Questões de Concurso Público Prefeitura de Biguaçu - SC 2025 para Médico Especialista VIII - Neurologista - Edital nº 1 PSS

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Q3842992 Direito Sanitário
A Lei Complementar n.º 141/2012 estabelece critérios para identificação das despesas que podem ser consideradas ações e serviços públicos de saúde (ASPS) para fins de apuração da aplicação mínima constitucional. Analise as despesas a seguir:

I.Capacitação de recursos humanos vinculada à qualificação das ações e serviços de saúde do SUS.
II.Pagamento de aposentadorias e pensões de servidores inativos lotados na Secretaria de Saúde.
III.Ações de saneamento básico em comunidades isoladas não cobertas por outros programas específicos.
IV.Assistência à saúde de servidores públicos municipais atendidos em unidades exclusivas para esse segmento.

Consideram-se despesas com ASPS para fins do mínimo constitucional as indicadas em:
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Q3842993 Saúde Pública
O ciclo de planejamento do SUS articula instrumentos com temporalidades e finalidades distintas. Sobre a relação entre o Plano de Saúde (PS), a Programação Anual de Saúde (PAS) e o Relatório Anual de Gestão (RAG), é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3842994 Saúde Pública
Os indicadores de frequência são fundamentais para o diagnóstico epidemiológico. Considere uma região onde houve aumento abrupto no número de novos casos de doença infecciosa em curto período, caracterizando surto. A doença apresenta baixa letalidade, curta duração (recuperação em poucos dias) e não evolui para cronicidade. Nesse cenário, o comportamento esperado das medidas de frequência é: 
Alternativas
Q3842995 Saúde Pública
Em reunião da Comissão Intergestores Regional, surge divergência sobre incorporação de tecnologia diagnóstica de alto custo. Um grupo de gestores defende adoção imediata "em resposta à demanda social", enquanto outro sustenta que a decisão deve se basear "exclusivamente em evidência científica de eficácia". Considerando a governança e os critérios para tomada de decisão sobre incorporação de tecnologias no SUS, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3842996 Saúde Pública
A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) incorpora os atributos essenciais e derivados da Atenção Primária à Saúde descritos por Starfield. Sobre sua aplicação no contexto brasileiro, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3842997 Medicina
Em relação ao tratamento agudo do acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi), assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3842998 Medicina
Um paciente de 68 anos, com histórico de tremor nas mãos, rigidez muscular e dificuldade para caminhar nos últimos 6 meses, é diagnosticado com Doença de Parkinson. O exame físico revela tremor em repouso, rigidez (especialmente nos músculos extensores de ambos os membros superiores) e bradicinesia. O paciente inicia o tratamento com levodopa e experimenta uma melhora significativa dos sintomas. Após 1 ano de tratamento, o paciente retorna com queixa de flutuações motoras, com "on-off " (períodos de boa resposta seguidos de períodos de rigidez e bradicinesia). O paciente está com disforia e dificuldade de manter o equilíbrio.
Qual a explicação mais provável para esses novos sintomas? Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3842999 Medicina
Uma paciente de 45 anos, com histórico de fraqueza muscular progressiva nas mãos e dificuldade para levantar-se de uma cadeira nos últimos 3 meses, apresenta também dificuldade para engolir e falar de forma mais arrastada. No exame neurológico, observa-se hipotrofia e fasciculações nos músculos das mãos, com sinais de atrofia nas mãos e braços. Os reflexos tendinosos profundos são diminuídos nos membros superiores e normais nos membros inferiores. A EMG mostra alterações de denervação e potenciais de ação de unidades motoras de curto recrutamento. Não há alterações significativas em exames de imagem. A partir das informações apresentadas, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3843000 Medicina
Em relação à hipertensão intracraniana idiopática (HII), assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3843001 Medicina
Um paciente de 60 anos apresenta fraqueza proximal progressiva, que afeta inicialmente os membros inferiores e, posteriormente, os membros superiores. Ele tem histórico de diabetes mellitus tipo 2 e hipotireoidismo tratado. O exame físico revela fraqueza muscular nos membros proximais, com sinais de hipotonia, mas sem sinais de atrofia ou reflexos diminuídos. O nível de CPK está elevado, mas não tão significativamente quanto no caso de doenças musculares inflamatórias. A ressonância magnética das coxas não revela anomalias significativas. Não há sinais de inflamação nas fibras musculares ao exame histológico. A partir das informações apresentadas, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3843002 Medicina
Uma paciente de 30 anos se apresenta com febre, cefaleia intensa, e alterações comportamentais (agitação e confusão mental) que se iniciaram 5 dias após um quadro de infecção viral respiratória superior. Durante a avaliação, a paciente apresenta déficits neurológicos focais (dificuldade para articular palavras e fraqueza no lado direito do corpo). A ressonância magnética da cabeça mostra alterações hiperintensas no lobo temporal esquerdo, sugestivas de inflamação. O exame de líquor revela pleocitose linfocitária, aumento da proteína e glucose normal.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3843003 Medicina
Sobre a Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) esporádica, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3843004 Medicina
Um paciente de 34 anos é trazido ao hospital após sofrer uma crise tônico-clônica generalizada. Durante a crise, ele perdeu a consciência e não havia histórico prévio de convulsões. No exame físico, observa-se que o paciente está recuperado, mas com confusão mental e duração prolongada da pós-ictal (aproximadamente 30 minutos). Não há sinais de trauma. A ressonância magnética cerebral (RM) não mostra alterações significativas, e os exames laboratoriais estão dentro dos parâmetros normais. A respeito das informações apresentadas, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3843005 Medicina
Uma paciente de 55 anos com histórico de diabetes mellitus tipo 2 apresenta dormência e formigamento progressivos nas mãos e pés nos últimos 12 meses. Ela também relata fraqueza nas extremidades inferiores, o que piora à noite, causando dificuldades para caminhar. A paciente tem um controle subótimo do diabetes e tem apresentado episódios de hiperglicemia. O exame físico revela diminuição da sensibilidade vibratória nas extremidades, hiporreflexia nos membros inferiores e diminuição da força nos músculos distais das pernas. O teste de condução nervosa mostra redução da velocidade de condução nos nervos periféricos. Considerando os sintomas apresentados, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3843006 Medicina
Uma paciente de 45 anos, saudável até o momento, apresenta dor de cabeça súbita e intensa em "como um raio" enquanto estava em casa. Ela descreve a dor como a pior dor de cabeça da sua vida. A paciente apresenta também náuseas e vômitos associados à dor. O exame físico revela rigidez de nuca e sinais de meningeu. A pressão arterial é de 170/110 mmHg. A tomografia computadorizada (TC) de crânio sem contraste revela ausência de lesões intracranianas evidentes, mas há sinais sutis de hemorragia no espaço subaracnoideo.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3843007 Medicina
Uma paciente de 60 anos apresenta fraqueza nos membros inferiores, com dificuldade para caminhar e sensação de cansaço nas pernas. Ela também se queixa de alterações urinárias (dificuldade para urinar, incontinência urinária) e alterações sexuais (diminuição da libido). O exame físico revela hiperreflexia nos membros inferiores, paralisia parcial dos músculos proximais das pernas e alterações sensoriais em nível de T10. A ressonância magnética da medula espinhal mostra lesão intramedular na região torácica.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3843008 Medicina
Uma paciente de 25 anos apresenta fraqueza muscular proximal que começou na infância, com dificuldade para levantar-se da posição sentada e para subir escadas. Ela também apresenta hipotonia e reflexos tendinosos diminuídos. Relata episódios de hipertermia associada a rigidez muscular durante a anestesia geral em cirurgias anteriores. A biópsia muscular revela alterações compatíveis com miopatia central, com fibra muscular em anel e inclusões. Os testes genéticos mostram uma mutação no gene RYR1.
Qual é a conduta terapêutica mais adequada para o manejo de episódios de hipertermia maligna em pacientes com mutação RYR1? 
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Q3843009 Medicina
Uma paciente de 32 anos apresenta episódios recorrentes de parestesia nas extremidades inferiores, associados a dificuldade de visão em um olho (dor ocular e visão borrada), que melhoraram espontaneamente após alguns dias. Ela tem histórico de episódios semelhantes ao longo dos últimos 6 meses. Não há histórico de doenças autoimunes na família. O exame neurológico revela reflexos tendinosos profundos aumentados, além de dismetria e ataxia leve nos membros inferiores. A ressonância magnética (RM) da cabeça mostra lesões em "plaques" na substância branca periventricular, algumas com realce após administração de contraste.
Qual é o diagnóstico mais provável? Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3843010 Gestão de Pessoas
Uma secretaria municipal realiza diagnóstico organizacional e identifica que os servidores apresentam baixos índices de engajamento, apesar de a estrutura física ter sido recentemente modernizada e os salários estarem acima da média regional. Nas entrevistas, os servidores relatam que "aqui o reconhecimento para quem trabalha bem é receber mais trabalho", que "a chefia só aparece para cobrar prazos" e que "os colegas não valorizam quem se esforça porque isso expõe quem faz o mínimo". A gestão, surpresa com os resultados, questiona como o engajamento pode estar baixo se as condições objetivas de trabalho são satisfatórias. Considerando essa situação, analise as proposições apresentadas a seguir e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)A percepção de reconhecimento pelos pares, embora relevante para o clima organizacional, exerce influência secundária sobre o engajamento quando comparada ao reconhecimento institucional formalizado em progressões de carreira.
(__)A modernização da estrutura física e a remuneração competitiva constituem condições necessárias, porém insuficientes, para a promoção do engajamento, que demanda investimento em dimensões relacionais e simbólicas do trabalho.
(__)O relato de que servidores dedicados recebem mais tarefas como forma de reconhecimento indica prática gerencial que, embora sobrecarregue individualmente, tende a elevar o engajamento coletivo pela redistribuição de demandas.
(__)A resistência dos colegas à dedicação diferenciada de alguns servidores reflete dinâmica grupal que pode neutralizar os efeitos de práticas institucionais de reconhecimento sobre o engajamento individual.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Alternativas
Q3843011 Ética na Administração Pública
 A Secretaria de Assistência Social de um município implementa sistema de inteligência artificial para triagem automatizada de requerimentos de benefícios sociais. O algoritmo, treinado com base em dados históricos de concessões anteriores, passa a indeferir sistematicamente solicitações de moradores de determinados bairros periféricos, reproduzindo padrões decisórios pretéritos que refletiam vieses discriminatórios de gestões anteriores. Servidores do setor identificam a distorção, mas a chefia argumenta que o sistema foi validado tecnicamente, que os critérios algorítmicos são objetivos e que questionar suas decisões comprometeria a eficiência administrativa alcançada. Um servidor, inconformado, pondera sobre os limites éticos da obediência hierárquica diante de injustiças sistêmicas. Considerando as perspectivas teóricas sobre moralidade e ação ética na administração pública, analise as proposições apresentadas a seguir e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)A objetividade técnica do algoritmo não exime a administração da responsabilidade ética pelos resultados discriminatórios produzidos, uma vez que sistemas automatizados reproduzem valores embutidos em seus dados de treinamento.
(__)O servidor que identifica o viés discriminatório e silencia em deferência à hierarquia adota postura moralmente insuficiente, priorizando a conformidade institucional sobre princípios de justiça e dignidade humana.
(__)A legitimidade das decisões administrativas automatizadas dispensa validação dialógica, pois a neutralidade algorítmica substitui com vantagem a discricionariedade humana, historicamente sujeita a arbitrariedades.
(__)A ação comunicativa orientada ao entendimento exigiria que os critérios decisórios do sistema fossem submetidos ao escrutínio dos afetados, permitindo a revisão de pretensões de validade cristalizadas no algoritmo.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Alternativas
Respostas
21: B
22: B
23: C
24: D
25: C
26: D
27: C
28: E
29: B
30: C
31: D
32: D
33: E
34: E
35: C
36: E
37: A
38: A
39: A
40: B