Questões SES-DF 2026 para Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição

Q3922096

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922096 Nutrição

Um paciente de 68 anos de idade com insuficiência cardíaca avançada evoluiu com IMC de 19,5 kg/m², perda muscular evidente à avaliação física e albumina sérica de 3,1 g/dL, configurando quadro altamente sugestivo de caquexia cardíaca.
Considerando as recomendações das diretrizes de terapia nutricional na insuficiência cardíaca para manejo de desnutrição e perda de massa magra, assinale a alternativa que apresenta o aporte energético e proteico mais adequado para esse paciente.

A

20 kcal/kg + 0,8 g proteína/kg.

B

31–35 kcal/kg + 1,2–1,5 g proteína/kg.

C

Dieta cetogênica para otimizar corpos cetônicos.

D

Aumentar fibras para 50 g/dia.

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Q3922097

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922097 Nutrição

Com base na RDC nº 429/2020 e na IN nº 75/2020, que definem critérios e padrões para a rotulagem nutricional frontal obrigatória em alimentos embalados no Brasil, assinale a alternativa que descreve corretamente o parâmetro utilizado para determinar a obrigatoriedade de constar no rótulo do produto o símbolo de lupa seguido da mensagem “ALTO EM”.

A

A rotulagem frontal é obrigatória sempre que o produto apresentar qualquer ingrediente ultraprocessado em sua formulação, independentemente da quantidade de nutrientes críticos.

B

Produtos destinados exclusivamente ao processamento industrial ou serviços de alimentação estão obrigados a exibir a lupa frontal caso contenham sódio acima do limite.

C

A obrigatoriedade da lupa frontal é determinada pela quantidade de nutrientes críticos por 100 g ou 100 mL, avaliada segundo limites estabelecidos para açúcares adicionados, gordura saturada e sódio.

D

Produtos que apresentem alegações nutricionais positivas, como “fonte de fibras”, ficam dispensados da rotulagem frontal, mesmo que excedam os limites de nutrientes críticos.

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Q3922098

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922098 Nutrição

Considerando que o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) tem papel essencial na análise contínua das condições alimentares e nutricionais dos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa que representa corretamente uma função operacional desse sistema.

A

Registrar exclusivamente indicadores bioquímicos, uma vez que os dados antropométricos são coletados por sistemas laboratoriais específicos.

B

Monitorar rotineiramente indicadores antropométricos e de consumo alimentar, a fim de identificar agravos nutricionais e orientar ações de promoção da saúde.

C

Realizar auditorias em serviços privados de nutrição para verificar a qualidade da assistência prestada e padronizar condutas clínicas.

D

Produzir recomendações dietéticas individualizadas para todos os usuários cadastrados, com o objetivo de substituir a atuação do nutricionista na atenção básica.

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Q3922099

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922099 Nutrição

De acordo com as políticas públicas brasileiras voltadas para o cuidado integral de crianças com transtorno do espectro autista (TEA), assinale a alternativa que corresponde a uma iniciativa alinhada ao atendimento multiprofissional e às diretrizes do SUS.

A

Atendimento exclusivo em serviços especializados, prescindindo-se de articulação com a atenção primária à saúde.

B

Restrição do acompanhamento a intervenções farmacológicas, por serem consideradas o eixo central do tratamento no TEA.

C

Encaminhamento obrigatório para instituições privadas, uma vez que o SUS não oferece serviços voltados ao TEA.

D

Oferta de acompanhamento nutricional e terapias multiprofissionais (fonoaudiologia, psicologia e terapia ocupacional) por meio da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência.

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Q3922100

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922100 Nutrição

A nutrigenômica estuda a interação entre nutrientes e expressão gênica, com implicações na prevenção e manejo de doenças crônicas. Considerando esse conceito, assinale a alternativa correta.

A

Variantes genéticas que afetam o metabolismo de nutrientes não influenciam a resposta individual à dieta, sendo universais as recomendações alimentares para toda a população.

B

Polimorfismos no gene MTHFR podem alterar a metabolização do folato, influenciando a necessidade dietética de vitamina B9 e o risco de hiperhomocisteinemia.

C

A nutrigenômica substitui o acompanhamento nutricional clínico, pois basta conhecer o genótipo do indivíduo para prescrever a dieta ideal.

D

Genes relacionados ao metabolismo lipídico não sofrem influência da ingestão alimentar, apenas de fatores hormonais.

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Q3922101

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922101 Nutrição

Um paciente diagnosticado com gota de repetição iniciou tratamento com alopurinol 300 mg/dia. Durante acompanhamento nutricional, ele relatou consumo frequente de suco de toranja (grapefruit) e uso de diurético tiazídico para controle de hipertensão.
Considerando as interações entre fármacos, alimentos e nutrientes, assinale a alternativa correta.

A

O uso de diuréticos tiazídicos pode aumentar o risco de toxicidade do alopurinol devido à redução da depuração renal e maior retenção de ácido úrico.

B

O suco de toranja reduz a concentração sérica de alopurinol por indução enzimática, exigindo aumento da dose do fármaco.

C

O consumo de alimentos ricos em vitamina C, como o suco de toranja, aumenta o risco de nefrolitíase por urato ao elevar diretamente a produção de ácido úrico.

D

A ingestão de proteínas de origem vegetal aumenta significativamente a conversão de xantinas em ácido úrico, interferindo no efeito do alopurinol.

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Q3922102

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922102 Nutrição

Considere que um paciente adulto, grande queimado (40% SCQ), encontra-se acamado na UTI e apresenta edema generalizado, uso de vasopressores e perda muscular visível.
Com base nesse caso, assinale a alternativa correta a respeito da avaliação nutricional do paciente.

A

O peso atual aferido deve ser usado para os cálculos energéticos, por refletir com precisão o estado nutricional do paciente queimado.

B

A albumina é um marcador confiável do estado nutricional e deve guiar o ajuste de proteínas, mesmo durante resposta inflamatória intensa.

C

A estimativa de massa magra por métodos como ultrassonografia de espessura muscular pode ser mais precisa que a antropometria tradicional em pacientes com edema.

D

A ingestão alimentar habitual do paciente antes do trauma é irrelevante, pois o gasto energético em queimados não depende de histórico nutricional.

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Q3922103

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922103 Nutrição

Considere que, em um município com alta prevalência de excesso de peso em crianças em idade escolar, o SISVAN tenha identificado aumento progressivo do consumo de ultraprocessados nos últimos três anos. Com base nesse caso e de acordo com os princípios da epidemiologia nutricional e as diretrizes de Educação Alimentar e Nutricional (EAN) no SUS, assinale a alternativa que representa a intervenção mais coerente com os achados de vigilância e com a promoção da saúde.

A

Utilizar os dados do SISVAN para planejar ações intersetoriais, incluindo atividades continuadas de EAN nas escolas baseadas no Guia Alimentar para a População Brasileira.

B

Realizar campanhas pontuais de distribuição de folhetos sobre alimentação saudável, sem articulação com escolas ou equipes de saúde.

C

Reforçar estratégias individuais com foco em dietas restritivas, sem necessidade de integração com políticas públicas.

D

Priorizar suplementação micronutricional em massa, uma vez que o excesso de peso está diretamente relacionado a deficiências específicas de vitaminas.

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Q3922104

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922104 Nutrição

Considere que uma indústria de alimentos prontos resfriados tenha identificado, durante auditoria interna, risco de multiplicação de Listeria monocytogenes após a etapa de envase. Considerando essa situação e os princípios de tecnologia de alimentos (processamento e conservação) e os sistemas de Controle de Qualidade e Segurança Alimentar (BPF, Anvisa e HACCP), assinale a alternativa correta.

A

A adoção de boas práticas de fabricação é suficiente para eliminar riscos pós-processamento, dispensando a necessidade de pontos críticos de controle no plano HACCP.

B

A pasteurização inicial garante segurança microbiológica definitiva, tornando desnecessária a higienização dos equipamentos após o envase.

C

A rotulagem nutricional adequada substitui a necessidade de monitoramento microbiológico, desde que siga a RDC nº 429/2020.

D

A implementação de uma etapa de resfriamento rápido associada a controle rigoroso da temperatura de armazenamento pode constituir um Ponto Crítico de Controle (PCC) para reduzir o risco de crescimento de Listeria.

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Q3922105

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922105 Nutrição

Um paciente de 58 anos de idade, obeso (IMC de 34 kg/m²), portador de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial, buscou atendimento com sinais clínicos de edema periférico, dispneia aos esforços e redução da diurese. No exame físico, observou-se crepitação basal pulmonar e turgência jugular.
Com base nesse caso, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a conduta inicial mais adequada, de acordo com os princípios de fisiopatologia e semiologia das doenças crônicas relacionadas à nutrição.

A

Descompensação do diabetes mellitus; aumentar rapidamente a ingestão hídrica para melhorar a perfusão renal.

B

Insuficiência cardíaca congestiva; avaliar a necessidade de restrição hídrica e reduzir ingestão de sódio na dieta

C

Hipertensão arterial maligna; orientar aumento do consumo de potássio para reduzir o edema.

D

Doença renal crônica em estágio avançado; suspender restrição de sódio para evitar hipotensão.

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Q3922106

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922106 Nutrição

Uma paciente de 62 anos de idade, com diabetes mellitus tipo 2 descompensado e DRC estágio 4, chegou ao pronto-socorro apresentando HbA1c de 9,2%, ureia e creatinina elevadas, além de edema leve. Na avaliação dietética, observou-se alto consumo de proteínas de origem animal, uso irregular de insulina e ingestão frequente de alimentos ultraprocessados.
Considerando-se o manejo nutricional integrado de DM2 e DRC, qual é a conduta mais adequada nesse caso?

A

Aumentar a ingestão proteica para 1,5 g/kg/dia a fim de reduzir a hiperglicemia por maior saciedade.

B

Restringir potássio e fósforo apenas se houver sintomas clínicos, mantendo o consumo liberado até que se iniciem sintomas urêmicos.

C

Reduzir a ingestão proteica para o recomendado na DRC estágio 4, ajustar carboidratos com ênfase em baixo índice glicêmico e reforçar adesão ao uso de insulina.

D

Estimular suplementação de potássio para reduzir o risco cardiovascular associado à DM2.

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Q3922107

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922107 Nutrição

Um paciente oncológico com adenocarcinoma pancreático metastático apresentou perda de peso superior a 10% em 6 meses, inflamação sistêmica persistente, anorexia, fadiga e perda acelerada de massa muscular, mesmo com ingestão alimentar aparentemente adequada.
Considerando os mecanismos fisiopatológicos da caquexia associada ao câncer e os princípios de avaliação e abordagem nutricional nesse caso, assinale a alternativa correta.

A

A caquexia envolve hiperatividade metabólica, inflamação crônica e alterações hormonais, tornando necessária uma abordagem multimodal (nutrição, exercícios e suporte medicamentoso).

B

A caquexia é predominantemente causada por baixa ingestão alimentar, sendo reversível apenas com oferta nutricional aumentada.

C

A suplementação hipercalórica isolada é suficiente para reverter o quadro de caquexia, desde que a ingestão energética se torne adequada.

D

O aumento expressivo de tecido adiposo é comum na caquexia, justificando restrição energética para evitar complicações metabólicas.

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Q3922108

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922108 Nutrição

Pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA) podem apresentar maior risco de perda de massa magra, inflamação crônica e deficiências nutricionais, especialmente quando em uso de terapia antirretroviral (TARV). Considerando as recomendações de dietoterapia para adultos em tratamento do HIV positivo, assinale a alternativa correta.

A

A suplementação de vitamina D só é indicada quando há evidências clínicas de osteomalácia, não sendo recomendada triagem laboratorial rotineira.

B

A ingestão proteica deve ser reduzida para 0,8 g/kg/dia, a fim de proteger a função renal, frequentemente comprometida nesses pacientes.

C

A restrição rigorosa de lipídios é indicada universalmente, pois a TARV sempre causa dislipidemia grave.

D

Para pacientes com risco de perda de massa magra, recomenda-se ingestão proteica aumentada (de 1,2 a 1,5 g/kg/dia), associada a fracionamento alimentar e exercícios de força.

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Q3922109

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922109 Nutrição

Um paciente crítico, em recuperação de sepse abdominal, que se encontra em uso de nutrição parenteral total (NPT) há 14 dias, apresentou avanço da motilidade intestinal, exames com triglicerídeos 380 mg/dL, glicemia de jejum 168 mg/dL, função hepática com elevação leve de TGP/TGO e sinais clínicos de sarcopenia.
Segundo as diretrizes de terapia nutricional (ASPEN/ESPEN) para reabilitação metabólico-nutricional no paciente dependente de NPT, qual é a conduta mais adequada nesse caso?

A

Manter a NPT integral até normalização completa da função hepática, sem tentativa de progressão para via enteral.

B

Reduzir o teor lipídico da NPT, ajustar oferta de carboidratos e iniciar transição para nutrição enteral trófica assim que tolerável, acompanhando glicemia e função hepática.

C

Aumentar a concentração lipídica da NPT para melhorar densidade calórica e acelerar recuperação muscular.

D

Suspender imediatamente a NPT, devido à hipertrigliceridemia, e iniciar dieta oral hiperproteica sem transição.

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Q3922110

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922110 Nutrição

Um paciente de 68 anos de idade, portador de câncer de pulmão avançado, internado na clínica médica, apresentou perda de 12% do peso em 3 meses, além de disfagia orofaríngea moderada e intolerância parcial à dieta enteral por sonda nasoenteral, tendo evoluído com náuseas e distensão. Encontra-se em dupla via de alimentação (oral adaptada + enteral contínua).
Nesse caso, de acordo com os princípios de dietoterapia em oncologia e manejo de sintomas gastrointestinais, qual é a conduta nutricional mais adequada?

A

Priorizar dieta oral exclusiva para estimular autonomia alimentar e minimizar complicações relacionadas à sonda.

B

Suspender a via oral devido à disfagia e manter nutrição exclusivamente enteral em gotejamento rápido para garantir aporte calórico.

C

Manter dupla via, reduzir a taxa de infusão enteral, utilizar fórmula polimérica hipercalórica e adotar fracionamento rigoroso da via oral com ajuste de viscosidade.

D

Aumentar a densidade proteica da dieta oral e reduzir a enteral para 10% das necessidades, pois a via oral deve sempre ser majoritária no câncer.

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Q3922111

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922111 Nutrição

Uma paciente lactante, de 27 anos de idade, buscou atendimento médico 6 semanas após o parto, com relato de dor intensa durante as mamadas, fissuras mamilares recorrentes e mamada ineficaz. O lactente, que estava com 3,9 kg, apresentou ganho ponderal abaixo do esperado para a idade. A mãe recebeu orientação de complementar a alimentação do bebê com fórmula após cada mamada, mas pouco tempo depois referiu piora das fissuras e redução perceptível da produção de leite.
Nesse caso, conforme as diretrizes de Aleitamento Materno da OMS, MS/Brasil e SBP, qual é a conduta nutricional mais adequada?

A

Avaliar e corrigir a pega e o posicionamento do bebê, oferecer manejo de fissuras, estimular ordenha após mamadas e usar suplemento somente se não houver melhora clínica.

B

Manter a fórmula após todas as mamadas, pois o ganho ponderal insuficiente indica falência da lactação.

C

Introduzir fórmula em volume fixo e programado, mesmo que a pega não seja corrigida, para garantir aporte energético do lactente.

D

Suspender temporariamente o aleitamento e manter ordenha exclusiva até cicatrização completa das fissuras.

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Q3922112

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922112 Nutrição

Um paciente de 72 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca (IC) com fração de ejeção reduzida (ICFER), foi internado por descompensação com edema de membros inferiores, ascite leve e BNP elevado. No momento da internação, encontrava-se em uso de furosemida IV e espironolactona. Os exames mostraram: Na⁺ = 132 mEq/L, K⁺ = 5,0 mEq/L, creatinina = 1,7 mg/dL. Além disso, o paciente referiu consumo habitual elevado de alimentos ultraprocessados e grande volume de líquidos.
Com base nesse caso clínico e nas diretrizes nutricionais da SBC e ESPEN para IC, qual é a orientação dietética prioritária para o cenário?

A

Aumentar os níveis de potássio por meio de frutas e água de coco para minimizar perdas causadas pela furosemida.

B

Manter consumo hídrico livre, pois a restrição pode piorar o estado nutricional global do paciente.

C

Restringir sódio (≤2 g/dia) e ajustar ingestão hídrica para 1,5 L/dia, além de educação alimentar focada na redução de ultraprocessados.

D

Aumentar carboidratos simples para garantir aporte energético em fase de catabolismo.

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Q3922113

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922113 Nutrição

Um paciente de 59 anos de idade, portador de DRC estágio 4 (TFG 22 mL/min), buscou atendimento apresentando hiperfosfatemia (P 6,1 mg/dL), potássio 5,3 mEq/L e bicarbonato 18 mEq/L. Referiu dieta rica em carnes processadas, leguminosas e refrigerantes tipo cola. Informou uso de IECA e quelante de fósforo à base de carbonato de cálcio. Foi mantido em acompanhamento para possível início de terapia renal substitutiva.
De acordo com as diretrizes KDIGO e BRASPEN para dietoterapia na DRC, qual é a conduta nutricional mais adequada nesse caso?

A

Aumentar ingestão proteica para 1,4 g/kg/dia com o objetivo de compensar o catabolismo da doença.

B

Manter consumo de leguminosas e reduzir apenas sódio, já que fósforo e potássio são pouco influenciados pela dieta.

C

Suspender o uso de quelantes e priorizar apenas hidratação livre, pois a excreção renal residual ainda está preservada.

D

Restringir fósforo e potássio da dieta, priorizar proteínas de alto valor biológico em quantidade moderada (de 0,6 a 0,8 g/kg/dia) e reforçar a alcalinização alimentar para correção parcial da acidose.

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Q3922114

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922114 Nutrição

Um paciente de 17 anos de idade, com diabetes mellitus tipo 1 há 6 anos, em uso de esquema basal-bolus com contagem de carboidratos, buscou atendimento devido a episódios recentes de cetonemia leve pela manhã e grande variabilidade glicêmica. Referiu ter iniciado, por conta própria, uma dieta cetogênica (<10% carboidratos/dia) para “melhorar o controle do açúcar”. Os exames revelaram: glicemia de jejum 86 mg/dL, HbA1c 8,2%, cetonas 1,2 mmol/L. O adolescente negou hipoglicemias graves.
Nesse caso, considerando-se o manejo nutricional do DM1 segundo a ADA (2024) e as diretrizes da SBD, qual é a conduta mais adequada?

A

Manter a dieta cetogênica, pois níveis baixos de carboidratos reduzem a necessidade de insulina e melhoram o controle glicêmico em todos os pacientes com DM1.

B

Interromper a dieta cetogênica, readequar a ingestão de carboidratos para níveis seguros, ajustar doses de insulina e reforçar educação em contagem de carboidratos e prevenção de cetoacidose.

C

Substituir a insulina basal por análogos ultrarrápidos para evitar hipoglicemia durante a dieta cetogênica.

D

Aumentar o aporte proteico para 2 g/kg/dia a fim de compensar a falta de carboidrato e evitar catabolismo muscular.

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Q3922115

Ano: 2026 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2026 - SES-DF - Residência em Área Profissional da Saúde - Nutrição |

Q3922115 Nutrição

Um paciente de 66 anos de idade, com HAS estágio 2, diabetes mellitus tipo 2 e DRC estágio 3 (TFG 38 mL/min), mantém PA média de 152 mmHg x 94 mmHg apesar de uso de IECA, BCC e diurético tiazídico. Exames: K⁺ 4,9 mEq/L, Na⁺ 140 mEq/L, microalbuminúria 180 mg/dia. Relata consumo habitual elevado de ultraprocessados, baixa ingestão de frutas e verduras e alta ingestão de carnes vermelhas. Segundo as diretrizes da AHA, SBC e recomendações nutricionais para DRC moderada, qual é a adaptação da Dieta DASH mais adequada para este paciente?

A

Adotar a DASH modificada, com redução de sódio (<2 g/dia), limitação de alimentos ricos em potássio e fósforo conforme exames, e ênfase em vegetais permitidos, grãos integrais e proteínas magras.

B

Implementar a DASH clássica com alto consumo de frutas e laticínios sem restrições, mantendo potássio e fósforo livres.

C

Aumentar a ingestão proteica para 1,6 g/kg/dia dentro da DASH para auxiliar no controle glicêmico e renal.

D

Restringir totalmente carboidratos e priorizar gorduras para evitar piora da microalbuminúria.

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