O surgimento da linguagem expressiva ocorre durante os primeiros anos de vida da criança, período em que os fonemas são adquiridos e estabelecidos quanto às posições nas sílabas e nas palavras e de acordo com uma cronologia que é, ao que parece, similar para a maioria das crianças. Durante a aquisição fonológica, as crianças aprendem os sons usados na sua língua e de que forma são organizados. Os processos fonológicos são mudanças sistemáticas que afetam uma classe ou sequência de sons que ocorrem regularmente na fala da criança com o objetivo de simplificar os alvos dos adultos. Assinale a correspondência correta entre a transcrição fonética e o processo fonológico.

Disfonias psicogênicas são relacionadas a aspectos psicológicos, caracterizadas principalmente por alteração vocal sem lesão estrutural laríngea ou patologia neurológica. Tal diagnóstico nem sempre é concluído no primeiro contato com o paciente, e parte das dificuldades reside nas diferentes formas de manifestação desse distúrbio vocal. Sobre as disfonias psicogênicas, assinale a afirmativa INCORRETA. 

A assistência a pacientes acometidos por alterações neurológicas com manifestações nas funções do sistema estomatognático e nas bases motoras da fala é frequente, rotineira e, na maioria das vezes, crucial para a manutenção da qualidade de vida desses indivíduos. Um dos distúrbios de fala que pode ocorrer é a disartria, resultante de alterações no controle muscular dos mecanismos envolvidos na produção da fala. Sobre as disartrias, assinale a afirmativa correta. 

A avaliação auditiva pode ser realizada por meio de exames objetivos como as Emissões Otoacústicas – EOAs, que são energias sonoras de fraca intensidade amplificadas pela contração das células ciliadas externas da cóclea, podendo ser captadas no meato acústico externo. Podem ser classificadas em espontâneas – se captadas no meato acústico externo na ausência de estimulação acústica; ou evocadas – quando há liberação da energia captada no meato acústico externo em resposta a um estímulo acústico. Sobre as EOAs, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) As emissões otoacústicas espontâneas são sons de banda estreita que ocorrem na ausência de estimulação sonora conhecida. Podem ser detectadas em cerca de 50% dos adultos com limiares auditivos normais para tons e não estão presentes nas frequências associadas a perdas auditivas maiores que 30 dBNA.
( ) As emissões otoacústicas transientes são respostas obtidas a partir de longa estimulação da cóclea utilizando-se tone burst. Essa estimulação permite ampla estimulação da cóclea, cerca de 200 a 2.500 Hz. Quando se encontram presentes, as principais características são: reprodutibilidade maior que 50%; nível de ruído maior que o de resposta nas frequências graves.
( ) As emissões otoacústicas produto de distorção são sinais sonoros de fraca intensidade que ocorrem após a estimulação por dois tons puros: f1 e f2. O produto da distorção mais robusto ocorre em 2f1-f2, quando f1/f2 = 1,22. Uma das grandes vantagens do uso desse tipo de emissões otoacústicas é a possibilidade de avaliar frequências agudas até 8 kHz.


A sequência está correta em

A Articulação Temporomandibular (ATM) faz parte do sistema estomatognático; é formada por várias estruturas internas e externas e realiza movimentos complexos. Quando existe alteração nessa articulação, ocorre a Disfunção Temporomandibular (DTM), que é definida como uma coleção de condições médicas, dentárias ou faciais associadas a anormalidades do sistema estomatognático, que desencadeiam disfunções na ATM e tecidos adjacentes, incluindo os músculos faciais e cervicais. Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.

I. A etiologia da DTM é multifatorial e inclui alterações na oclusão, lesões traumáticas, metabólicas, infecciosas e neurológicas, problemas esqueléticos, fatores psicológicos e hábitos deletérios. Os hábitos deletérios podem prejudicar a estabilidade neuromuscular do sistema estomatognático, resultando na contração inadequada dos músculos mastigatórios, podendo ser citados como exemplos: sucção digital, uso prolongado de chupeta, uso de fones de ouvido, abuso vocal, sucção de língua ou lábios, bruxismo, odinofagia e onicofagia.
II. Os casos de DTM têm predomínio do gênero feminino, na faixa etária de 21 a 40 anos, com sintomas como: dor na ATM, cefaleia, estalos, otalgia, dor articular, dor facial, limitação funcional, dor cervical, cansaço, limitação de abertura de boca, dor durante a mastigação, zumbido, dor na mandíbula, dentre outros. A distribuição da idade e do gênero nos casos de dor orofacial, especialmente a DTM, sugere possível ligação entre a sua patogênese e o hormônio sexual feminino estrogênio, ou entre a DTM e os mecanismos de modulação da dor.
III. A literatura aponta que pacientes com DTM podem apresentar zumbido, percepção de sons articulares, dor na região retroauricular, tontura, otalgia, autofonia, vertigem e otorreia. Os estalos na ATM também são um dos sintomas mais frequentes em pacientes com DTM e ocorrem devido ao posicionamento inadequado da cartilagem, que se desloca para cima do côndilo abruptamente, quando realiza abertura de boca.

Está correto o que se afirma em

A gagueira é um transtorno da fluência do neurodesenvolvimento com início na infância. A detecção e a intervenção precoces podem minimizar o prejuízo na fala e prevenir o surgimento de outras complicações. Além disso, há também possibilidade de evitar a sua instalação persistente, caso seja identificada logo nos períodos iniciais da manifestação. A criança com gagueira pode desenvolver dificuldades sociais, emocionais e comportamentais, além de possuir sentimentos negativos em relação à sua fala. Sobre a gagueira, assinale a afirmativa correta.

O Código de Ética da Fonoaudiologia, regulamentado pela Resolução CFFa nº 640/2021, publicada no Diário Oficial da União, em 09 de dezembro de 2021, regulamenta os direitos e deveres dos fonoaudiólogos inscritos nos Conselhos Regionais de Fonoaudiologia e estabelece as infrações, segundo suas atribuições específicas. Sobrea as infrações éticas do fonoaudiólogo em relação ao sigilo profissional, assinale a alternativa correta.

A apraxia de fala na infância manifesta-se pela inabilidade de produzir fonemas e sílabas com precisão e consistência, considerando-se aspectos articulatórios e suprassegmentais. Acredita-se que o planejamento motor deficitário seja o responsável e a base desse transtorno, comprometendo, assim, a formação de palavras e sentenças. Analise as afirmativas a seguir.

I. A apraxia de fala na infância caracteriza-se pela ininteligibilidade de fala, devido à presença de erros durante produções repetitivas de sílabas e palavras, que podem ocorrer tanto em consoantes, como em vogais, com destaque para coarticulação inadequada na transição entre fonemas e sílabas, assim como prosódia inapropriada e assistematicidade de erros.
II. A apraxia de fala pode ocorrer devido a comprometimentos no sistema nervoso central, genéticos e/ou somando-se aos distúrbios neurocomportamentais complexos. Algumas de suas características podem estar presentes em quadros cujos sons da fala estão prejudicados, como em distúrbios de ordem fonológica severos.
III. Estudos demonstram que a apraxia repercute em todos os níveis linguísticos da criança, enfatizando a importância de uma avaliação ampla da linguagem para um diagnóstico preciso e adequado e não apenas de aspectos motores e/ou articulatórios, mesmo que esses se mostrem significativamente comprometidos na apraxia de fala infantil.

Está correto o que se afirma em 

As fissuras labiopalatinas são as anomalias craniofaciais que ocorrem com mais frequência, sendo ocasionadas pela fusão incompleta dos processos palatinos e dos processos nasais mediais. Comprometem o desenvolvimento e o crescimento craniofacial, tendo como causa fatores múltiplos, genéticos e ambientais, de forma isolada ou associada. Diante do exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A classificação das fissuras labiopalatinastem como referência o forame incisivo. Dessa forma, podem ser classificadas em: pré- -forame incisivo, acometendo a região de lábio e arcada alveolar anterior ao forame; pós-forame incisivo, quando atingem os palatos mole e duro; e, transforame incisivo, que envolvem todas as regiões já citadas. O recém-nascido com fissura labiopalatina, devido à estrutura craniofacial alterada, pode apresentar dificuldades na realização da sucção.
( ) Nas fissuras pré-forame incisivo, os indivíduos apresentam menores dificuldades alimentares, quando comparados àqueles com a fenda pós-forame incisivo. Entretanto, nos casos de fenda pré-forame incisivo, a integridade do palato colabora para a manutenção da pressão positiva intraoral, comprometendo o padrão de sucção do bebê devido à dificuldade no vedamento labial. Nas fissuras pós-forame ou transforame incisivo, podem ocorrer dificuldades alimentares por não conseguirem uma pressão intraoral adequada e anteriorização de língua.
( ) Quando ocorre malformação congênita, há possibilidade do comprometimento do processo de alimentação. A alimentação dos neonatos é o primeiro aspecto a ser trabalhado, pois o aleitamento materno é essencial e indicado em todos os casos de fissuras, já que ele é necessário tanto para o desenvolvimento das estruturas da face, como na prevenção de infecções. Entre os principais problemas para a alimentação de crianças com de fenda de lábio e/ou palato, encontram-se a sucção ineficiente e o escape do leite para a cavidade nasal.
( ) Os distúrbios anatomofisiológicos são gerados pela estrutura orofacial alterada que promove padrões de fala inadequados. Indivíduos com fissuras labiopalatinas apresentam distúrbios articulatórios relacionados à funcionalidade do esfíncter velofaríngeo, caracterizados por movimentos compensatórios realizados na tentativa de reduzir a nasalidade, assim como realizam mímicas faciais e constrição das narinas durante a fala de forma intencional. Essas ações ocorrem na tentativa de reduzir as dimensões da abertura das narinas e restringir o excesso da dinâmica de fluxo aéreo nasal.

A sequência está correta em 

O tempo máximo de fonação é um dos parâmetros com que se obtém medidas respiratórias, podendo ser empregado tanto como meio diagnóstico como de acompanhamento e evolução da terapia em pacientes disfônicos. Quando se avalia o tempo máximo de fonação, é importante verificar duas características da emissão: o ataque vocal e a estabilidade da emissão. O ataque vocal está relacionado à configuração glótica no momento da emissão. Sobre o ataque vocal, assinale a afirmativa INCORRETA.