Questões de Concurso Público HEG 2023 para Programa de Residência Multiprofissional em Cancerologia - Nutrição

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Q3681699 Nutrição
Em relação aos cuidados nutricionais no manejo dos efeitos colaterais, considere o caso hipotético abaixo:
Paciente A. S. A, sexo masculino, 74 anos, foi diagnosticado com câncer colorretal e está em tratamento antineoplásico. Devido aos persistentes episódios frequentes de diarreia, procurou uma nutricionista em busca de orientações para gerenciar os efeitos adversos, especialmente a diarreia, associados ao tratamento do câncer.
Dentre as opções citadas abaixo, assinale a alternativa que corresponde a uma estratégia para o manejo nutricional recomendada em casos de diarreia ocasionada pelos efeitos adversos do tratamento. 
Alternativas
Q3681700 Nutrição
Particularmente para os pacientes com câncer cuja presença da desnutrição é elevada, a ocorrência de Síndrome de Realimentação (SR) pode ser frequente. Essa síndrome é caracterizada por um distúrbio metabólico de fluidos e eletrólitos, potencialmente fatal que surge em decorrência da reintrodução alimentar. O diagnóstico da Síndrome de Realimentação (SR) baseia-se: 
Alternativas
Q3681701 Nutrição
Conforme previsto na RDC nº 503/2021, de 27 de maio de 2021, são Atribuições do Nutricionista no âmbito da Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN), EXCETO: 
Alternativas
Q3681702 Nutrição
A necessidade proteica dietética é individualizada e seu aporte se faz necessário para manter ou recuperar a massa magra. A oferta de proteína busca compensar sua perda associada com condições inflamatórias e catabólicas devidos a doenças agudas e crônicas como o câncer. Em relação as necessidades proteicas no paciente adulto e idoso oncológico, registre V para verdadeiro, e F, para falso.
(__)A ingestão proteica recomendada para o paciente com câncer varia entre 1,2 g/kg/dia a 3,5g/kg/dia.
(__)Recomendações baseadas em evidências para indivíduos idosos com doenças agudas ou crônicas exigem oferta proteica maior na dieta, ou seja, 2,0 a 2,5g/kg/dia.
(__)Em indivíduos com função renal normal, a ingestão de proteínas em doses até e acima de 2g/kg/d não é segura.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
Alternativas
Q3681703 Nutrição
A necessidade nutricional do paciente em tratamento paliativo modifica-se de acordo com a expectativa de vida, o estado nutricional e o estresse metabólico relacionado com a inflamação. Dessa maneira, o nutricionista, junto à equipe, deve avaliar minuciosamente todos os fatores para definir a melhor quantidade de calorias, nutrientes e líquidos de modo individualizado. Nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA, no que se refere as necessidades nutricionais do paciente em tratamento paliativo. 
Alternativas
Q3681704 Nutrição
A imunonutriçâo é a intervenção nutricional que explora a atividade particular, de diversos nutrientes, de atenuar a inflamação e modular o sistema imune. No que se refere a utilização da imunonutrição em paciente oncológicos, assinale a alternativa INCORRETA.
Fonte: WAITZBERG, Dan Linetzky. Nutrição oral, enteral e parenteral na prática clínica. Volumes 2. 
Alternativas
Q3681705 Nutrição
De acordo com o Código de Ética do Nutricionista, assinale a alternativa INCORRETA, no que se refere as condutas, práticas e situações associadas à formação profissional do nutricionista, em todos os níveis. 
Alternativas
Q3681706 Nutrição
Regarding the assessment of food intake in cancer patients, select the CORRECT alternative.
Alternativas
Q3681707 Nutrição
Em relação as condutas e práticas profissionais previstas no Código de Ética, consiste em um direito do Nutricionista: 
Alternativas
Q3681708 Nutrição
No que diz respeito as dietas orais hospitalares modificadas com relação à consistência, assinale a alternativa que corresponde a dieta utilizada na transição entre a dieta pastosa e a normal, caracterizada principalmente pela atenuação da textura por meio do processo de cocção das fibras com a finalidade de facilitar o trabalho digestivo, indicada para pacientes no pré e pós-operatórios imediatos de alguns procedimentos cirúrgicos, afecções gástricas e dificuldades em outras funções digestivas. 
Alternativas
Q3681709 Nutrição
São modificações dietéticas necessárias para adequada terapia nutricional durante o pós-operatório de colectomia indicadas a pacientes com alterações no padrão dos movimentos intestinais, EXCETO: 
Alternativas
Q3681710 Nutrição
 O estabelecimento de critérios e a supervisão do processo de aquisição de dietas destinadas a Nutrição Enteral, compete ao: 
Alternativas
Q3681711 Nutrição
Aproximadamente 45% dos pacientes desnutridos gastrectomizados podem apresentar manifestações vasomotoras e gastrintestinais, após a ingestão de alimentos hipertônicos, que caracterizam a síndrome de dumping. Os sintomas são devidos ao esvaziamento gástrico acelerado, que faz com que o quimo hiperosmolar chegue ao intestino delgado. As manifestações podem incluir diaforese, taquicardia, fraqueza, dor em cólica, diarreia e até desmaio associado à distensão abdominal. Quando isso ocorre entre 15 e 30 minutos após a alimentação, configura-se o dumping precoce, mas se os sintomas aparecem 90 a 120 minutos depois e associados a sudorese, taquicardia e desmaio, trata-se do dumping tardio.
Fonte: WAITZBERG, Dan Linetzky. Nutrição oral, enteral e parenteral na prática clínica. Volumes 2.
No que se refere a síndrome de dumping, registre V para verdadeiro, e F, para falso.
(__)Os sintomas vasomotores como taquicardia e tonturas podem ser devidos a desvios de líquidos osmóticos. Aparentemente, os sintomas são causados por descarga de catecolaminas deflagrada por hipoglicemia após a elevação súbita de insulina por entrada rápida de alimentos no intestino delgado superior.
(__)A liberação pós-prandial dos hormônios intestinais é mais alta nestes pacientes, em uma tentativa de retardar a motilidade gastrintestinal proximal e inibir a secreção.
(__)No dumping tardio, ocorre alta concentração inicial de carboidratos no intestino delgado proximal, o que resulta em rápida absorção de glicose e resposta hiperinsulinêmica, com hipoglicemia subsequente.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA. 
Alternativas
Q3681712 Nutrição

Em relação a terapia nutricional para pacientes com câncer de cabeça e pescoço, registre V para verdadeiro, e F, para falso:


(__)A intervenção nutricional é eficaz e pode melhorar os resultados clínicos em pacientes com câncer de cabeça e pescoço em tratamentos de quimioterapia e radioterapia, onde a ingestão de alimentos está reduzida e não é acompanhada por distúrbios metabólicos graves. 


(__)Os tumores de cabeça e pescoço comprometem a ingestão oral ou o transporte de alimentos no trato gastrointestinal superior e o estado nutricional poderá ser mantido pela nutrição enteral.


(__)Durante a radioterapia de cabeça e pescoço uma ingestão nutricional adequada deve ser assegurada principalmente por aconselhamento nutricional individualizado e / ou uso de suplementos nutricionais orais.


Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.

Alternativas
Q3681713 Nutrição
A seleção da fórmula que será utilizada na Terapia Nutricional Enteral (TNE) é essencial para a para a efetividade da Terapia Nutricional em pacientes oncológicos. Sobre os tipos de fórmulas utilizadas na TNE, analise as afirmativas abaixo:
I.As dietas artesanais são preparadas à base de alimentos em sua forma original (in natura), que deverá ser liquidificada, coada e administrada apenas a pacientes cujo acesso seja um dispositivo em posição gástrica.
II.As dietas industrializadas são dietas prontas, com composição quimicamente analisada, completas em nutrientes e balanceadas, produzidas em conformidade com as boas práticas.
III.As dietas industrializadas oferecem maior risco de contaminação e complicações infecciosas para o paciente, quando comparadas com as dietas artesanais.
É CORRETO o que se afirma em: 
Alternativas
Q3681714 Nutrição
A perda de peso é comum em pacientes com câncer e, muitas vezes, o primeiro sinal perceptível da doença. Conhecer a velocidade de perda de peso antes e no decorrer do tratamento é fundamental, pelo fato de uma alta velocidade de perda de peso estar associada à perda preponderante de massa muscular, um importante marcador de desnutrição. Alguns pesquisadores consideram esse critério o mais importante na avaliação do risco de desnutrição em idosos.
Fonte: https://sbno.com.br/wp-content/uploads/2021/07/consenso_2021.pdf
No que diz respeito a perda de peso, considerando o caso hipotético abaixo:
Paciente J. S. C, sexo feminino, 45 anos, diagnosticado com câncer de esôfago, com peso habitual relatado de 72Kg, perdeu 10Kg nos últimos 3 meses.
Assinale a alternativa que corresponde a porcentagem e classificação da perda de peso do paciente citado acima.
Alternativas
Q3681715 Nutrição
Em relação as indicações de Terapia Nutricional Parenteral em paciente oncológicos, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3681717 Nutrição
Em relação as responsabilidades profissionais estabelecidas no Código de Ética do Nutricionista, analise as afirmativas abaixo:
I.É direito do nutricionista pleitear remuneração adequada às suas atividades, com base no valor mínimo definido por legislações vigentes ou pela sua respectiva e competente entidade sindical.
II.É vedado ao nutricionista permitir a utilização do seu nome e título profissional por estabelecimento ou instituição em que não exerça atividades próprias da profissão.
III.É dever do nutricionista assumir responsabilidade por suas ações, ainda que estas tenham sido soli- citadas por terceiros.
É CORRETO o que se afirma em: 
Alternativas
Q3681718 Nutrição
Omega-3 polyunsaturated fatty acids are nutrients capable of modulating the systemic immune and inflammatory response and are mainly associated with a decrease in the intensity of the inflammatory response. Regarding the action of omega-3 in cancer patients, select the CORRECT alternative. 
Alternativas
Q3681719 Nutrição

A Resolução de Diretoria Colegiada - RDC nº 503, de 27 de maio de 2021, fixa os requisitos mínimos exigidos para a Terapia de Nutrição Enteral (TNE) e, se aplica a qualquer Unidade Hospitalar ou Empresa Prestadora de Bens e ou Serviços, públicas ou privadas. Nesse sentido,analise as afirmativas abaixo, no que se refere a indicação e prescrição da TNE.



I.A indicação da TNE deve ser precedida da avaliação nutricional do paciente que deve ser repetida, no mínimo, a cada 20 (vinte) dias.



II.O nutricionista é responsável pela prescrição dietética da NE.



III.A prescrição dietética deve contemplar o tipo e a quantidade dos nutrientes requeridos pelo paciente, considerando seu estado mórbido, estado nutricional e necessidades nutricionais e condições do trato digestivo.



É CORRETO o que se afirma em:

Alternativas
Respostas
21: C
22: B
23: A
24: D
25: D
26: B
27: C
28: C
29: B
30: A
31: C
32: C
33: D
34: C
35: C
36: D
37: C
38: A
39: A
40: D