Questões INEP 2012 para Exame Nacional de Revalidação 2012/1

Ano: 2012 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |

Q3862890 Medicina

Uma paciente de 17 anos de idade, estudante, é atendida em Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixa de disúria, polaciúria e urgência urinária há 48 horas. Nega febre ou corrimento vaginal. Informa que tem vida sexual ativa e que seu namorado faz uso sistemático de preservativo. Não apresenta, ao exame físico, qualquer alteração relevante.

A conduta médica mais adequada para essa jovem é

A

solicitar urinocultura por micção espontânea e aguardar resultado para iniciar antibioticoterapia.

B

não solicitar qualquer exame complementar no momento e prescrever nitrofurantoína empiricamente.

C

solicitar sedimento urinário e, se piúria e bacteriúria presentes, prescrever sulfametoxazol e trimetoprima.

D

prescrever ciprofloxacina e azitromicina em dose única e encaminhar a paciente para exame ginecológico.

E

prescrever antiespasmódico via oral e solicitar ultrassonografia e radiografia simples de vias urinárias.

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Q3862892

Ano: 2012 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |

Q3862892 Medicina

Um lactente com 6 meses de idade, previamente hígido, em aleitamento materno, é atendido em um Pronto Socorro Infantil com história de febre persistente há dois dias (temperatura axilar de até 38,9°C), acompanhada de irritabilidade e 2 a 3 episódios de vômitos por dia. Foi levado previamente a um serviço de saúde e a mãe foi orientada a oferecer soro de reidratação oral (SRO) e a retornar, caso não houvesse melhora ou piorasse. A mãe informa que a irritabilidade da criança aumentou nas últimas 12 horas, prejudicando a amamentação e a ingestão de líquidos. Nega tosse e diarreia. As vacinas estavam atualizadas. Ao examinar o lactente, o médico observou: bom estado geral e nutricional e irritabilidade ao manuseio. Realizada punção lombar, o resultado do exame do líquor foi: líquido límpido, com 300 células/mm³ com predomínio de linfomononucleares, glicorraquia normal, proteínas levemente aumentadas.

Com base no quadro clínico e nos resultados da análise do líquor, a associação diagnóstico-terapêutica correta é

A

meningite bacteriana; tratamento hospitalar com antibioticoterapia, com necessidade de isolamento em UTI.

B

meningite bacteriana; tratamento hospitalar com antibioticoterapia, sem necessidade de isolamento.

C

meningite viral; tratamento hospitalar sem antibioticoterapia, sem necessidade de isolamento.

D

meningite viral; tratamento hospitalar sem antibioticoterapia, com necessidade de isolamento.

E

meningite tuberculosa; tratamento hospitalar com antibioticoterapia e com necessidade de isolamento.

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Q3862893

Ano: 2012 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |

Q3862893 Medicina

Uma gestante de 32 anos de idade, gesta = 2, para = 1, hoje com 15 semanas de gestação, comparece a sua segunda consulta de pré-natal. Encontra-se assintomática. Tem histórico de parto pré-termo há 4 anos devido a descolamento prematuro de placenta, com complicação de hemorragia pós-parto. Nega história de hipertensão, pré-eclâmpsia e diabetes gestacional anterior. O filho anterior nasceu com 36 semanas, pesou 2 050 g e mediu 40 cm. A gestante nega o uso, na gravidez anterior, de quaisquer medicações, exceto sulfato ferroso e ácido fólico. Ao exame clínico apresentou: PA = 110 x 60 mmHg; FC = 80 bpm; altura uterina = 15 cm; batimentos cardiofetais = 152 bpm; toque: colo fechado, grosso e posterior. A paciente traz os resultados dos seguintes exames laboratoriais: glicemia de jejum = 65 mg/dL (valor de referência < 99 mg/dL); sorologia para toxoplasma gondii = IgM não reagente/IgG reagente; sorologia rubéola = IgG reagente/IgM não reagente; VDRL não reagente; TSH = 15 μUI/ml (valor de referência = 0,4 a 5,0 μUI/ml), hemograma com Hb = 12,0 g/dL (valor de referência = 11,3 a 16,3 g/dL), leucócitos e plaquetas normais.

Com base na história clínica e nos resultados dos exames acima apresentados é correto afirmar que

A

a gestante deve iniciar reposição de hormônio tireoidiano.

B

os níveis de T4 livre da gestante estão necessariamente elevados.

C

o quadro clínico apresentado não sugere risco de parto prematuro.

D

a mesma rotina laboratorial deve ser repetida após 30 dias para nova avaliação.

E

a gestante está assintomática, fato que não indica reposição de hormônio tiroidiano.

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Q3862894

Ano: 2012 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |

Q3862894 Medicina

Um homem de 21 anos de idade está internado no Pronto Socorro de um hospital terciário após adequada atenção pré-hospitalar e remoção feita pelo SAMU local. Ele foi vítima de acidente de trânsito devido a queda de moto, ocorrido há 15 horas, e apresenta traumatismo raquimedular cervical grave. Ao repetir o exame físico do paciente, o médico constata o retorno do reflexo bulbocavernoso ainda nas primeiras 24 horas do evento traumático.

O que sugere este último achado clínico ?

A

Recuperação do quadro neurológico.

B

Término do choque medular.

C

Lesão medular incompleta.

D

Síndrome de Brown-Séquard.

E

Hipertensão intracraniana associada.

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Q3862895

Ano: 2012 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |

Q3862895 Medicina

Uma paciente de 25 anos de idade, gesta = 2, para = 1 (1 cesariana há 3 anos), com 32 semanas de gestação, chega à emergência de um hospital referindo sangramento vaginal há 2 horas. Ao exame, apresenta sinais vitais estáveis, pressão arterial = 130 x 80 mmHg, ausência de dinâmica uterina, batimentos cardiofetais de 150 bpm e útero indolor à palpação. Ao exame especular, foi observado sangramento de moderada quantidade fluindo pelo colo.

Nessa situação qual o diagnóstico mais provável e qual a conduta a seguir?

A

Vasa prévia; realizar reposição volêmica e indicar cesariana de emergência.

B

Descolamento prematuro de placenta; realizar reposição volêmica e indicar cesariana de emergência.

C

Placenta prévia; realizar toque vaginal e, se houver dilatação, fazer a internação da paciente e solicitar ultrassonografia.

D

Descolamento prematuro de placenta; solicitar ultrassonografia para confirmação diagnóstica e avaliação do bem-estar fetal.

E

Placenta prévia; realizar internação para monitorização do sangramento e solicitar ultrassonografia para avaliação do bem-estar fetal.

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Q3862896

Ano: 2012 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |

Q3862896 Medicina

Uma mulher de 40 anos de idade, branca, casada, procura o Serviço de Emergência queixando-se de dor abdominal epigástrica em todo o hemi-abdome superior, intensa, contínua, com irradiação para o dorso e acompanhada de náuseas e vômitos há 24 horas. Não refere história de doença pregressa, etilismo, tabagismo e uso de medicamentos. Informa ter 4 filhos. Ao exame físico apresenta-se desconfortável no leito. Encontra-se afebril, com FC = 110 bpm, PA = 100 x 60 mmHg, pele com discreta sudorese, mucosas coradas e escleróticas ictéricas 1+/4+. Ao exame do abdome observam-se ruídos hidroaéreos presentes; abdome flácido, com dor à palpação no hemi-abdome superior e ausência de visceromegalias. Os exames laboratoriais mostram: hemograma com 15 400 leucócitos/mm³ (valores de referência = 3 800 a 10 600/mm³ ) com neutrofilia; glicose = 130 mg/dL (valor de referência = 99 mg/dL); amilase = 1 240 U/L (valor de referência = 30 a 225 U/L); lipase = 600 U/L (valor de referência = 3 a 43 U/L), bilirrubinas totais = 5,2 mg/dL (valor de referência < 1,3 mg/dL), com fração direta de 2,0 mg/dL (valor de referência < 0,4 mg/dL); alanino-amino-transferase = 162 UI/L (valor de referência = < 35 UI/L); aspartato-aminotransferase = 87 UI/L (valor de referência < 30 UI/L). A radiografia simples de abdome mostra padrão inespecífico de distribuição de gases, sem evidência de pneumoperitônio.

Diante do quadro apresentado, a principal hipótese diagnóstica é

A

cólica biliar.

B

pancreatite biliar.

C

obstrução intestinal.

D

isquemia mesentérica.

E

úlcera gástrica perfurada.

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Q3862898

Ano: 2012 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |

Q3862898 Medicina

Uma criança com 6 anos de idade, moradora em zona rural, é trazida por sua mãe à Unidade Básica de Saúde (UBS) por apresentar palidez, falta de apetite, perda de peso e rendimento escolar insatisfatório observados há dois meses.

Além da dosagem de hemoglobina e hematimetria, que outros exames, com seus respectivos resultados, servirão para o diagnóstico de uma anemia carencial?

A

Morfologia das hemácias: normocítica e normocrômica; ferritina baixa; ferro sérico normal; capacidade de ligação do ferro baixa; saturação de transferrina normal.

B

Morfologia das hemácias: microcítica e hipocrômica; ferritina baixa; ferro sérico baixo; capacidade de ligação do ferro elevada; saturação de transferrina baixa.

C

Morfologia das hemácias: normocítica e normocrômica; ferritina normal; ferro sérico baixo; capacidade de ligação do ferro baixa; saturação de transferrina normal.

D

Morfologia das hemácias: microcítica e normocrômica; ferritina baixa; ferro sérico baixo; capacidade de ligação do ferro elevada; saturação de transferrina baixa.

E

Morfologia das hemácias: normocítica e hipocrômica; ferritina normal; ferro sérico normal; capacidade de ligação do ferro baixa; saturação de transferrina normal.

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Q3862899

Ano: 2012 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |

Q3862899 Medicina

Um homem de 25 anos de idade, vítima de atropelamento, foi admitido na Emergência com quadro de insuficiência respiratória aguda, agitação psicomotora e cianose central e periférica. Apresenta várias lesões de face, com afundamento maxilar, perda dos dentes e sangramento local importante.

Qual o procedimento imediato para estabelecer uma via aérea para esse paciente?

A

Intubação orotraqueal.

B

Intubação nasotraqueal.

C

Traqueostomia.

D

Cricotireoidotomia.

E

Ventilação não invasiva com CPAP e máscara.

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Q3862900

Ano: 2012 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |

Q3862900 Medicina

Um menino de dois anos de idade é levado à Unidade Básica de Saúde (UBS) próxima ao assentamento onde sua família reside, com queixa de diarreia intermitente, com restos alimentares em alguns episódios, sem sangue ou muco, associada a dor epigástrica e hiporexia, iniciada há 15 dias. No último ano, a criança foi levada à UBS duas vezes pelo mesmo motivo. A genitora relata que, há dois meses, a criança também apresentou lesões de pele muito pruriginososas, seguidas de tosse, com resolução espontânea em 3 dias. O padrão alimentar inclui alimentos da família e leite de vaca engrossado com farináceos desde que foi suspenso o aleitamento materno aos 3 meses de vida. A situação vacinal está adequada à idade. O médico observou: peso = 11 kg (percentil 15); turgor e elasticidade da pele um pouco diminuídos, mucosas hipocoradas, distensão abdominal moderada, com dolorimento discreto e difuso e ausência de edema, de lesões de pele significativas ou de sinais de instabilidade respiratória ou hemodinâmica. Para esse paciente, foram prescritas reidratação oral e orientação higiênico-sanitária.

Qual a hipótese diagnóstica que melhor explica o quadro descrito acima e qual a conduta que deve ser aplicada?

A

Enteropatia ambiental; solicitar parasitológico de fezes e tratar com antiparasitário adequado ao agente identificado.

B

Enteropatia dependente do glúten; solicitar anticorpo antigliadina e antiendomísio e excluir da dieta glúten e farináceos em geral.

C

Enteropatia por alergia ao leite de vaca; solicitar dosagem de IgA secretora, excluir leite de vaca da dieta e prescrever fórmula isenta de proteínas do leite.

D

Enteropatia infecciosa aguda; solicitar coprocultura, iniciar sulfametexazol-trimetoprim ou cefalosporina de primeira geração durante 7 a 10 dias.

E

Enteropatia dependente da lactose; excluir fontes de lactose da dieta, prescrever probióticos, prebióticos e usar leite de soja ou fórmula láctea isenta de lactose.

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Q3862901

Ano: 2012 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |

Q3862901 Medicina

Um homem de 40 anos de idade é atendido na Unidade Básica de Saúde (UBS) com quadro de anorexia, perda de peso e adinamia, associados a tosse e discreta falta de ar, iniciado há 30 dias. Ao exame físico foi constatado: paciente emagrecido, IMC 16 kg/m² , PA = 110 x 70 mmHg, FC = 88 bpm, FR = 20 irpm, sopro cavitário no ápice pulmonar esquerdo. Que exames são indicados para a elucidação diagnóstica nesse caso?

A

Hemograma completo, anti-HIV 1 e 2 e radiografia de tórax.

B

Pesquisa de BAAR no escarro e radiografia de tórax.

C

Pesquisa de BAAR no escarro, cultura do escarro pelo método Ogawa-Kudoh e radiografia de tórax.

D

Baciloscopia do escarro, radiografia de tórax e técnica molecular de reação em cadeia mediada pela polimerase.

E

Cultura do escarro pelo método Löwestein-Jensen e técnica molecular e reação em cadeia mediada pela polimerase.

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Q3862902

Ano: 2012 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |

Q3862902 Medicina

Uma mulher de 25 anos de idade procurou o ambulatório com queixa de febre e diarreia há mais de um mês, com cerca de seis evacuações por dia, seguidas por sangramento, dor abdominal e perda de peso de aproximadamente 10 quilos. Ao exame físico, apresentava-se emagrecida, com pele e mucosas descoradas ++/4+ e temperatura = 38,5°C. Foi observada a presença de fissuras perianais. Exames laboratoriais mostraram Hb = 8,2 g/dL (valor de referência = 11,3 a 16,3 g/dL), volume corpuscular médio = 70 fL (valor de referência = 79 a 93,3 fL), leucócitos = 15 000/mm³ (valor de referência = 3 800 a 10 600/mm³), plaquetas = 520 000/mm³ (valor de referência = 165 000 a 415 000/mm³ ), velocidade de hemossedimentação = 70 mm/h (valor de referência: < 20 mm/h). Imediatamente, o médico decidiu encaminhar a paciente para um serviço especializado devido à suspeita diagnóstica de doença inflamatória intestinal grave.

Os critérios de inclusão nessa categoria de gravidade devem considerar

A

a leucocitose, o número de plaquetas, a perda de peso, a febre e a anemia.

B

o número de evacuações com sangue por dia, a febre, a anemia e a VHS elevada.

C

o número de plaquetas, a febre, a perda de peso, as fissuras perianais e a anemia.

D

a idade, o número de evacuações com sangue por dia, a leucocitose e a VHS elevada.

E

a idade, a dor abdominal, o número de evacuações com sangue por dia e a VHS elevada.

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Q3862903

Ano: 2012 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |

Q3862903 Medicina

Uma mulher de 23 anos de idade, casada, do lar e nuligesta, iniciou atividade sexual há 3 anos, após casamento. No momento, essa mulher está em tratamento para condilomatose vulvar em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) e apresenta boa evolução. Ela não mantém relações extraconjuguais, seu marido é saudável e não tem histórico de doença sexualmente transmissível (DST) e (ou) uso de drogas injetáveis. Após aconselhamento, realizou sorologia para HIV e o resultado foi positivo. Diante disso, foi solicitada pesquisa sorológica para HIV em nova amostra sanguínea. A paciente retorna hoje à UBS para conhecer o resultado. Ambas as amostras foram processadas no mesmo laboratório e seus resultados são apresentados nas figuras a seguir.

Q14.png (350×505)

Nessa situação, que conduta deve ser adotada para a paciente?

A

Solicitar contagem de linfócitos T-CD4+.

B

Solicitar contagem de linfócitos T-CD4+ e a quantificação da Carga Viral do HIV.

C

Encaminhar a paciente para o Serviço de Assistência Especializada em DST/AIDS.

D

Solicitar análise sorológica para HIV, em uma nova amostra sanguínea, pela técnica de Western Blot.

E

Solicitar análise sorológica para HIV, em uma nova amostra sanguínea, pela técnica de Imunofluorescência indireta.

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Q3862904

Ano: 2012 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |

Q3862904 Medicina

Uma mulher de 60 anos de idade é admitida na Emergência de um Pronto-Socorro de referência com quadro de dor em fossa ilíaca esquerda há trinta horas, associada a febre, três episódios de evacuação diarreica, náuseas e dois episódios de vômitos ocorridos há seis horas. Ao exame físico, foi palpada massa de limites imprecisos em fossa ilíaca esquerda. O diagnóstico sugerido pela tomografia abdominal e pélvica foi diverticulite aguda.

Qual a conduta inicial para essa paciente?

A

Antibióticos endovenosos, suspensão da dieta oral e analgesia com dipirona.

B

Dieta constipante, administração de antieméticos endovenosos e analgesia com morfina.

C

Hidratação endovenosa, analgesia e encaminhamento para cirurgia de urgência.

D

Antibióticos por via oral, dieta rica em fibras e analgesia com morfina.

E

Drenagem percutânea de emergência.

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Q3862905

Ano: 2012 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |

Q3862905 Medicina

Uma adolescente com idade de 14 anos procura uma Unidade Básica de Saúde (UBS) para a sua primeira consulta ginecológica, pois deseja usar anticoncepcional oral. Ela iniciou atividade sexual há 6 meses e refere menarca aos 11 anos de idade e ciclos regulares. A adolescente nega comorbidades e diz, ainda, que os pais não sabem do início da atividade sexual.

Qual a conduta mais adequada frente ao caso relatado acima?

A

Não prescrever anticoncepcional oral, pois a paciente é menor de idade.

B

Não prescrever anticoncepcional oral, pois a paciente teve menarca há apenas 3 anos.

C

Solicitar que a paciente compareça acompanhada de um responsável à consulta médica.

D

Prescrever anticoncepcional oral, orientar uso de preservativo e garantir a confidencialidade da consulta.

E

Prescrever anticoncepcional oral e solicitar a presença de um responsável pela menor para comunicar o fato.

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Q3862906

Ano: 2012 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |

Q3862906 Medicina

Uma mulher de 22 anos de idade procurou atendimento de urgência, apresentando falta de ar, chegando a ter dificuldade para completar frases. Informou a ocorrência de episódios prévios semelhantes. Ao exame: acianótica, padrão respiratório com uso da musculatura acessória, tiragem intercostal e supraesternal. Pressão arterial = 110 x 80 mmHg, frequência cardíaca = 115 bpm e frequência respiratória = 28 irpm; ausculta pulmonar com sibilos expiratórios difusos. A oximetria digital em ar ambiente evidenciou saturação de oxigênio (SaO₂) = 91%. Foi administrado beta-agonista inalatório e oxigênio por cateter nasal. Reavaliada após 30 minutos, a paciente apresentou melhora parcial do quadro: frequência respiratória = 24 irpm, SaO₂ = 94%, frequência cardíaca = 110 bpm, ausculta pulmonar com sibilos expiratórios.

Qual a conduta terapêutica mais adequada a ser tomada após essa reavaliação?

A

Nebulização com beta-agonista – até 3 doses em uma hora, prednisolona oral e suspensão do oxigênio.

B

Nebulização com beta-agonista e ipratrópio – 3 doses sequenciais, aminofilina venosa e manutenção do oxigênio.

C

Beta-agonista em spray, com espaçador, até 3 doses em uma hora; hidrocortisona venosa e suspensão do oxigênio.

D

Nebulização com beta-agonista e ipratrópio a cada 30 minutos, aminofilina venosa e manutenção do oxigênio.

E

Associação de beta-agonista e ipratrópio em spray, com espaçador, a cada 30 minutos; prednisolona oral e manutenção do oxigênio.

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Q3862907

Ano: 2012 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |

Q3862907 Medicina

Um pediatra de plantão em uma maternidade de nível secundário é chamado para assistir o nascimento de um recém-nascido a termo, com 39 semanas de idade gestacional. O obstetra da equipe comunica que a gestante está na admissão em início de trabalho de parto (com 3 cm de dilatação) e com uma avaliação ultrassonográfica gestacional que evidencia hérnia diafragmática. A bolsa amniótica ainda está íntegra.

Qual a conduta recomendada no caso?

A

Contatar imediatamente a equipe de cirurgia pediátrica para que o recém-nascido seja encaminhado ao bloco cirúrgico de outro hospital tão logo ocorra o nascimento.

B

Transferir a gestante para um centro terciário por se tratar de uma unidade secundária sem UTI neonatal, pois pressupõe-se a necessidade de ventilação mecânica.

C

Preparar o material de intubação na sala de parto, por se tratar de uma patologia cirúrgica grave, gerando prejuízo da ventilação, não sendo indicada a ventilação com máscara após o nascimento.

D

Preparar o material para a cirurgia imediata do recém-nascido na maternidade secundária, pois não haverá tempo hábil para transferência para um hospital de nível terciário.

E

Conversar com o obstetra e avisar que não poderá atender o bebê em maternidade de nível secundário e que, por esse motivo, não irá comparecer à sala de parto.

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Q3862908

Ano: 2012 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |

Q3862908 Medicina

Uma paciente de 25 anos de idade, com história obstétrica gesta = 1, para = 0, aborto = 0, com 28 semanas de idade gestacional, foi atendida na Unidade Básica de Saúde (UBS) referindo que há 2 dias está gripada e fez uso de medicação sintomática. Resolveu vir ao posto de saúde porque está tossindo muito. Ao ser realizado o exame físico, constatou-se: temperatura axilar = 38,1ºC, frequência respiratória = 30 irpm, pressão arterial = 80 x 60 mmHg, normohidratada.

Qual é a abordagem adequada para o caso?

A

Encaminhar a paciente para internação hospitalar.

B

Solicitar hemograma completo e radiografia de tórax com urgência.

C

Orientar hidratação, prescrever paracetamol e solicitar retorno se piorar.

D

Solicitar hemograma completo, prescrever vitamina C, dipirona e nebulização.

E

Prescrever dipirona, nebulização sem uso de broncodilatador e reavaliar a paciente em 48 horas.

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Q3862909

Ano: 2012 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |

Q3862909 Medicina

Um homem de 27 anos de idade, pedreiro, sofreu queda de um andaime e deu entrada na Emergência de um hospital terciário em franca insuficiência respiratória. As vias aéreas encontravam-se pérvias e, à ausculta, foi constatada a abolição do murmúrio vesicular à direita e macicez à percussão. Foi realizada drenagem do hemitórax direito com saída de 1500 mL de sangue. No decurso do atendimento, observou-se que o débito do dreno era de 300 mL/h.

Além da reposição volêmica, a conduta mais adequada para esse paciente, nesse momento, é

A

intubação orotraqueal e ventilação com pressão positiva.

B

radiografia de tórax em PA e Perfil.

C

drenagem torácica com aspiração contínua.

D

toracostomia secundária.

E

toracostomia de urgência.

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Q3862910

Ano: 2012 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |

Q3862910 Medicina

Um homem de 55 anos de idade, portador de infecção pelo HIV, diabético do tipo II, hipertenso, em terapia antiretroviral, estável há 6 anos, com contagem de linfócitos CD4 de 980 células/mm³ (valor de referência < 1 000 células/mm³ ) e carga viral indetectável (< 25 cópias/mL), apresentou quadro de perda súbita e transitória da consciência, com queda da própria altura e recuperação espontânea. Na semana seguinte ao episódio, procurou o médico clínico que o acompanha; a hipertensão arterial e o diabetes mellitus mantinham-se controlados. O paciente relatou que, desde o episódio mencionado, sente “palpitações” e “pulso acelerado”. O médico observou no exame cardiovascular: frequência cardíaca = 105 bpm; pressão arterial = 140 x 90 mmHg, ritmo cardíaco irregular, achados que não haviam sido até então documentados em 10 anos de seguimento ambulatorial do paciente. O eletrocardiograma realizado naquela ocasião mostra ausência de ondas P e intervalos RR muito irregulares.

A conduta imediata mais adequada é

A

monitorizar o paciente por 48 horas, para observar a possibilidade de reversão espontânea da arritmia.

B

encaminhar o paciente para a emergência cardiológica, para ser submetido à cardioversão elétrica.

C

solicitar ecocardiograma transesofágico, para avaliar a presença de trombos em átrio esquerdo.

D

iniciar heparinização plena e warfarina, para minimizar o risco existente de doença tromboembólica.

E

administrar antiarrítmicos intravenosos, para induzir reversão farmacológica da arritmia.

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Q3862911

Ano: 2012 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |

Q3862911 Medicina

Uma criança de 3 anos de idade foi atendida em Unidade de Pronto Atendimento com febre de 39°C, irritabilidade, vômitos, sonolência e extremidades frias. Mesmo sem sinais de irritação meníngea ou sepse, existe a suspeita de meningite. Para confirmá-la, o médico realizou punção lombar e solicitou a análise do líquido céfalo-raquidiano (LCR).

Que achado do LCR é indicativo de meningite viral?

A

Aspecto turvo.

B

Glicose baixa.

C

Proteína alta.

D

Número baixo de células.

E

Número elevado de linfócitos.

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Questões de Concurso Público INEP 2012 para Exame Nacional de Revalidação 2012/1

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