Questões de Concurso Público HCFMUSP 2026 para Especialidades Cirúrgicas: Urologia

Foram encontradas 32 questões

Q4234890 Medicina
Homem, 45 anos de idade, comparece à unidade de emergência referindo dor abdominal epigástrica, seguida por vômitos com sangue e melena há 24 horas. Refere uso de diclofenaco por lombalgia há 3 dias. Ao exame físico, apresenta-se desidratado, decorado 4x/4, anictérico, afebril. Abdome plano, flácido sem sinais de irritação peritoneal. Toque retal com presença de melena. PA de 90×70 mmHg, FC de 120 bpm, FR de 20 irpm, SpO2 de 94%.

• Exames laboratoriais:

Hb: 5,0 g/dL

Ht: 20%

Plaquetas: 170.000/mm3

INR: 1, P  

Após a reposição volêmica, foi realizada endoscopia que visualizou no bulbo duodenal a lesão apresentada na imagem a seguir:



Assinale a alternativa que classifica, corretamente, a lesão observada e o tratamento indicado. 
Alternativas
Q4234895 Medicina
Mulher, 45 anos de idade, comparece ao pronto socorro referindo dor na região inguinal há 2 dias, nega náusea ou vomito, e relata ter evacuado ontem. Ao exame físico, apresenta abdome plano normotenso com um abaulamento na região inguinal de 15 cm de diâmetro irredutível, apresenta pele hiperemiada na região do abalamento não permitindo tocar nesta região. Foi indicada cirurgia por inguinal direita, onde observou-se o achado demonstrado nas imagens a seguir: 

Com base no caso apresentado, assinale a alternativa que indica o diagnóstico correto e o tratamento indicado. 
Alternativas
Q4234899 Medicina
Homem, 34 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com quadro desconforto abdominal. Ao exame físico, apresentava ascite. O médico assistente realizou paracentese diagnóstica por suspeita de peritonite bacteriana primária. O aspecto do líquido era amarelo citrino. Após 1 hora, o doente refere dor intensa abdominal. Foi realizada uma tomografia abdominal apresentada na imagem a seguir: 

Assinale a alternativa que indica o diagnóstico e o tratamento correto. 
Alternativas
Q4234901 Medicina
Mulher, 75 anos de idade, comparece ao serviço de urgência referindo dor em hipocôndrio direito há 3 dias, temperatura em casa de 38 °C, náusea e vômitos. Ao exame físico, apresenta regular estado geral, eupneica, com temperatura de 37,5 °C, apresentava sinal de Murphy, FC de 112 bpm, FR de 14 irpm, PA de 100×75 mmHg.

• Exames laboratoriais:

Leucócitos: 23,000/mm3 (Bastonetes: 5% e segmentados: 75%)

Glicemia: 240 mg/dL

Amilase: 120 U/L

Bilirrubina total: 2,0mg/dL

Bilirrubina direta 1,2 mg/dL   
Foi realizado um ultrassom de abdome que evidenciou uma vesícula biliar com cálculos em seu interior, paredes espessadas e delaminadas. Via biliar sem sinais de dilatação. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado. 
Alternativas
Q4234902 Medicina
Mulher, 24 anos de idade, refere dor abdominal mais acentuada em fossa ilíaca direita, náusea, vômitos e diarreia há 4 dias. Data da última menstruação há 4 dias. Ao exame físico, apresenta regular estado geral, afebril, eupneica. Pulmões com murmúrio vesicular presente bilateralmente. Abdome plano, normotenso com dor a palpação e dor à descompressão. PA de 110×90 mmHg, FC de 110 bpm; FR de 16 irpm 

• Exames laboratoriais:

Hb: 13,6 g/dL

Ht: 40,6%

Leucócitos: 26.500/mm3

Proteína C reativa: 38,30 ng/dL

Ureia: 54 mg/dL

Creatinina: 0,50 mg/dL

Amilase:38 U/L

Os exames de imagem realizados podem ser observados nas figuras a seguir:

Assinale a alternativa que apresenta a sequência de tratamento adequada para este paciente.
Alternativas
Q4234905 Medicina
Mulher, 70 anos de idade, hipertensa, refere dor abdominal epigástrica e no hipocôndrio direito há 5 dias, acompanhada de náuseas, anorexia, nega vômitos ou febre. Antecedente de AVC há 6 anos. Ao exame físico, apresenta regular estado geral, eupneica, afebril. Abdome globoso, flácido, com dor à palpação em epigástrio, flanco direito sem sinais de irritação peritoneal. 

• Exames laboratoriais:

Hb: 13 g/dL

Leucócitos: 23.190/mm3;

Segmentados: 20.546/mm3

Bilirrubina total: 1,6 mg/dL

Bilirrubina direta: 0,8 mg/dL

Proteína C reativa: 61,4 mg/dL

Glicemia: 162 mg/dL 

Foi realizada uma tomografia computadorizada, que pode ser observada nas imagens a seguir:

Com base no caso apresentado, a suspeita clínica é de
Alternativas
Q4234906 Medicina

Observe a imagem a seguir:




Assinale a alternativa que indica corretamente o nome da manobra cirúrgica apresentada.  
Alternativas
Q4234907 Medicina
Paciente, 26 anos de idade, refere dor abdominal de forte intensidade em cólica, localizada em hipogástrio e fossa ilíaca direita há 1 dia, refere temperatura de 38,5 °C, anorexia e astenia. Ao exame físico, apresenta abdome plano, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, dor à palpação em fossa ilíaca direita. Sem sinais de irritação peritoneal. A imagem da tomografia realizada pode ser observada a seguir:  

Assinale a alternativa que apresenta o tratamento adequado.
Alternativas
Q4234908 Medicina
Homem, 19 anos de idade, vítima de ferimento por arma branca na região epigástrica. Ao exame físico, apresentou PA de 124×71 mmHg, FC de 71 bpm, FR de 12 irpm, SpO2 de 97%. Apresentou abdome plano, doloroso à palpação, conforme imagem a seguir:  



Foi indicado laparotomia, onde foram encontrados os achados apresentados nas imagens a seguir:

Assinale a alternativa que apresenta o tratamento cirúrgico recomendado. 
Alternativas
Q4234910 Medicina
Homem, 49 anos de idade, relata que não consegue urinar há dois dias e que tem dor abdominal. Refere que foi assaltado e agredido à noite, quando retornava para sua casa saindo de um bar há 3 dias. Ao exame físico, apresentou PA de 177×86 mmHg FC de 90 bpm; FR de 16 irpm, SpO2 de 99%. Glasgow coma score de 15. IMC de 35 kg/m2. Abdome globoso, equimose em hipogástrio, doloroso à palpação. Toque reta com: próstata aumentada.  

• Exames laboratoriais:

Hb 11,3g/dL

Ht: 34,7%

Leucócitos: 15.000/dL (Neutrófilos: 83,5%)

Glicemia: 160 mg/dL

Ureia: 96 mg/dL

Creatinina: 4,9 mg/dL

Amilase: 164 U/L 

A conduta recomendada é:  
Alternativas
Q4234913 Medicina
Durante uma cervicotomia exploradora por ferimento penetrante cervical, o cirurgião, acidentalmente, cortou a estrutura destacada pela linha vermelha A, indicada na imagem a seguir:  

Qual é nome desta estrutura e qual a alteração observada no exame físico? 
Alternativas
Q4234914 Medicina
Menina,12 anos de idade, trazida pela mãe ao pronto-socorro, refere dor abdominal epigástrica, náusea, anorexia há 4 dias e que não evacuava há 3 dias. Ao exame físico, estava em regular estado geral, hidratada, eupneica, afebril. Abdome plano, flácido e com dor à palpação em região epigástrico, onde se palpava uma tumoração de consistência amolecida. A mãe referia que a menina sofria com queda de cabelo há 1 ano e que optou por colocar dreads para disfarçar a queda capilar. Foi realizada uma tomografia computadorizada, que pode ser observada na imagem a seguir: 

Assinale a alternativa que apresenta o tratamento recomendado. 
Alternativas
Q4234915 Medicina
Paciente submetido à colectomia subtotal por quadro de enterorragia maciça. No 5º dia pós-operatório, apesar da ileostomia estar funcionante, o paciente continuava anoréxico, temperatura diária com picos de até 38 °C, nos exames laboratoriais apresentava leucocitose de 18.500/mm3 (metamielócitos: 1%; bastonetes 7% e segmentados: 60%), proteína C reativa de 40 mg/L e albumina sérica de 2,0 g/dL. Foi submetido à radiografia e tomografia computadorizada, conforme imagens a seguir:  

Assinale a alternativa que indica o tratamento mais adequado.
Alternativas
Q4234916 Medicina
Homem, 26 anos de idade, vítima de ferimento por arma de fogo em flanco esquerdo, é admitido na unidade de emergência e foi indicada laparotomia exploradora, conforme imagens a seguir: 

Com base nos achados observados, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado nesse momento. 
Alternativas
Q4234917 Medicina
Homem, 80 anos de idade, refere dor abdominal há 6 horas. Ao exame físico, apresenta abaulamento irredutível e doloroso à palpação, conforme imagem a seguir: 


Foi indicada cirurgia, onde observou-se o achado apresentado na imagem a seguir: 

Assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais apropriado.
Alternativas
Q4234918 Medicina
Homem, 43 anos de idade, vítima de contusão abdominal, é admitido no pronto-socorro com instabilidade hemodinâmica, FAST positivo em janela hepato renal, pélvico e espleno renal. Foi reanimado e indicada laparotomia exploradora, onde observou-se o seguinte achado inicial:  

Assinale a alternativa que apresenta a manobra cirúrgica que deve ser realizada para abordar este hematoma.
Alternativas
Q4234919 Medicina
Homem, 30 anos de idade, vítima de acidente de motocicleta. É admitido no pronto-socorro apresentando sangramento e ferimento na região perineal, o sangramento foi contido por compressão com compressas. O anel pélvico estava fechado sem sinais de instabilidade. FAST negativo. Após a reanimação na sala de emergência, o paciente foi levado para o centro cirúrgico. A lesão pode ser observada na imagem a seguir: 

Assinale a alternativa que apresenta o tratamento recomendado neste momento.
Alternativas
Q4234931 Medicina

Texto para a questão.


Homem, 61 anos de idade, com antecedente de hepatite C desde 2012, tratada com resposta virológica sustentada. Apresentou, em seguimento ambulatorial, nódulo em lobo hepático direito à ultrassonografia, medindo 4,5 cm. Nega ascite, episódios de confusão mental ou hemorragia digestiva. Child-Pugh A6, Model for End-Stage Liver Disease (MELD) = 7. 


O caso foi discutido em reunião multidisciplinar e optado pela abordagem cirúrgica do paciente, as imagens a seguir mostram o aspecto final da cirurgia.


Qual cirurgia foi realizada e quais estruturas são apontadas pelas setas 1 e 2, respectivamente?
Alternativas
Q4234938 Medicina
Quanto aos abcessos e fístulas perianais, assinale a alternativa correta.Raramente (menos de 1/10 dos casos) os abscessos criptoglandulares evoluem para fístulas.
Alternativas
Q4234940 Medicina
Mulher, 37 anos de idade, proveniente da Bolívia, mora em São Paulo há 5 anos. Refere dor em região do hipocôndrio direito com piora progressiva há 3 anos, nega emagrecimento. Fez ultrassom de abdome total que evidenciou lesão cística complexa no lobo hepático direito medindo 15 cm, com paredes espessadas, septos grosseiros e “cistos filhos”. Foi solicitada ressonância magnética, a qual pode ser observada nas imagens a seguir:  

Baseado nos dados clínicos e exame de imagem, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e o melhor tratamento para essa paciente.
Alternativas
Respostas
1: C
2: B
3: A
4: B
5: D
6: C
7: D
8: B
9: C
10: C
11: C
12: B
13: A
14: C
15: A
16: D
17: B
18: C
19: C
20: A