Paciente do sexo masculino, 58 anos, procura urologista para realização de exame de rastreio para câncer de próstata. Ele se apresenta sem comorbidades prévias e com exames laboratoriais sem alterações significativas, além de toque retal sem anormalidades. Assinale a alternativa que poderia justificar a realização de uma biópsia prostática nesse caso.