Questões de Concurso Público HCPA 2023 para Residência Médica - Acesso Direto

Foram encontradas 100 questões

Q4322490 Não definido
Menina de 12 anos foi trazida à consulta por queixar-se de cansaço e de falta de disposição para estudar ou fazer os esportes de que gostava e praticava regularmente. A menarca, que ocorrera há 6 meses, teve duração de 12 dias e houve perda de coágulos. Atualmente os ciclos menstruais tinham 24-35 dias, com fluxo intenso e duração de 8 dias ou mais. O hemograma realizado recentemente mostrou hemoglobina de 9,0 g/dl e ferritina de 5,0 ng/l. Ao exame físico, apresentava peso e altura adequados, M4 e P4 (estágios de Tanner). Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
Alternativas
Q4322491 Medicina
Assinale a alternativa que contempla as recomendações do Ministério da Saúde sobre a vacina contra o papilomavírus humano (HPV), disponível no Sistema Único de Saúde.
Alternativas
Q4322492 Medicina
Paciente de 34 anos engravidou há 2 anos. Na ocasião, a ultrassonografia realizada com 7 semanas revelou ovo cego. Após 2 semanas, apresentou sangramento intenso e iniciou o uso de anticoncepcional combinado oral (ACO). Há 5 meses, por desejar gestar, interrompeu o uso de ACO. À consulta, informou que seus ciclos menstruais eram regulares e que o esposo tinha 2 filhos de outro relacionamento. Trouxe ultrassonografia transvaginal (imagem abaixo) que mostrou um mioma único, de 5,0 x 6,0 cm. Referiu ter medo de novo abortamento. Com base no quadro clínico e na imagem ultrassonográfica, que conduta, dentre as abaixo, é a mais adequada?



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Alternativas
Q4322493 Não definido
Paciente com 17 semanas de gestação veio ao pré-natal queixando-se de corrimento vaginal com odor fétido. Ao exame, observou-se leucorreia acinzentada, com teste do odor positivo. Exame direto do conteúdo vaginal indicou redução acentuada de lactobacilos e presença de clue cells. Considerando o quadro clínico, assinale a assertiva incorreta.
Alternativas
Q4322494 Não definido
Paciente de 29 anos, assintomática, veio à consulta para avaliação ginecológica. Trouxe laudos de exames citopatológicos (CP) de colo uterino negativos (dentro da normalidade) realizados aos 25 e aos 26 anos. Há 30 dias, coletou material para novo CP, cujo resultado indicou: Satisfatório para avaliação. Presença de células escamosas, glandulares e metaplásicas. Células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US). Flora sugestiva de vaginose. Diante desse resultado, qual a recomendação do Ministério da Saúde?
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Q4322495 Não definido
 Casal em investigação de fertilidade trouxe à consulta resultados de espermograma e de exames hormonais normais. A paciente tinha história de internação por doença inflamatória pélvica. Que opção, dentre as abaixo, é o exame padrão ouro para avaliar a anatomia pélvica feminina?
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Q4322496 Medicina
Paciente de 25 anos veio à consulta por não menstruar há 9 meses. Informou que seus ciclos menstruais variavam de 25-40 dias e que não estava grávida, embora não fizesse uso de métodos contraceptivos. Ao ser questionada sobre outros sintomas, referiu apenas perda de peso (3 kg). Relatou ter corrido uma maratona há 3 meses e estar se preparando para a próxima (em 2 semanas). O IMC era de 21 kg/m². Considerando as dosagens de referência das gonadotrofinas reproduzidas no quadro abaixo, assinale a alternativa que contempla os valores esperados para o caso. 



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Alternativas
Q4322497 Não definido
Paciente de 39 anos, com IMC de 40 kg/m², consultou na UBS por sangramento uterino irregular e volumoso, quadro iniciado há 8 meses. O último ocorrera há 4 dias. Informou fazer uso de enalapril e manifestou desejo de gestar. Não foram constatadas alterações ao exame especular. Trouxe resultados de um hemograma (normal) e da dosagem de progesterona (baixa), exames realizados há 2 dias. A ultrassonografia revelou endométrio de 20 mm de espessura e presença de um mioma subseroso de 3,0 cm na parede posterior e de um intramural de 2,0 cm na parede anterior. Qual a conduta mais adequada?
Alternativas
Q4322498 Não definido
Paciente de 55 anos, G2P2, consultou por vir apresentando, nos últimos 2 anos, vários episódios de calorões intensos, piora da qualidade do sono e maior irritabilidade. Referiu que, há 6 meses, iniciara com ressecamento vaginal e dispareunia. Submetera-se a histerectomia com salpingooforectomia bilateral há 2 anos, por miomatose. Em seu histórico, constavam diabetes melito (uso de antidiabético oral) e hipertensão arterial (uso de enalapril e hidroclorotiazida). Negou neoplasia, tabagismo ou ingestão de álcool. Ao exame físico, a pressão arterial era de 120/84 mmHg, o IMC, de 28 kg/m², e as mamas, normais; ao exame especular, constatou-se atrofia vaginal, sem outras particularidades. Trouxe mamografia e citologia de cúpula vaginal, realizadas há 8 meses, com resultados normais, além de exames bioquímicos com TSH normal, glicemia de 88 mg/dl e perfil lipídico com colesterol de 198 mg/dl, HDL de 40 mg/dl e triglicerídios de 190 mg/dl. Com base no quadro, deve-se prescrever 
Alternativas
Q4322499 Patologia
Paciente de 62 anos veio à consulta por apresentar episódios intermitentes de sangramento vaginal após a menopausa. A investigação diagnóstica identificou adenocarcinoma não endometrioide do endométrio. Com base na patogênese da neoplasia e no grupo histológico específico, é possível afirmar que
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Q4322500 Medicina
Segundo orientações do Ministério da Saúde, para casos de pré-natal de risco habitual deve-se 
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Q4322501 Saúde Pública
Assinale a assertiva correta sobre vacinação na gestação, conforme orientações do Ministério da Saúde.
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Q4322502 Medicina
. Paciente de 19 anos veio à Emergência por dor abdominal e sangramento. Relatou um abortamento espontâneo há 2 dias. À admissão, a temperatura era de 38,2o C, a pressão arterial de 90/60 mmHg e a frequência cardíaca de 110 bpm; o exame especular mostrou sangramento vaginal em pequena quantidade e odor fétido; o toque vaginal revelou colo uterino aberto, abdômen doloroso à palpação e útero de aproximadamente 12 semanas. O hemograma indicou 15.000 leucócitos/mm³ e 10% de bastões. À ultrassonografia, foram visualizados útero antevertido, com restos ovulares de aproximadamente 30 mm, além de ausência de feto ou partes ósseas. Com base no quadro, assinale a assertiva correta.
Alternativas
Q4322503 Medicina
Assinale a assertiva correta sobre os principais métodos de avaliação da saúde fetal.
Alternativas
Q4322504 Medicina
Paciente de 40 anos, com 32 semanas de gestação (história de 3 partos por via vaginal), chegou à Emergência Obstétrica queixando-se de sangramento iniciado subitamente. Ao exame físico, os batimentos cardiofetais eram de 160 bpm, e a dinâmica uterina estava ausente. O exame especular comprovou presença de sangue escuro em pequena quantidade (material coletado na vagina) e colo sem evidência de dilatação. A ultrassonografia identificou placenta inserida no segmento uterino inferior, com a borda distando 1,8 cm do orifício cervical interno, e cordão umbilical de inserção central na placenta. Enquanto era realizada cardiotocografia (com padrão cardíaco fetal não reativo), a paciente iniciou com dor abdominal, hipertonia uterina e sangramento vaginal intenso, além de taquicardia, taquipneia e sudorese. O toque vaginal mostrava 2,0 cm de dilatação. Quais os diagnósticos mais prováveis e qual a conduta mais adequada no momento?
Alternativas
Q4322505 Não definido
Primigesta de 24 anos, com 23 semanas de gestação, procurou a Emergência Obstétrica queixando-se de dor abdominal difusa e inapetência há 36 horas e de um episódio de vômito. Informou estar em acompanhamento pré-natal adequado e negou cirurgias prévias. Ao exame, apresentava IMC de 23 kg/m², frequência cardíaca de 122 bpm, frequência respiratória de 20 mpm, temperatura axilar de 37,8o C e pressão arterial de 90/50 mmHg. Com altura uterina de 23 cm, sentia dor à palpação profunda do flanco direito. O sinal de Murphy era negativo. Os batimentos cardiofetais indicaram 160 bpm sem desacelerações, e não havia dinâmica uterina. O exame especular não revelou perda líquida ou sangramento. Ao toque, o colo estava fechado. Qual a hipótese diagnóstica mais provável e qual o exame complementar indicado?
Alternativas
Q4322506 Não definido
Tercigesta de 39 anos, com 16 semanas de gestação, apresentou, na consulta pré-natal, resultado de exame de glicemia em jejum de 133 mg/dl e de dosagem da HbA1c de 6,3%. Referiu que, nas gestações anteriores há mais de 10 anos, não houve qualquer intercorrência. Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q4322507 Não definido
Primigesta com gestação a termo foi submetida a cesariana devido à apresentação pélvica e a trabalho de parto inicial. Durante o procedimento, ocorreu retenção inadvertida de uma compressa na cavidade abdominal, que passou despercebida pela equipe assistencial. No vigésimo dia pós-operatório, a paciente foi trazida à Emergência por quadro de obstrução intestinal, tendo sido constatada necrose de alça intestinal com necessidade de colostomia. Com base no caso, assinale a assertiva correta em relação às definições de qualidade assistencial.
Alternativas
Q4322508 Não definido
Paciente com 27 semanas de gestação foi trazida à Emergência por dor retroesternal de início agudo. À admissão, informou seu histórico de cardiopatia isquêmica. Eletrocardiograma mostrou elevação do segmento ST e aumento dos níveis de troponina e de creatinoquinase (CK), compatíveis com diagnóstico de síndrome coronariana aguda. Durante a avaliação, a paciente evoluiu para parada cardiorrespiratória. Chamado, o médico plantonista da Obstetrícia chegou ao local cerca de 5 minutos após o início das manobras de reanimação, sem resposta. Com base no quadro, deve-se
Alternativas
Q4322509 Psiquiatria
Puérpera relatou, na consulta de revisão, vir ocorrendo labilidade emocional, irritabilidade, insônia, tristeza e problemas com a amamentação, que comprometiam o cuidado do filho, quadro com início há 7 dias. Qual a conduta mais adequada no momento? 
Alternativas
Respostas
21: A
22: C
23: D
24: A
25: B
26: A
27: A
28: C
29: D
30: B
31: C
32: D
33: C
34: A
35: B
36: A
37: B
38: C
39: D
40: A