Questões de Concurso Público FHGV 2019 para Médico Cirurgião Vascular

Câncer é um fator de risco significativo para trombose venosa profunda. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta a melhor opção de tratamento de longo termo (primeiros três meses) para pacientes com câncer ativo (sem fatores de risco adicionais para sangramento) e trombose venosa profunda aguda não complicada nos membros inferiores.

Um paciente de 65 anos de idade, sem comorbidades, procurou o serviço de pronto‐atendimento com queixa de dor e edema progressivos no membro inferior esquerdo há três dias. Ao exame físico de entrada, encontrava‐se eupneico, hemodinamicamente estável, com todos os pulsos presentes e simétricos nos membros inferiores, edema moderado no membro inferior esquerdo (mais que 3 cm de diferença em relação ao membro contralateral), sem cianose ou deficit motor. O escore de Wells para esse paciente o classificava como com alta probabilidade para trombose venosa profunda (TVP), entretanto ele tinha dímero‐D negativo e ultrassonografia Doppler também negativa para TVP no membro inferior esquerdo.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o paciente.

Uma mulher de 35 anos de idade, na 27.ª semana de gestação, procurou o pronto‐atendimento com queixa de dor e edema no membro inferior esquerdo há dois dias. Ao exame clínico, não havia alterações, exceto edema moderado e pouco doloroso no referido membro inferior. Submetida a eco Doppler venoso, identificou‐se trombose venosa profunda aguda femoropoplítea, sendo o primeiro episódio de trombose, sem comorbidades.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor opção de tratamento para a paciente.

Um paciente de 67 anos de idade, hipertenso e ex‐fumante, detectou, durante exame clínico de rotina em unidade básica de saúde, massa pulsátil, não volumosa e indolor em mesogástrio. O examinador suspeitou de aneurisma da aorta abdominal infrarrenal.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o paciente, levando‐se em conta as políticas de saúde pública e o custo/benefício.

Aneurismas arteriais são definidos como o aumento de 50% do diâmetro esperado das artérias em questão. Considerando‐se que o diâmetro aproximado da aorta abdominal infrarrenal (AAA) seja de 1,8 cm, se um paciente apresentar, por exame de imagem, uma aorta infrarrenal com diâmetro de 4,5 cm, assintomático e sem comorbidades que contraindiquem o tratamento, a melhor opção para esse paciente, levando‐se em conta as políticas de saúde pública e o custo/benefício, será o(a)