Homem, 53 anos de idade, refere que durante um jogo de
futebol colidiu contra outro jogador, apresentando dor
abdominal intensa, tontura, sudorese e palidez. Foi atendido
em um pronto-socorro próximo ao local. Neste atendimento,
apresentou FC de 128 bpm, FR de 22 irpm; PA sistólica de
88 mmHg. Glasgow coma score de 14. Recebeu 1.750 mL de
Ringer lactato e 1 g de transamin. Foi transferido para um
pronto-socorro terciário, onde, na sala de emergência,
apresentava FC de 133 bpm, FR de 25 irpm, PA de
53×34 mmHg. Tempo de enchimento capilar: 5 segundos.
Glasgow coma score de 13. Agitado, descorado, sudorético e
FAST positivo em espaço hepatorrenal. Assinale a alternativa
que apresenta a conduta recomendada neste momento.

Question

Homem, 53 anos de idade, refere que durante um jogo de 
futebol colidiu contra outro jogador, apresentando dor 
abdominal intensa, tontura, sudorese e palidez. Foi atendido 
em um pronto-socorro próximo ao local. Neste atendimento, 
apresentou FC de 128 bpm, FR de 22 irpm; PA sistólica de  
88 mmHg. Glasgow coma score de 14. Recebeu 1.750 mL de 
Ringer lactato e 1 g de transamin. Foi transferido para um 
pronto-socorro terciário, onde, na sala de emergência, 
apresentava FC de 133 bpm, FR de 25 irpm, PA de  
53×34 mmHg. Tempo de enchimento capilar: > 5 segundos. 
Glasgow coma score de 13. Agitado, descorado, sudorético e 
FAST positivo em espaço hepatorrenal. Assinale a alternativa 
que apresenta a conduta recomendada neste momento.  Alternativa A: Intubação orotraqueal com sequência rápida, iniciar o 
protocolo de transfusão maciça, noradrenalina em acesso 
periférico, e realizar uma tomografia abdominal  Ou Alternativa B: Intubação orotraqueal com sequência retardada, acesso 
venoso calibroso, iniciar transfusão de concentrados de 
hemácia, e realizar uma angiotomografia toracoabdominal.  Ou Alternativa C: Intubação orotraqueal com sequência retardada, acesso 
venoso calibroso, iniciar droga vaso ativa em veia 
periférica, solicitar eletrocardiograma e coleta de exames 
para curva CKMB e troponina.  Ou Alternativa D: Iniciar o protocolo de transfusão maciça, iniciar 
noradrenalina em acesso periférico, e realizar laparotomia 
exploradora.

Fundação Universitária para o Vestibular · Accepted Answer

Alternativa [D] Iniciar o protocolo de transfusão maciça, iniciar 
noradrenalina em acesso periférico, e realizar laparotomia 
exploradora.

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