Questões EBSERH 2023 para Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia

Q3933459

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933459 Medicina

Paciente do sexo masculino, 45 anos, apresenta-se na emergência com quadro de ereção prolongada há 7 horas e história de medicação de uso intracavernosa em outras ocasiões. Foi realizada punção de corpo cavernoso com gasometria que demonstra pO2 90 mmHg e pCO2 34 mmHg e pH 7,40. Considerando o caso, assinale a alternativa com a conduta correta a ser aplicada.

A

Aspiração de corpo cavernoso.

B

Irrigação de corpo cavernoso com solução salina.

C

Irrigação de corpo cavernoso com solução com adrenalina.

D

Aplicação de gelo perineal e observação.

E

Realizar procedimento de Winter.

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Q3933460

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933460 Medicina

Paciente do sexo masculino, 18 anos, refere aumento do volume testicular há cerca de dois meses, mas nega dor importante. Sobre a investigação, estadiamento e tratamento inicial desse quadro, é correto afirmar que

A

caso os marcadores séricos estejam normais, pode-se descartar a possibilidade de câncer de testículo.

B

frente à suspeita de neoplasia testicular, uma ultrassonografia deve ser realizada.

C

pelo fato de a ressonância magnética ser mais sensível, deve ser empregada rotineiramente frente à suspeita de câncer de testículo.

D

não deve ser realizada a colocação de prótese testicular no momento da orquiectomia, por elevado risco de extrusão.

E

antes da realização da orquiectomia, deve-se realizar uma biópsia contralateral.

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Q3933461

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Q3933461 Medicina

A estenose de uretra é uma condição definida por fibrose crônica, que leva a um estreitamento da luz uretral. Em relação à abordagem clínica da estenose uretral masculina, assinale a alternativa correta.

A

O paciente pode apresentar sintomas como infecção urinária, epididimite, alterações de jato miccional e perda de força na ejaculação.

B

Ao redor do mundo, a principal causa para estenose de uretra se dá por trauma, independentemente do grau de desenvolvimento do país.

C

Para que se avalie a severidade e sobretudo a extensão da estenose, é necessária a realização de cistoscopia.

D

Os parâmetros da urofluxometria não são seguros para sugerir a presença de estenose de uretra.

E

A estenose uretral resultante da “queda a cavaleiro” geralmente acomete a porção membranosa da uretra.

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Q3933462

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933462 Medicina

Paciente do sexo masculino, 28 anos, refere lesão em região genital, única e próxima à glande, que desapareceu há 5 dias. VDRL positivo. Assinale a alternativa que demonstra a melhor conduta a ser seguida para esse caso.

A

Ceftriaxona associada à azitromicina.

B

Penicilina benzatina 1.200.000 IU intramuscular.

C

Rapid Plasma Reagin (RPR).

D

Flourescente Treponemal Antibody Absorbed Testing (FTA-ABS).

E

Repetir o VDRL em duas semanas, uma vez que a lesão desapareceu.

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Q3933463

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933463 Medicina

Paciente do sexo masculino, 58 anos, procura urologista para realização de exame de rastreio para câncer de próstata. Ele se apresenta sem comorbidades prévias e com exames laboratoriais sem alterações significativas, além de toque retal sem anormalidades. Assinale a alternativa que poderia justificar a realização de uma biópsia prostática nesse caso.

A

História familiar positiva para câncer de próstata (mais 2 familiares de primeiro grau).

B

Próstata com mais de 100 gramas.

C

Achados positivos na ressonância magnética de próstata.

D

Quadro de hematúria em dois episódios previamente.

E

Mãe e irmã com câncer de mama.

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Q3933464

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933464 Medicina

Mulher, 65 anos, tabagista, histórico de três partos normais prévios, procura urologista por quadro de incontinência urinária aos esforços. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

A

A avaliação urodinâmica deve ser solicitada inicialmente para confirmação diagnóstica.

B

Caso a paciente apresente um prolapso, o exame de urodinâmica deve ser realizado sem a sua redução, por ser mais fidedigno.

C

O exame do cotonete Q-tip pode ser empregado para avaliar a presença de hipermobilidade. Como se trata de paciente multípara, é positivo se as alterações forem maiores que 10 graus.

D

O fato de tratar-se de paciente com mais de um fator de risco para incontinência de esforço (multiparidade e tabagismo) justifica a solicitação de estudo urodinâmico para o caso.

E

O estudo urodinâmico não é necessário em todas as pacientes previamente ao tratamento cirúrgico da incontinência urinária de esforço.

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Q3933465

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933465 Medicina

Homem de 60 anos procura urologista por quadro de disfunção erétil, relatando pouca resposta ao tadalafila. Ele realizou três dosagens de testosterona abaixo do limite inferior da normalidade, tendo sido orientado a iniciar a terapia de reposição hormonal. Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação à reposição de testosterona.

A

Aumento do volume prostático.

B

Diabetes não controlada.

C

História de mãe com câncer de mama.

D

Hematócrito em 56%.

E

História prévia de câncer de próstata de baixo risco tratado há 5 anos.

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Q3933466

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Q3933466 Medicina

Sabe-se que a hiperplasia prostática benigna é um termo que designa um achado histopatológico definido pelo aumento do número de células epiteliais e estromais da próstata. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

Sabe-se que a hiperplasia é originada pela ação hormonal e sua progressão, condenada pela transformação da dihidrotestosterona em testosterona.

B

A longo prazo, a hiperplasia prostática impõe alterações compensatórias na função miccional. Inicialmente apresenta uma hipertrofia e tardiamente, com a perda de função contrátil, falência detrusora.

C

Pelo fato de a hiperplasia não ser considerada um fator de risco para câncer de próstata, pacientes com valor de PSA dentro da faixa da normalidade não precisam ser submetidos a exame de toque.

D

Um exame complementar de grande valia para os pacientes com hiperplasia prostática é a urofluxometria, capaz de distinguir casos de obstrução infravesical daqueles com hipocontratilidade, por exemplo.

E

Uma maneira de se avaliar objetivamente os sintomas do paciente com hiperplasia é a aplicação do questionário IPSS, pela qual pacientes com pontuação menor ou igual a 7 são considerados clinicamente assintomáticos.

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Q3933467

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Q3933467 Medicina

Todas as alternativas a seguir citam complicações da Hiperplasia Prostática Benigna, EXCETO

A

litíase vesical.

B

incontinência de urgência.

C

hematúria.

D

divertículos vesicais.

E

ejaculação retrógrada.

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Q3933468

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933468 Medicina

A neoplasia de bexiga é considerada o segundo tumor urológico mais frequente e tem seu pico de incidência na sétima década. Em relação à neoplasia maligna da bexiga, assinale a alternativa correta.

A

A doença é mais comum em mulheres e acomete mais pacientes afrodescentes do que caucasianos.

B

Na investigação do câncer de bexiga, a cistoscopia é de fundamental importância. No entanto, se não estiver disponível, pode ser substituída por uma ultrassonografia.

C

Nos casos de hematúria em que exames de imagem não identificam lesões vegetantes, deve-se combinar a citologia urinária com cistoscopia e biópsias múltiplas para diagnóstico de carcinoma in situ.

D

As lesões podem ser definidas em alto e baixo grau, sendo esse indicativo de crescimento celular o fator de risco mais importante para avaliar a progressão e o estádio clínico da doença.

E

Caso uma lesão vesical seja completamente ressecada durante a ressecção transuretral, não há necessidade de novas reabordagens.

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Q3933469

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Q3933469 Medicina

Paciente de 72 anos, portador de câncer de próstata Gleason 7 (3+4) e PSA de 9.8 ng/ml ao diagnóstico, foi submetido à prostatectomia radical e permaneceu bem por cerca de 6 anos, quando abandonou o acompanhamento médico. Esse paciente retorna, dez anos após a cirurgia, com quadro de dor óssea e perda ponderal. Nos exames de reestadiamento, PSA 80 ng/ml e cintilografia óssea demonstrando acometimento de arcos costais. Assinale a alternativa que apresenta a melhor opção inicial terapêutica para esse paciente.

A

Bloqueio hormonal completo.

B

Quimioterapia.

C

Bloqueio hormonal central.

D

Radium-233.

E

Apalutamida.

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Q3933470

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933470 Medicina

Homem, 68 anos, realiza tomografia de abdome e pelve a fim de avaliar aneurisma de aorta abdominal. A tomografia demonstra presença de cálculo em ureter proximal direito, de 13 mm, associado à hidronefrose moderada. A conduta mais indicada para o caso, com maior chance de resolução em apenas um procedimento, é

A

ureterolitotomia laparoscópica por acesso retroperitoneal.

B

ureterolitotripsia transureteroscópica com ureterorrenoscópio flexível.

C

litotripsia extracorpórea por ondas de choque sob sedação.

D

pelo fato de o paciente estar assintomático e o cálculo ter sido achado um exame, não há necessidade de tratamento ativo.

E

ureterostomia via abdominal por laparotomia.

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Q3933471

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933471 Medicina

Paciente do sexo feminino, 48 anos, com dor em flanco esquerdo, realizou tomografia de abdome sem contraste que evidenciou ureterolitíase distal de 5 mm. Refere ter apresentado febre 39 graus e seus exames laboratoriais demonstram leucocitose e leucocitúria, além de elevação de proteína C reativa. Assinale a alternativa com a melhor conduta para esse caso.

A

Cuidados clínicos, antibioticoterapia guiada por cultura e terapia expulsiva para cálculo.

B

Tratamento com antibiótico por 72 horas seguido de ureteroscopia para remoção de cálculo.

C

Analgesia, hidratação vigorosa, antibiótico e litrotripsia extracopórea por ondas de choque.

D

Antibioticoterapia e terapia expulsiva medicamentosa com alfabloqueador.

E

Antibioticoterapia, cuidados clínicos e derivação urinária com cateter duplo j ou nefrostomia.

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Q3933472

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933472 Medicina

Paciente do sexo masculino foi encaminhado à sala de trauma vítima de acidente de motocicleta. Ao exame físico, percebe-se a presença de uretrorragia e testículo direito deslocado para região inguinal. O paciente está estável. Uretrografia retrógrada demostrou trauma parcial em uretra bulbar e tomografia de abdome e pelve, evidenciando testículo íntegro a nível do anel inguinal interno. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o caso.

A

Sutura da lesão uretral e orquidopexia.

B

Sutura da lesão uretral e orquiectomia.

C

Cistostomia e orquidopexia.

D

Cistostomia e orquiectomia.

E

Conduta conservadora com sondagem vesical e tração manual de testículo para bolsa.

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Q3933473

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Q3933473 Medicina

Uma das principais causas de procura ao urologista é o quadro de hematúria. Assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico de hematúria.

A

A grande maioria dos pacientes com hematúria microscópica (cerca de 70%) não tem causa identificável.

B

A coleta da urina no primeiro jato matinal, após atividade física ou sexual, pode apresentar falso positivo.

C

Após completar investigação para hematúria com resultado negativo, o paciente pode receber alta.

D

Os marcadores urinários como NMP-22 e UroVysion estão indicados para complementar a investigação sobre um quadro de hematúria macroscópica.

E

O exame de ressonância magnética traz importantes informações anatômicas e deve ser utilizado para a identificação de lesões vesicais.

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Q3933474

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933474 Medicina

Em relação à inervação vesical, assinale a alternativa que apresenta o(s) nervo(s) responsável(is) pela transmissão das sensações dolorosas da bexiga.

A

Pélvico.

B

Pudendo.

C

Hipogástrico.

D

Pélvico e hipogástrico.

E

Pélvico e pudendo.

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Q3933475

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933475 Medicina

Um menino de 6 meses passa em consulta com um urologista para avaliação de hipospádia subcoronal. Ao examinar a criança, o médico percebe que seu testículo direito não encontra-se na bolsa, mas está palpável em região inguinal. De acordo com o caso, assinale a alternativa com a próxima conduta a ser adotada pelo médico.

A

Reavaliar paciente em 6 meses, aguardando a descida testicular.

B

Programar reparo de hipospádia no momento e aguardar 6 meses para orquidopexia.

C

Obter um cariótipo.

D

Programar orquidopexia no momento e reparo de hipospádia em 6 meses.

E

Solicitar ultrassonografia de bolsa para descartar testículo retrátil.

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Q3933476

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933476 Medicina

Paciente do sexo masculino, 50 anos, queixa-se de redução na quantidade espermática (hipospermia). Assinale a alternativa que NÃO está relacionada a essa condição.

A

Cisto de utrículo prostático.

B

Passado de ressecção transuretral da próstata.

C

Agenesia de vesículas seminais.

D

Varicocele.

E

Uso de tansulosina.

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Q3933477

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933477 Medicina

Em relação às úlceras genitais e infecções sexualmente transmissíveis, assinale a alternativa correta.

A

Donovanose e COVID-19 são doenças que não apresentam ulcerações genitais.

B

O achado de corpúsculo de Donovan, na biópsia da úlcera, confirma o diagnóstico de cancroide, também conhecido como donovanose.

C

Umas das grandes dificuldades encontradas para um tratamento efetivo da sífilis é a ocorrência de resistência bacteriana.

D

As ulcerações genitais persistentes, sobretudo se permanecem por mais de trinta dias, têm como principal suspeita clínica cancro duro.

E

A classificação do HPV (Papilomavírus Humano) é obtida por genotipagem, e o teste do PCR é um bom recurso para rastrear as formas oncogênicas do HPV.

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Q3933478

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933478 Medicina

O transplante renal é um procedimento cirúrgico dotado de detalhes e nuances durante a sua execução. No que diz respeito à técnica do transplante renal em si, assinale a alternativa correta.

A

Antes do transplante renal, deverá ser realizada a nefrectomia do rim nativo do lado onde será implantado o enxerto renal recebido.

B

O rim esquerdo deve ser implantado em fossa ilíaca direita e o rim direito deve ser implantado em fossa ilíaca esquerda.

C

Durante a execução das anastomoses vasculares, não se deve usar as artérias ilíacas externas para o transplante devido ao alto risco de comprometimento da irrigação dos membros inferiores.

D

Pode-se escolher qualquer uma das fossas ilíacas disponíveis para o implante renal.

E

A avaliação da veia do enxerto é de suma importância. Em caso veia curta, deve-se suspender o procedimento uma vez que não é recomendado o remodelamento venoso.

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Questões de Concurso Público EBSERH 2023 para Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia

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