Paciente de 72 anos, portador de câncer de próstata Gleason 7 (3+4) e PSA de 9.8 ng/ml ao diagnóstico, foi submetido à prostatectomia radical e permaneceu bem por cerca de 6 anos, quando abandonou o acompanhamento médico. Esse paciente retorna, dez anos após a cirurgia, com quadro de dor óssea e perda ponderal. Nos exames de reestadiamento, PSA 80 ng/ml e cintilografia óssea demonstrando acometimento de arcos costais. Assinale a alternativa que apresenta a melhor opção inicial terapêutica para esse paciente.