Questões Prefeitura de Bauru - SP 2026 para Médico Emergentista

Q4345016

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2026 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergentista |

Q4345016 Medicina

Homem de 67 anos, hipertenso e diabético, procura o Departamento de Emergência por febre, disúria e prostração. Após 30 mL/kg de cristaloide, apresenta PA 82 × 46 mmHg, FC 118 bpm, TEC 5 segundos, lactato 5,2 mmol/L e diurese reduzida. Noradrenalina é iniciada. Ao POCUS, observa-se função sistólica do VE preservada, ausência de linhas B e VTI da VSVE de 13 cm. Após elevação passiva das pernas, o VTI aumenta para 16 cm.

Qual é a interpretação e a conduta mais adequadas?

A

O paciente não é responsivo a fluidos e deve receber dobutamina.

B

O paciente apresenta provável responsividade a fluidos e pode receber novo desafio volêmico, com reavaliação.

C

A ausência de linhas B indica hipovolemia absoluta e determina infusão de pelo menos mais 30 mL/kg.

D

O aumento do VTI confirma choque cardiogênico e contraindica novos fluidos.

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Q4345017

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2026 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergentista |

Q4345017 Medicina

Mulher de 72 anos, portadora de DPOC, chega ao DE com exacerbação grave. Está consciente, cooperativa, FR 32 irpm, SpO₂ 86% em ar ambiente. Após oxigênio controlado, apresenta SpO₂ 91%. Gasometria: pH 7,25; PaCO₂ 72 mmHg; HCO₃⁻ 31 mEq/L. É iniciada VNI. Após 60 minutos, permanece consciente, FR 25 irpm, pH 7,30 e PaCO₂ 64 mmHg. A melhor conduta é:

A

Intubação imediata pela persistência da hipercapnia.

B

Suspender a VNI porque a PaCO₂ permanece acima de 60 mmHg.

C

Manter VNI, pois há resposta clínica e gasométrica favorável.

D

Aumentar a oferta de oxigênio visando SpO₂ de 100%.

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Q4345018

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2026 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergentista |

Q4345018 Medicina

Homem de 56 anos apresenta pneumonia grave e choque séptico. Encontra-se em noradrenalina 0,4 µg/kg/min, PA 92 × 55 mmHg, FC 125 bpm, SpO₂ 88% com máscara não reinalante e apresenta importante esforço respiratório. A equipe decide pela intubação orotraqueal.
Considerando o risco de colapso cardiovascular peri-intubação, a estratégia mais apropriada é:

A

Administrar propofol em dose plena, pois sua curta meia-vida reduz complicações hemodinâmicas.

B

Otimizar previamente hemodinâmica e pré-oxigenação, preparar vasopressor e utilizar agente de indução com menor impacto cardiovascular.

C

Suspender temporariamente a noradrenalina para evitar hipertensão durante a laringoscopia.

D

Realizar sedação isoladamente, evitando bloqueador neuromuscular em razão do choque.

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Q4345019

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2026 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergentista |

Q4345019 Medicina

Homem de 61 anos apresenta dor torácica há 50 minutos. ECG demonstra supradesnivelamento de ST em DII, DIII e aVF. Está sudoreico, PA 78 × 50 mmHg, FC 52 bpm, SpO₂ 95%. Ausculta pulmonar sem estertores. ECG com derivações direitas demonstra supradesnivelamento de ST em V4R. Além da estratégia imediata de reperfusão, qual medida é mais apropriada?

A

Nitroglicerina sublingual repetida até resolução da dor.

B

Furosemida intravenosa pela possibilidade de congestão oculta.

C

Cautelosa expansão volêmica, com reavaliação hemodinâmica frequente.

D

Dobutamina obrigatoriamente antes de qualquer administração de fluidos.

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Q4345020

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2026 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergentista |

Q4345020 Medicina

Paciente de 35 anos é vítima de colisão automobilística de alta energia. Está intubado, PA 76 × 40 mmHg, FC 132 bpm. FAST demonstra líquido livre abdominal. Recebe protocolo de transfusão maciça. Após concentrado de hemácias e plasma, apresenta sangramento difuso nos locais de punção. Gasometria: pH 7,19; temperatura 34°C; cálcio ionizado 0,82 mmol/L.

Qual medida deve integrar prioritariamente a ressuscitação?

A

Administração de bicarbonato até normalização do pH.

B

Correção da hipocalcemia e prevenção ativa da hipotermia, mantendo ressuscitação hemostática.

C

Administração de grande volume de cristaloide aquecido para corrigir rapidamente a acidose.

D

Interrupção da transfusão até normalização do cálcio.

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Q4345021

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2026 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergentista |

Q4345021 Medicina

Mulher de 34 anos, previamente hígida, apresenta palpitações de início súbito. ECG mostra taquicardia regular de QRS estreito, FC 190 bpm. Está consciente, PA 118 × 72 mmHg, sem dor torácica ou sinais de insuficiência cardíaca. Manobra vagal modificada não reverte o ritmo.

Qual a próxima conduta?

A

Adenosina intravenosa em bolus rápido.

B

Cardioversão sincronizada imediata com 200 J.

C

Amiodarona 300 mg em bolus.

D

Atropina 1 mg intravenosa.

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Q4345022

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2026 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergentista |

Q4345022 Medicina

Homem de 70 anos chega ao DE com déficit motor à direita e afasia iniciados há aproximadamente 90 minutos. TC de crânio sem hemorragia. Angio-TC demonstra oclusão proximal de artéria cerebral média. Não apresenta contraindicações à trombólise intravenosa e o serviço possui acesso à trombectomia mecânica.

Qual estratégia é mais adequada?

A

Aguardar trombectomia e não realizar trombólise intravenosa.

B

Realizar trombólise intravenosa, quando elegível, sem atrasar encaminhamento para trombectomia.

C

Administrar AAS e clopidogrel imediatamente e repetir TC em seis horas.

D

Realizar apenas trombólise intravenosa, pois trombectomia não acrescenta benefício em oclusões proximais.

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Q4345023

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2026 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergentista |

Q4345023 Medicina

Homem de 24 anos é encontrado inconsciente em uma festa. Apresenta FR 5 irpm, SpO₂ 76%, pupilas puntiformes e pulso presente. Há suspeita de intoxicação por opioide.

A prioridade inicial é:

A

Aguardar resposta à naloxona antes de iniciar ventilação.

B

Garantir ventilação e oxigenação adequadas e administrar naloxona titulada.

C

Realizar intubação imediatamente em todos os casos antes da naloxona.

D

Administrar flumazenil devido à possibilidade de intoxicação mista.

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Q4345024

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2026 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergentista |

Q4345024 Medicina

Mulher de 27 anos, com diabetes mellitus tipo 1, apresenta vômitos, dor abdominal e taquipneia. Glicemia 248 mg/dL, pH 7,12, HCO₃⁻ 9 mEq/L, cetonemia positiva e K⁺ 2,9 mEq/L.

Após iniciar reposição volêmica, qual é a conduta mais adequada?

A

Iniciar imediatamente insulina intravenosa e corrigir o potássio posteriormente.

B

Repor potássio antes de iniciar insulina, com monitorização seriada.

C

Administrar bicarbonato e iniciar insulina simultaneamente.

D

Não utilizar insulina porque a glicemia está abaixo de 250 mg/dL.

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Q4345025

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2026 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergentista |

Q4345025 Medicina

Homem de 59 anos, com cirrose alcoólica conhecida, chega confuso, febril, hipotenso e com ascite volumosa. PA 82 × 48 mmHg, FC 122 bpm, TEC 5 segundos. Não há evidência de hemorragia digestiva. Qual diagnóstico deve ser ativamente investigado e tratado precocemente?

A

Peritonite bacteriana espontânea associada a sepse/choque séptico.

B

Síndrome hepatorrenal isolada, sendo contraindicado antibiótico antes da cultura.

C

Encefalopatia hepática isolada, devendo-se priorizar exclusivamente lactulose.

D

Hipertensão portal descompensada sem infecção, devendo-se realizar paracentese de grande volume imediatamente.

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Q4345026

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2026 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergentista |

Q4345026 Direito Sanitário

Uma UPA solicita transferência de paciente de 42 anos com hemorragia intracraniana, deterioração neurológica progressiva e necessidade de avaliação neurocirúrgica emergencial. Após estabilização inicial, o médico regulador identifica hospital de referência tecnicamente capaz de prestar o atendimento necessário, porém recebe a informação de que não existem leitos disponíveis naquele momento.

No contexto da regulação das urgências, assinale a alternativa mais adequada:

A

O paciente deve permanecer obrigatoriamente na UPA até que exista leito formalmente disponível no hospital de referência.

B

A transferência somente pode ocorrer mediante autorização administrativa da direção do hospital de destino, independentemente da gravidade clínica.

C

O médico da UPA deve realizar contato diretamente com diferentes hospitais até encontrar algum que aceite voluntariamente o paciente, sem participação da Central de Regulação.

D

Diante de situação de urgência/emergência e necessidade de recurso inexistente na unidade de origem, a regulação deve buscar garantir acesso ao serviço adequado, utilizando os mecanismos regulatórios previstos para situações em que a ausência de vaga não pode impedir o atendimento necessário.

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Q4345027

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2026 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergentista |

Q4345027 Medicina

Mulher de 30 anos, 34 semanas de gestação, apresenta cefaleia intensa, dor epigástrica e escotomas. PA 178 × 116 mmHg. Durante avaliação, evolui com crise convulsiva generalizada.

Qual tratamento indicado prioritariamente?

A

Sulfato de magnésio associado ao controle da hipertensão grave.

B

Fenitoína como anticonvulsivante de primeira escolha.

C

Diazepam contínuo, evitando antihipertensivos durante a crise.

D

Manitol devido à provável hipertensão intracraniana.

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Q4345028

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2026 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergentista |

Q4345028 Medicina

Criança de 4 anos apresenta febre, prostração e dificuldade respiratória. Está sonolenta, FC 175 bpm, FR 48 irpm, PA 70 × 38 mmHg, TEC 6 segundos, extremidades frias e pulsos finos.

Qual abordagem é mais apropriada?

A

Aguardar hipotensão refratária após 60 mL/kg antes de considerar vasoativo.

B

Administrar obrigatoriamente 60 mL/kg de cristaloide rapidamente antes de qualquer reavaliação.

C

Oxigenação, acesso IV/IO, antibiótico precoce, alíquotas de cristaloide com reavaliação frequente e vasoativo se choque persistente.

D

Priorizar coleta de culturas e exames completos antes da antibioticoterapia.

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Q4345029

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2026 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergentista |

Q4345029 Medicina

Homem de 38 anos sofre traumatismo cranioencefálico após queda de altura. Apresenta Glasgow 7, anisocoria com pupila direita midriática e não reagente, PA 180 × 90 mmHg e FC 48 bpm.
Enquanto se organiza tratamento neurocirúrgico definitivo, é apropriado:

A

Manter hipercapnia permissiva para aumentar o fluxo sanguíneo cerebral.

B

Instituir medidas para evitar hipóxia e hipotensão e considerar terapia hiperosmolar diante de sinais de herniação.

C

Reduzir agressivamente a pressão arterial sistólica para menos de 120 mmHg.

D

Administrar corticosteroide em altas doses para reduzir edema cerebral traumático.

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Q4345030

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2026 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergentista |

Q4345030 Medicina

Homem de 42 anos é retirado de incêndio em ambiente fechado. Apresenta queimaduras faciais, fuligem em cavidade oral, rouquidão progressiva e estridor. A melhor conduta é:

A

Aguardar piora da oxigenação antes de realizar intubação.

B

Realizar broncoscopia antes de qualquer abordagem da via aérea.

C

Iniciar VNI e reavaliar após 60 minutos.

D

Realizar precocemente controle definitivo da via aérea.

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Q4345031

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2026 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergentista |

Q4345031 Medicina

Homem de 68 anos apresenta dispneia súbita e síncope. PA 72 × 44 mmHg, FC 128 bpm, SpO₂ 84%. POCUS demonstra dilatação importante de VD e septo interventricular achatado. Não há derrame pericárdico. O quadro clínico é altamente sugestivo de tromboembolismo pulmonar de alto risco.

Na ausência de contraindicação absoluta e sem possibilidade de reperfusão mecânica imediata, a melhor estratégia é:

A

Anticoagulação isolada e observação da resposta.

B

Expansão volêmica agressiva com 30– 40 mL/kg antes de qualquer terapia específica.

C

Furosemida e nitrato para redução da sobrecarga ventricular direita.

D

Trombólise sistêmica.

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Q4345032

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2026 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergentista |

Q4345032 Medicina

Homem de 64 anos com insuficiência renal crônica apresenta fraqueza muscular. ECG mostra ondas T apiculadas difusas, alargamento do QRS e desaparecimento progressivo das ondas P. K⁺ 7,8 mEq/L.
Qual medicamento deve ser administrado imediatamente para reduzir o risco de arritmia fatal?

A

Gluconato de cálcio intravenoso.

B

Insulina regular com glicose.

C

Furosemida intravenosa.

D

Bicarbonato de sódio oral.

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Q4345033

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2026 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergentista |

Q4345033 Medicina

Paciente de 58 anos, com choque séptico, encontra-se intubado e em ventilação mecânica. Após ressuscitação inicial, mantém PAM 58 mmHg apesar de noradrenalina em dose crescente. POCUS mostra função ventricular esquerda hiperdinâmica, sem sinais de congestão pulmonar. Não apresenta resposta significativa à elevação passiva das pernas.

A conduta mais apropriada é:

A

Administrar repetidos bolus de cristaloide até normalização da pressão arterial.

B

Intensificar suporte vasopressor e evitar fluidos adicionais sem evidência de responsividade.

C

Iniciar dobutamina obrigatoriamente pela presença de choque.

D

Suspender noradrenalina e substituir por dopamina.

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Q4345034

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2026 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergentista |

Q4345034 Medicina

Mulher de 63 anos apresenta dor torácica súbita de forte intensidade, descrita como “rasgando”, irradiada para dorso. PA no braço direito 190 × 100 mmHg e no esquerdo 155 × 90 mmHg. Há novo sopro diastólico.

Na suspeita de síndrome aórtica aguda, a estratégia farmacológica inicial, enquanto se organiza diagnóstico/tratamento definitivo, deve priorizar:

A

Betabloqueio para reduzir frequência cardíaca e força de ejeção, seguido de vasodilatação se necessário.

B

Vasodilatador isolado para rápida redução da pressão arterial.

C

Anticoagulação plena até exclusão de síndrome coronariana.

D

Trombólise pela possibilidade de oclusão coronariana associada.

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Q4345035

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2026 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergentista |

Q4345035 Medicina

Mulher de 67 anos é admitida após parada cardiorrespiratória extra-hospitalar. Apesar das medidas avançadas de ressuscitação, ocorre óbito. O filho aguarda informações e pergunta repetidamente se a mãe “vai ficar bem”.

Qual abordagem é mais apropriada para comunicação do óbito?

A

Utilizar inicialmente expressões como “ela nos deixou” ou “ela partiu”, evitando a palavra morte para diminuir o impacto emocional.

B

Explicar inicialmente todas as intervenções realizadas durante a ressuscitação e somente ao final informar o óbito, evitando uma comunicação abrupta.

C

Comunicar em ambiente reservado, identificar o que o familiar já compreendeu, fornecer uma breve preparação para a notícia, comunicar de maneira clara que a paciente morreu e permitir tempo para reação e dúvidas.

D

Solicitar que outro profissional comunique o óbito, pois o médico responsável pela ressuscitação deve evitar envolvimento emocional com familiares.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Bauru - SP 2026 para Médico Emergentista

Foram encontradas 40 questões