Questões de Concurso Público ISGH 2022 para Médico Terapia Intensiva Adulto
Foram encontradas 30 questões
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |
Q4048919
Medicina
A cateterização arterial constitui o modo mais preciso de
monitoramento da pressão arterial, sendo tal método considerado o padrão-ouro. Apresenta o valor da PA em tempo
real, sendo útil em emergências hipertensivas, usos de drogas
vasoativas e choque circulatório. Considerando o exposto,
marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Na artéria radial, recomenda-se usar o teste de Allen antes da punção; caso se apresente normal, diminui o risco de trombose durante o procedimento.
( ) No teste da onda quadrada, observa-se underdamping quando, após o flush, a onda não oscila, ou tem oscilação única diminuída, entendido como interferência na linha com bolha, ou linha muito comprida.
( ) A infecção no sítio de punção é mais rara do que em acessos venosos centrais.
A sequência está correta em
( ) Na artéria radial, recomenda-se usar o teste de Allen antes da punção; caso se apresente normal, diminui o risco de trombose durante o procedimento.
( ) No teste da onda quadrada, observa-se underdamping quando, após o flush, a onda não oscila, ou tem oscilação única diminuída, entendido como interferência na linha com bolha, ou linha muito comprida.
( ) A infecção no sítio de punção é mais rara do que em acessos venosos centrais.
A sequência está correta em
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |
Q4048920
Medicina
A pneumonia nosocomial é, ainda, causa importante de morbimortalidade, apesar da melhoria na prevenção e do aperfeiçoamento da terapia antimicrobiana nos últimos anos.
Sobre o uso de antibióticos em casos de pneumonia adquirida
no ambiente hospitalar, analise as afirmativas a seguir.
I. Os aminoglicosídeos têm baixa penetração pulmonar e risco aumentado de nefrotoxicidade; portanto, não são recomendados como monoterapia para infecções Gram-negativas.
II. As terapias com duração de sete dias são tão eficazes quanto as de uso mais prolongado de antibióticos, na maioria dos casos, e reduzem o surgimento de germes resistentes.
III. Em pacientes com insuficiência renal, imipenem e cefepima podem predispor a episódios convulsivos.
IV. Os macrolídeos possuem como efeito colateral o prolongamento do intervalo QT; a tendinite; a ruptura de tendão; além de efeito neurotóxico.
Está correto o que se afirma apenas em
I. Os aminoglicosídeos têm baixa penetração pulmonar e risco aumentado de nefrotoxicidade; portanto, não são recomendados como monoterapia para infecções Gram-negativas.
II. As terapias com duração de sete dias são tão eficazes quanto as de uso mais prolongado de antibióticos, na maioria dos casos, e reduzem o surgimento de germes resistentes.
III. Em pacientes com insuficiência renal, imipenem e cefepima podem predispor a episódios convulsivos.
IV. Os macrolídeos possuem como efeito colateral o prolongamento do intervalo QT; a tendinite; a ruptura de tendão; além de efeito neurotóxico.
Está correto o que se afirma apenas em
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |
Q4048921
Medicina
Texto associado
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
“Homem, 18 anos, chega ao departamento de emergência com
queixa de dispneia intensa, associada à dor torácica súbita e de
alta intensidade. Refere ter o diagnóstico de anemia falciforme;
nega outras comorbidades e uso de medicações. Ao exame: PA
100 x 70 mmHg; FC: 132 bpm; FR: 34 irpm; saturação de
oxigênio de 88% em ar ambiente; temperatura axilar 37,4° C;
tempo de enchimento capilar maior que 5 segundos; extremidades frias AR: MV diminuído bilateralmente; presença de
estertores e sibilos difusos; ACV: RR2T; BNF; sem sopros. Membros inferiores sem edemas e panturrilhas livres; abdômen
flácido; dor à palpação profunda difusamente; traube positivo.
Solicitada radiografia de tórax que evidenciou opacidade alveolar importante em todo lobo superior direito, com infiltrado
intersticial difuso em ambos os campos pleuropulomonares e
cefalização de fluxo.”
Considerando o quadro do paciente, assinale a afirmativa
correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |
Q4048922
Medicina
Texto associado
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
“Homem, 18 anos, chega ao departamento de emergência com
queixa de dispneia intensa, associada à dor torácica súbita e de
alta intensidade. Refere ter o diagnóstico de anemia falciforme;
nega outras comorbidades e uso de medicações. Ao exame: PA
100 x 70 mmHg; FC: 132 bpm; FR: 34 irpm; saturação de
oxigênio de 88% em ar ambiente; temperatura axilar 37,4° C;
tempo de enchimento capilar maior que 5 segundos; extremidades frias AR: MV diminuído bilateralmente; presença de
estertores e sibilos difusos; ACV: RR2T; BNF; sem sopros. Membros inferiores sem edemas e panturrilhas livres; abdômen
flácido; dor à palpação profunda difusamente; traube positivo.
Solicitada radiografia de tórax que evidenciou opacidade alveolar importante em todo lobo superior direito, com infiltrado
intersticial difuso em ambos os campos pleuropulomonares e
cefalização de fluxo.”
Para ser feito o diagnóstico de síndrome torácica aguda é
necessário, além da presença de novo infiltrado em radiografia de tórax, a associação com:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |
Q4048923
Medicina
Texto associado
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
“Homem, 18 anos, chega ao departamento de emergência com
queixa de dispneia intensa, associada à dor torácica súbita e de
alta intensidade. Refere ter o diagnóstico de anemia falciforme;
nega outras comorbidades e uso de medicações. Ao exame: PA
100 x 70 mmHg; FC: 132 bpm; FR: 34 irpm; saturação de
oxigênio de 88% em ar ambiente; temperatura axilar 37,4° C;
tempo de enchimento capilar maior que 5 segundos; extremidades frias AR: MV diminuído bilateralmente; presença de
estertores e sibilos difusos; ACV: RR2T; BNF; sem sopros. Membros inferiores sem edemas e panturrilhas livres; abdômen
flácido; dor à palpação profunda difusamente; traube positivo.
Solicitada radiografia de tórax que evidenciou opacidade alveolar importante em todo lobo superior direito, com infiltrado
intersticial difuso em ambos os campos pleuropulomonares e
cefalização de fluxo.”
O manejo do quadro apresentado pelo paciente inclui monitorização dos sinais vitais, principalmente saturação e identificação do fator precipitante. São consideradas adequadas no
tratamento do paciente, EXCETO:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |
Q4048924
Medicina
São consideradas patologias que cursam normalmente com
choque circulatório por mecanismo obstrutivo, EXCETO:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |
Q4048925
Medicina
Texto associado
O caso clínico a seguir contextualiza a questão.
Leia-o atentamente.
“Homem, 92 anos, morador de instituição de longa permanência
e acamado, evolui nos últimos dias com tosse produtiva, hiporexia
e rebaixamento do nível de consciência progressivo. Possui de
antecedentes pregressos o diagnóstico de doença de Alzheimer
avançado; HAS; DM II; e, hiperplasia prostática benigna. Ao exame:
PA 100 x 70 mmHg; FC 102 bpm; FR: 26 irpm; saturação de
oxigênio 90% em ar ambiente; temperatura axilar 36° C; glicemia
230 mg/dL. Glasgow 11; torporoso ao exame, ausência de sinais
meníngeos. AVC: RR2T; bulhas hipofonéticas; sem sopros; AR: MV
diminuído globalmente; presença de sibilos em bases pulmonares.
Radiografia de tórax com infiltrado em base pulmonar direita;
presença de derrame pleural ipsilateral. Exames laboratoriais:
Hemograma: Hb 10,8 g/Dl; Leucócitos globais 14.250/mm³ com
desvio; Plaquetas 115.000/ µl; Gasometria arterial pH 7,30/ HCO3
8 mEq/L / PCO2 35 mmHg / Ureia 80 / Na 132 mEq/L; K 4,5 mEq/L;
Cl 98 mEq/L; creatinina 1,6 mg/dL; albumina 3,0 g/dL; e, lactato
arterial 12mmol/L.
Considerando o caso do paciente, assinale a afirmativa INCORRETA.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |
Q4048926
Medicina
Texto associado
O caso clínico a seguir contextualiza a questão.
Leia-o atentamente.
“Homem, 92 anos, morador de instituição de longa permanência
e acamado, evolui nos últimos dias com tosse produtiva, hiporexia
e rebaixamento do nível de consciência progressivo. Possui de
antecedentes pregressos o diagnóstico de doença de Alzheimer
avançado; HAS; DM II; e, hiperplasia prostática benigna. Ao exame:
PA 100 x 70 mmHg; FC 102 bpm; FR: 26 irpm; saturação de
oxigênio 90% em ar ambiente; temperatura axilar 36° C; glicemia
230 mg/dL. Glasgow 11; torporoso ao exame, ausência de sinais
meníngeos. AVC: RR2T; bulhas hipofonéticas; sem sopros; AR: MV
diminuído globalmente; presença de sibilos em bases pulmonares.
Radiografia de tórax com infiltrado em base pulmonar direita;
presença de derrame pleural ipsilateral. Exames laboratoriais:
Hemograma: Hb 10,8 g/Dl; Leucócitos globais 14.250/mm³ com
desvio; Plaquetas 115.000/ µl; Gasometria arterial pH 7,30/ HCO3
8 mEq/L / PCO2 35 mmHg / Ureia 80 / Na 132 mEq/L; K 4,5 mEq/L;
Cl 98 mEq/L; creatinina 1,6 mg/dL; albumina 3,0 g/dL; e, lactato
arterial 12mmol/L.
O paciente foi internado e evoluiu com piora do nível de
consciência e oligúria. Sinais vitais: PA 70 x 40 mmHg sem uso
de droga vasoativa; FC: 132 bpm; FR: 30 irpm; saturação de
oxigênio 86% em cateter nasal a 5 litros/ min; tempo de enchimento capilar lentificado. Sobre o manejo adequado do quadro do paciente, marque V para as afirmativas verdadeiras e F
para as falsas.
( ) Há indicação absoluta de intubação orotraqueal vista a iminente falência respiratória.
( ) O paciente possui diagnóstico de choque séptico e pode ser realizado volume, objetivando-se a ressuscitação volêmica.
( ) O lactato, como marcador direto de perfusão tecidual, pode ser dosado novamente após duas horas para avaliar as medidas adotadas e como marcador prognóstico.
A sequência está correta em
( ) Há indicação absoluta de intubação orotraqueal vista a iminente falência respiratória.
( ) O paciente possui diagnóstico de choque séptico e pode ser realizado volume, objetivando-se a ressuscitação volêmica.
( ) O lactato, como marcador direto de perfusão tecidual, pode ser dosado novamente após duas horas para avaliar as medidas adotadas e como marcador prognóstico.
A sequência está correta em
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |
Q4048927
Não definido
O crioprecpitado é uma opção terapêutica aceitável em situações em que o sangramento é primariamente devido ou complicado pela falta de fibrinogênio e não há a disponibilidade de
concentrado específico. São considerados fatores presentes
no crioprecpitado, EXCETO:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |
Q4048928
Medicina
A monitorização do paciente neurocrítico é de fundamental
importância para condução terapêutica, avaliação da resposta
ao tratamento e prognóstico do paciente. Sobre as opções de
monitorização disponíveis na medicina intensiva e suas características, assinale a afirmativa INCORRETA.
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