinúria.
Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que o quadro clínico é compatível com

Alternativas

icterícia associada ao leite materno.

deficiência de G6PD.

microesferocitose hereditária.

eritroblastose fetal.

cisto de colédoco.

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Q1069634

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Neonatologista Rotineiro |

Q1069634 Medicina

A rubéola congênita acarreta anomalias congênitas graves, especialmente quando a infecção materna ocorre nas primeiras oito semanas de idade gestacional. Considerando essa informação, assinale a alternativa que apresenta a manifestação cardíaca mais frequente.

Alternativas

comunicação interatrial

comunicação interventricular

persistência do canal arterial

forame oval patente

truncus arteriosus

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Q1069635

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Neonatologista Rotineiro |

Q1069635 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a melhor relação eficácia/segurança como estratégia de neuroproteção de encefalopatia hipóxico‐isquêmica pós‐asfixia perinatal.

Alternativas

fenobarbital

sulfato de magnésio

indometacina

bloqueador de canais de cálcio

midazolam

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Q1069636

Medicina Ginecologia e Obstetrícia , Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Neonatologista Rotineiro |

Q1069636 Medicina

Acerca das medidas profiláticas da transmissão vertical de HIV preconizadas atualmente no Brasil, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Está indicado o uso de quimioprofilaxia com AZT para todos os recém‐nascidos de mulheres infectadas pelo HIV, sendo iniciado preferencialmente nas primeiras quatro horas após o nascimento e mantido por seis semanas.

Está indicado o uso de quimioprofilaxia com AZT e nevirapina para todos os recém‐nascidos de mulheres infectadas pelo HIV, sendo iniciado preferencialmente nas primeiras quatro horas após o nascimento e mantido por quatro semanas.

Em recém‐nascidos de mulheres que não fizeram uso de TARV no pré‐natal e periparto ou fizeram uso de TARV, mas com CV desconhecida ou acima de 1.000 cópias/mL no terceiro trimestre, é preconizado o uso de quimioprofilaxia com AZT e nevirapina, devendo o primeiro ser iniciado preferencialmente nas primeiras quatro horas de vida e o segundo nas primeiras 48 horas.

Está indicado o uso de quimioprofilaxia com AZT por quatro semanas, associado à lamivudina (3TC) e ao nelfinavir, em recém‐nascidos de mulheres que não fizeram uso de TARV no pré‐natal e periparto ou fizeram uso de TARV, mas com CV desconhecida ou acima de 1.000 cópias/mL no terceiro trimestre.

Em recém‐nascidos de mulheres que fizeram uso de TARV no pré‐natal e periparto, com CV documentada < 10.000 cópias/mL no terceiro trimestre, é preconizado o uso de quimioprofilaxia apenas com AZT.

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Q1069637

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Neonatologista Rotineiro |

Q1069637 Medicina

Quanto ao uso racional de antibióticos na neonatologia, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Em casos de infecção precoce, deve‐se iniciar empiricamente oxacilina + amicacina.

Em casos de infecção tardia, deve‐se iniciar empiricamente ampicilina ou penicilina cristalina + amicacina ou gentamicina.

Quando a infecção é improvável ou não diagnosticada, o tratamento prejudica os pacientes, induzindo a resistência bacteriana.

Sempre que possível, deve‐se evitar o uso de cefalosporinas, carbapenêmicos e glicopeptídeos. O uso amplo de cefalosporinas de terceira geração tem sido associado à emergência preocupante de enterobactérias produtoras de betalactamases de espectro estendido (ESBL), capazes de hidrolisar a cefotaxima, a ceftriaxona, a ceftazidima e o aztreonan.

Os glicopeptídeos são os antimicrobianos com maior espectro de ação conhecido na atualidade. São ativos contra a maioria das bactérias gram‐positivas e gram‐negativas, incluindo as espécies ESBL e AmpC positivas e os anaeróbios. Entretanto, são fortes indutores de resistência.

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Respostas

26: E

27: C

28: A

29: C

30: D

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