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Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Urgência e Emergência Hospitalar
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Q2405479

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Urgência e Emergência Hospitalar |

Q2405479 Medicina

São denominadas farmacodermias as reações adversas a medicamentos que apresentam em sua evolução acometimento cutâneo. Além de serem uma importante causa de procura ao departamento de emergência (DE), são também uma frequente complicação em pacientes hospitalizados. No que se refere a farmacodermias, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Em casos de síndrome da hipersensibilidade induzida por droga (DHIS), o tratamento consiste na administração de prednisona 1 mg/kg/d, completando um total de 6 a 8 semanas de tratamento.

Anticonvulsivantes aromáticos e anti-inflamatórios não hormonais são as medicações implicadas mais comuns na síndrome DRESS (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms).

A Necrólise Epidérmica Tóxica (NET) e a Síndrome de Steven Johnson (SSJ) são diferenciadas conforme porcentagem da área corpórea comprometida, sendo a NET com < 10% e a SSJ > 30%.

O paciente que cursa com múltiplas lesões papuloedematosas de caráter fugaz e prurido, ou seja, angioedema, deve ser tratado com prednisona 20-60 mg/d por 14 dias.

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Q2405480

Medicina Oncologia ,

Q2405480 Medicina

Neutropenia febril é uma condição com elevada morbimortalidade, habitualmente associada à quimioterapia citotóxica, definida pela ocorrência de febre em pacientes com contagem absoluta de neutrófilos menor que 500 células/µL, ou com expectativa de decréscimo abaixo de 500 células/µL nas próximas 48 horas. De acordo com a temática, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A neutropenia compromete sensivelmente a resposta imune adaptativa, uma vez que prejudica a fagocitose e a produção de mediadores inflamatórios.

Klebsiella spp. e C. difficile são bactérias frequentemente encontradas em infecção de corrente sanguínea em neutropenia febril.

O exame físico deve ser completo, buscando sinais que auxiliem na identificação do foco, como, por exemplo, a inspeção da região perirretal com toque retal, em busca de abscesso.

Pacientes de alto risco são definidos por neutropenia prolongada predita (> 7 dias de duração) e profunda (neutrófilos ≤ 100 células/µL), após quimioterapia citotóxica.

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Q2405481

Medicina Oncologia ,

Q2405481 Medicina

A síndrome de lise tumoral (SLT) é uma emergência oncológica que se caracteriza por um conjunto de distúrbios hidroeletrolíticos (DHE), que surge devido à rápida destruição de um grande número de células malignas, liberando seu conteúdo intracelular na circulação. Quanto aos distúrbios eletrolíticos metabólicos na síndrome de lise tumoral, assinale a alternativa que apresenta corretamente como são considerados.

Alternativas

Hipocalemia, hipocalcemia, hiperfosfatemia e hiperuricemia.

Hipercalemia, hipocalcemia, hiperfosfatemia e hiperuricemia.

Hipocalemia, hipercalcemia, hipofosfatemia e hiperuricemia.

Hipercalemia, hipercalcemia, hipofosfatemia e hiperuricemia.

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Q2405482

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Q2405482 Medicina

A síndrome da veia cava superior (SVCS) consiste no conjunto de sinais e sintomas resultantes da obstrução parcial ou total do fluxo de sangue pela veia cava superior. As principais etiologias da SVCS podem ser divididas em malignas (60-85% dos casos) e benignas (até 40% dos casos). Sobre a patologia em questão, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O diagnóstico da SVCS é clínico-radiológico e o exame mais empregado nesses casos é a tomografia de tórax com contraste endovenoso em busca de compressão extrínseca.

Em pacientes obnubilados deve-se iniciar, de imediato, dexametasona 4 mg em monoterapia a cada 3 horas.

O paciente que cursa apenas com edema em cabeça e pescoço, cianose e pletora é classificado com sintomatologia moderada, tendo incidência estimada em 50%.

Em casos com sintomas graves, o tratamento de escolha é o stent endovascular, pois promove alívio rápido dos sintomas.

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Q2405483

Medicina Endocrinologia ,

Q2405483 Medicina

Marcos, 23 anos, portador de diabetes mellitus tipo I, é levado à UPA devido a quadro de dor abdominal, náuseas e vômitos há 2 horas. Ao exame, constatou-se que o paciente se encontra taquipneico, com extremidades frias, pulsos periféricos palpáveis, desorientado e letárgico.
Durante a triagem, o paciente apresentou pressão arterial de 100/85 mmHg, frequência cardíaca de 136 bpm, Glasgow 11 e gasometria arterial constando PH 7,9; HCO3- 4mmol/L e Sat02 96%.
De acordo com o caso clínico ora apresentado, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Os parâmetros de pressão arterial, bicarbonato e Glasgow constam indicadores de cetoacidose diabética grave.

Glicemia <200mg/dL, PH >7,00 e bicarbonato > 15 mEq/L constam critérios de resolução do quadro clínico.

Para o paciente em questão, deve ser iniciada infusão de solução salina isotônica de cloreto de sódio (NaCl) 0,9%, em média 15 a 20 mL/kg na primeira hora, buscando-se restabelecer a perfusão periférica.

Deve-se iniciar, de imediato, infusão contínua de insulina regular de 0,1 unidades/kg por hora, visto que se trata de cetoacidose diabética grave.

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Respostas

6: A

7: D

8: B

9: A

10: C

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