Questões EBSERH 2023 para Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Dor

Q3940957

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Dor |

Q3940957 Medicina

Ao se avaliar um paciente apresentando lesão neural, ele foi classificado, de acordo com classificação de Sunderland, como Grupo III, que representa

A

neuropaxia.

B

neurotmese.

C

axonotmese com lesão do endoneuro e do perineuro e preservação do epineuro.

D

axonotmese com lesão endoneural e preservação do perineuro.

E

axonotmese com lesão mielínica e preservação do endoneuro.

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Q3940958

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Dor |

Q3940958 Medicina

Paciente idoso, vítima de queda do mesmo nível, apresentou fratura do fêmur proximal. Diante desse quadro, ao conversar com a família, é importante salientar que

A

apenas um quarto dos idosos que sofrem lesões desse tipo recupera sua condição funcional prévia.

B

apenas metade dos idosos que sofrem lesões desse tipo recupera sua condição funcional prévia.

C

apenas um terço dos idosos que sofrem lesões desse tipo recupera sua condição funcional prévia.

D

apenas dois terços dos idosos que sofrem lesões desse tipo recuperam sua condição funcional prévia.

E

a maioria dos idosos que sofrem lesões desse tipo recupera sua condição funcional prévia.

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Q3940959

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Dor |

Q3940959 Medicina

Uma criança de 4 anos foi levada para atendimento há 7 dias com queixa de febre baixa, tosse e coriza. Após avaliação, foram prescritos sintomáticos. A febre piorou, chegando a 39°C, com aumento da tosse, dificuldade para respirar, apatia e recusa da alimentação. Foi levada novamente ao pronto-socorro. Ao exame, apresentava cianose, mucosas pálidas e secas, hipoatividade, saturação de 88% em ar ambiente, taquicardia e taquipneia, tiragem de fúrcula e subcostal, ausculta pulmonar com estertores crepitantes à direita e extremidades frias, com pulsos finos e tempo de enchimento capilar de 5 segundos. Acerca do caso e dos procedimentos a ele relacionados, assinale a alterativa INCORRETA.

A

Uma proposta de antibioticoterapia para o caso envolve a combinação de uma cefalosporina de terceira geração e oxacilina.

B

A hipótese diagnóstica mais provável é de choque séptico de foco pulmonar.

C

Quanto ao início da antibioticoterapia, deve se dar até 1 hora após o reconhecimento do quadro de choque.

D

Além da etiologia bacteriana, deve ser considerada a etiologia fúngica devido à gravidade e idade.

E

As medidas terapêuticas iniciais do atendimento ao paciente são abertura de vias aéreas para administração de oxigênio, acesso vascular e reposição de volume.

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Q3940960

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Dor |

Q3940960 Medicina

A respeito da encefalite aguda em pediatria, assinale a alternativa correta.

A

É uma síndrome neurológica branda e raramente fatal, que acomete sobretudo crianças.

B

É uma das emergências médicas mais frequentes e é facilmente tratável.

C

As causas etiológicas mais comuns são as infecções virais e as doenças autoimunes.

D

As encefalopatias agudas pós-infecciosas correspondem a dois terços dos casos e, na grande maioria das vezes, é possível a identificação do agente etiológico.

E

É mais frequente em crianças com mais de 1 ano de idade e geralmente não acomete crianças saudáveis.

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Q3940961

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Dor |

Q3940961 Medicina

RNT, sem intercorrências no parto, após 6 horas de iniciou quadro de gemência e hipoatividade. Ao exame, apresentava aumento do tempo de enchimento capilar, extremidades frias, redução dos pulsos globalmente, porém mais acentuado em membros inferiores, taquicardia e um gradiente pressórico de 40 mmHg entre membros superiores e inferiores. Após explicar à família a principal hipótese diagnóstica e necessidade terapêutica até que se confirme o diagnóstico, qual é a medicação a ser prescrita?

A

Prostaglandina.

B

Levosimendan.

C

Vasopressina.

D

Esmolol.

E

Dopamina.

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Q3940962

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Dor |

Q3940962 Medicina

Em relação aos Cuidados Paliativos (CPs) em pediatria, assinale a alternativa correta.

A

Pode ser definida como uma estratégia terapêutica que visa à qualidade de vida dos familiares de um paciente em situações de doenças limitadoras da vida.

B

Tem como proposta abreviar o fim da vida de pacientes com doenças intratáveis, garantindo o conforto e evitando o sofrimento.

C

Crianças com doenças crônicas e doenças ameaçadoras da vida não são elegíveis aos CPs.

D

Os CPs podem ser coordenados em qualquer local do hospital, inclusive nas salas de emergência.

E

No tratamento da dor dos pacientes paliativos, em emergências, o uso de opioides deve ser evitado, uma vez que causam constipação e retenção urinária, além de terem potencial aditivo.

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Q3940963

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Dor |

Q3940963 Medicina

Criança de 8 anos de idade é levada para atendimento. A mãe relata que a paciente ronca alto e, durante o dia, é muito hiperativa. Tem histórico de rinite alérgica, com tratamento prévio. A mãe notou que a criança parou de respirar durante 30 segundos enquanto dormia. No exame físico, há sinais de atopia e hipertrofia de amígdalas. A paciente recebeu o diagnóstico de Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS). Diante disso, assinale a alternativa correta.

A

A ocorrência de uma apneia obstrutiva requer dessaturação de oxigênio, podendo ser analisada pela oximetria noturna.

B

A SAOS é caracterizada por períodos superiores a 20 segundos de obstrução completa das vias áreas.

C

As apneias obstrutivas em crianças são mais frequentes e mais prolongadas durante o sono REM.

D

Puberdade precoce e dificuldades de aprendizagem podem ser observados em crianças em idade escolar com episódios de apneias.

E

Diferentemente do paciente adulto, o sobrepeso e a obesidade infantil não têm sido implicados na fisiopatologia da SAOS em crianças.

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Q3940964

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Dor |

Q3940964 Medicina

A coqueluche é uma doença respiratória aguda de prevalência mundial, altamente transmissível e de notificação compulsória nacionalmente. A respeito do tratamento da coqueluche, assinale a alternativa correta.

A

A azitromicina pode causar alterações na atividade elétrica do coração, podendo levar a um ritmo cardíaco irregular e potencialmente fatal em alguns pacientes.

B

A eritromicina continua sendo a medicação de escolha para tratamento ou profilaxia da coqueluche em bebês muito jovens.

C

A claritromicina historicamente está associada à intolerância gastrintestinal.

D

Em crianças com menos de 1 mês, os macrolídeos devem ser usados com cautela, devido à relatada associação com enterocolite necrozante.

E

O paciente pode ser considerado não transmissor ao completar 10 dias de tratamento adequado.

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Q3940965

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Dor |

Q3940965 Medicina

Criança de 2 anos de idade é levada à emergência após incêndio domiciliar. Ao exame, está prostrada, observam-se fuligem principalmente em face, queimadura de 2º grau em face e membro superior direito (cerca de 9% da superfície corporal), apresenta sonolência, intensa palidez cutaneomucosa, discreto esforço respiratório e ausculta pulmonar com roncos e sibilos difusos. Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa correta.

A

A criança apresenta queimadura de vias aéreas acima da glote. Deve-se colocá-la em oxigenioterapia e nebulização com broncodilatadores.

B

A criança tem sinais de queimadura de vias aéreas abaixo da glote. Deve-se proceder à intubação endotraqueal e iniciar reposição volêmica.

C

Deve-se iniciar reposição volêmica, antibiótico profilático e corticoide, ofertar oxigênio e nebulização a cada 2 horas com heparina e soro fisiológico.

D

A criança apresenta queimadura de vias aéreas abaixo da glote. Deve-se iniciar antibiótico e corticoide e proceder à intubação endotraqueal.

E

A criança tem sinais de queimadura de vias aéreas. Indica-se nebulização a cada 2 horas com heparina e soro fisiológico além de reposição volêmica.

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Q3940966

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Dor |

Q3940966 Medicina

Criança de 7 anos é levada ao setor de emergência após ser vítima de acidente que ocasionou queimaduras de 2º grau em cerca de 30% da sua superfície corporal. Foi realizado reposição volêmica através da fórmula de Parkland. Diante disso, assinale a alternativa correta.

A

Dois terços do volume devem ser fornecidos nas primeiras 6 horas após a queimadura.

B

Metade do volume calculado deve ser fornecido nas primeiras 8 horas a partir da hora da queimadura.

C

Deve-se dividir em dois o volume calculado e infundir esse volume nas próximas 24 horas.

D

Deve-se infundir metade do volume nas primeiras 8 horas a partir da chegada ao pronto-socorro.

E

Não haveria necessidade de infundir esse volume, pois a reposição volêmica só está indicada em queimaduras acima de 40% da superfície corporal.

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Q3940967

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Dor |

Q3940967 Medicina

A respeito das doenças ortopédicas relacionadas à dor musculoesquelética, assinale a alternativa correta.

A

Necrose avascular da cabeça do fêmur pode ser encontrada em duas patologias: na doença de Sever e na doença de Legg-Calvé-Perthes.

B

A doença de Legg-Calvé-Perthes acomete o osso calcâneo de meninos e meninas, com dor intermitente na região do calcanhar e claudicação depois de atividades físicas.

C

A dor na doença de Sever localiza-se, em geral, na virilha com irradiação para a coxa.

D

A doença de Osgood-Schlatter é comum em esportistas com idades entre 10 e 16 anos, com dor, em geral, bilateral.

E

Na epifisiólise, também chamada de osteocondrite da tuberosidade tibial, ocorre dor intermitente na região tibial com irradiação para a região do calcanhar.

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Q3940968

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Dor |

Q3940968 Medicina

A fibromialgia é uma das principais causas de dor crônica no consultório do reumatologista. Em relação à fisiopatologia da dor, assinale a alternativa correta.

A

As fibras A delta mielinizadas estão mais associadas à percepção da dor aguda através da liberação de substância P, enquanto as fibras C não mielinizadas estão mais associadas à percepção da dor crônica através da liberação de glutamato.

B

O efeito persistente do glutamato através de estímulo prévio pela substância P nos neurônios de segunda ordem é conhecido como windup.

C

A via descendente com liberação de encefalina via serotonina contribui para a hiperexcitabilidade neuronal.

D

As fibras A delta e C liberam seus neurotransmissores no corno anterior da medula espinhal e há consequente estímulo do trato espinotalâmico.

E

Em pacientes com dor crônica, incluindo a fibromialgia, o fluxo sanguíneo costuma estar aumentado no tálamo e reduzido na ínsula.

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Q3940969

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Dor |

Q3940969 Medicina

Paciente do sexo feminino, 48 anos, com diagnóstico de artrite reumatoide há 2 anos pela presença de sinovite em mãos e punhos, rigidez matinal de 2 horas, elevação de PCR e positividade de anti-CCP. Apresenta intolerância importante ao uso de metotrexato e falha/diarreia intensa com leflunomida. Qual é a melhor opção terapêutica para o controle dos sintomas dessa paciente?

A

Infliximabe.

B

Hidroxicloroquina.

C

Rituximabe.

D

Adalimumabe.

E

Baricitinibe.

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Q3940970

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Dor |

Q3940970 Medicina

Em relação às manifestações reumatológicas associadas às doenças metabólicas, endócrinas e hematológicas, assinale a alternativa correta.

A

Um aumento na atividade enzimática da hipoxantina-guanina fosforibosiltransferase pode levar ao desenvolvimento de gota precoce.

B

Hipofosfatasia, hipoparatireoidismo, hemocromatose e doença de Wilson contribuem para o depósito de pirofosfato de cálcio.

C

A miopatia associada à síndrome de Cushing é de acometimento da musculatura proximal com elevação das enzimas musculares.

D

Quase todos os pacientes com hemofilia grave (<1% da atividade normal do fator) apresentarão hemartrose espontânea ou após trauma leve.

E

A quiroartropatia diabética está associada à contratura em flexão dos dedos das mãos (sinal da prece) e está presente mais comumente no diabetes tipo 2 e raramento no tipo 1.

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Q3940971

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Dor |

Q3940971 Medicina

Paciente do sexo feminino, 57 anos, há mais de 3 anos, apresenta alteração trifásica na coloração das mãos com o frio, sintomas de refluxo e dispépticos, dispneia aos grandes esforços e discretas telangiectasias em face. Paciente é tabagista e faz tratamento para HAS e DM. A respeito da investigação do caso clínico dessa paciente, assinale a alternativa correta.

A

Como os sintomas são inespecíficos e podem estar associados à doença de base, não há necessidade de investigação reumatológica.

B

A positividade do FAN com padrão nucleolar ou citoplasmático favorece o diagnóstico de doença mista do tecido conjuntivo.

C

Capilaroscopia com poucos capilares gigantes e poucas micro-hemorragias favorece o diagnóstico precoce de esclerodermia.

D

A presença de aumento da PSAP no ecocardiograma, distúrbio obstrutivo na espirometria e TC de tórax com atenuação do parênquima em lobos superiores sugerem colagenose.

E

A positividade do FAN associada aos sintomas relatados no caso apresentado confirma diagnóstico de colagenose.

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Q3940972

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Dor |

Q3940972 Medicina

Em relação às artrites infecciosas, assinale a alternativa correta.

A

A artrite aguda da rubéola e da parvovirose costuma se diferenciar por uma ser poliarticular simétrica e a outra oligoarticular assimétrica.

B

Pacientes com doença de Lyme não tratada costumam evoluir com artrite crônica simétrica e predomínio em joelhos.

C

Mycobacterium tuberculosis e Brucella são microrganismos que estão associados ao acometimento axial.

D

A deficiência dos componentes iniciais do sistema complemento favorece infecção recorrente por Neisseria.

E

Nas infeções fúngicas, o acometimento vertebral faz pensar em Histoplasmose, e de mão/punho em criptococose.

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Q3940973

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Dor |

Q3940973 Medicina

Mulher, 19 anos, vem ao consultório tirar dúvidas, pois tem uma tia com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico. Possui fotossensibilidade apenas de queixa, sem outras alterações ao exame físico e um FAN reagente 1:160 padrão nuclear pontilhado fino denso (sem outras alterações laboratoriais). Qual é a orientação mais adequada para esse caso?

A

No momento, a paciente não preenche critérios para lúpus eritematoso sistêmico, apesar do FAN reagente, pois o padrão é inespecífico.

B

Solicitar demais anticorpos para justificar a positividade do FAN.

C

Mesmo não preenchendo critérios para lúpus eritematoso sistêmico, é necesário repetir FAN em outro laboratório para comparação.

D

Devido à presença de fotossensibilidade, história familiar e FAN reagente, é necessário iniciar hidroxicloroquina em dose baixa.

E

Solicitar biópsia de pele pela presença de fotossensibilidade para descartar lúpus cutâneo.

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Q3940974

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Dor |

Q3940974 Medicina

Paciente do sexo masculino, 37 anos, com diagnóstico de espondiloartrite devido à presença de lombalgia inflamatória, HLAB27 e ressonância de sacro-ilíacas com irregularidades e edema ósseo subcondral extenso. Fez uso de naproxeno por 2 meses e meloxicam por mais 2 meses, mantendo BASDAI de 8. Qual é a melhor opção terapêutica para esse caso?

A

Celecoxibe.

B

Secuquinumabe.

C

Metotrexato.

D

Sulfassalazina.

E

Prednisona.

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Q3940975

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Dor |

Q3940975 Medicina

Qual das prováveis síndromes autoinflamatórias a seguir teria melhor resposta com uso de etanercept?

A

Ataques de febre, mialgia e conjuntivite com duração de 3 semanas.

B

Ataques de febre, dor abdominal e rash cutâneo generalizado com duração de 2 dias.

C

Ataques de febre, artralgia e perda auditiva com duração de 1 dia.

D

Ataques de febre e artralgia de forma contínua com hepatoesplenomegalia.

E

Ataques de febre, artrite e uveíte com duração de 3 dias.

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Q3940976

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Dor |

Q3940976 Direito Previdenciário

Paciente com espondilite anquilosante deseja tirar dúvidas quanto aos aspectos legais relacionados à sua doença. Qual é a melhor orientação?

A

Explicar que, pela legislação brasileira, essa doença não está listada como doença grave.

B

Explicar que, se a doença está em remissão e sem sequelas, não apresenta benefícios legais.

C

Explicar que, dependendo do benefício, como saque do FGTS e isenção de alguns impostos, é necessário consulta com advogado.

D

Explicar que a aposentadoria por invalidez é garantida pela lei nº 8.213/1991.

E

Explicar que a doença está na legislação brasileira, porém de forma errada (espondiloartrose anquilosante).

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Questões de Concurso Público EBSERH 2023 para Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Dor

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