Questões de Concurso Público Prefeitura de Goiânia - GO 2022 para Especialista em Saúde - Cirurgião Dentista - Bucomaxilo
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O nervo facial (VII par craniano) desempenha diversas funções, como a movimentação dos músculos da expressão facial, a sensação gustativa nos 2/3 anteriores da língua, além de participar da secreção de saliva, lágrimas, inervação do músculo estapédio, entre outras funções.
Nesse contexto, qual ramo do nervo facial é o responsável pela inervação dos 2/3 anteriores da língua e o que garante a sensação da gustação?
A paralisia do III nervo craniano (nervo oculomotor - NOM) é um dos déficits mais comumente encontrados na prática clínica, principalmente em pacientes com traumatismo cranioencefálico (TCE). O NOM pode ser lesionado diretamente em casos de fraturas cranianas ou indiretamente por lesões expansivas intracranianas. Lesões que afetam o NOM podem ser isoladas ou complexas, quando envolvem outros nervos cranianos. É de fundamental importância a avaliação inicial do diâmetro pupilar, bem como das motricidades ocular intrínseca e extrínseca em casos de acometimento do NOM.
O cirurgião bucomaxilofacial, ao avaliar a movimentação do globo ocular, deve determinar se existe uma paralisia do nervo ou um aprisionamento muscular, e deve também considerar que:
Um histórico médico preciso é a informação mais útil que um clínico pode ter enquanto decide se um paciente pode realizar o tratamento dentário planejado de modo seguro. O cirurgião-dentista também deve estar preparado para prever de que modo um problema médico pode alterar a resposta do paciente em relação aos agentes anestésicos necessários e à cirurgia. Se o histórico for obtido com sucesso, o exame físico e a avaliação laboratorial de um paciente geralmente desempenham papéis secundários na avaliação pré-operatória.
Tendo em vista a condição sistêmica e sua influência nas decisões clínicas, para o pré-operatório de um paciente deve-se considerar que:
Pacientes com doenças hemorrágicas hereditárias normalmente são cientes de seus problemas, permitindo que o médico tome as precauções necessárias antes de qualquer procedimento cirúrgico. Entretanto, em muitos pacientes, o sangramento prolongado após a extração de um dente pode ser a primeira evidência de que uma doença hemorrágica existe. Também há risco de hemorragia quando a anticoagulação terapêutica é realizada em pacientes com implantes trombogênicos, como próteses de válvulas cardíacas; com problemas cardiovasculares trombogênicos, como fibrilação atrial, ou após infarto do miocárdio.
Em casos de pacientes que tomam