Questões de Concurso Público HCPA 2023 para Residência Médica - Acesso Direto
Foram encontradas 100 questões
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322470
Medicina
Após falha na indução do parto vaginal e em razão
de sofrimento fetal agudo, foi realizada cesariana
em uma paciente com 39 semanas de gestação.
Não havia registro de comorbidades no pré-natal.
O recém-nascido apresentou cianose e não chorou. Após o clampeamento imediato do cordão umbilical, foi levado ao berço de reanimação, secado,
estimulado e avaliado. A frequência cardíaca era
de 30 bpm e observou-se apneia. Diante do quadro, qual a conduta imediata mais adequada?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322471
Medicina
O nascimento de um recém-nascido (RN) com
37 semanas de idade gestacional ocorreu por via
vaginal, sem necessidade de fórceps. A mãe tinha
sorologia positiva para HIV, com carga viral indetectável coletada recentemente. O RN foi posicionado sobre o ventre materno e apresentou choro
forte e tônus adequado. Segundo o Ministério da
Saúde, a conduta mais adequada é solicitar o
clampeamento do cordão umbilical
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322472
Não definido
Gestante deu à luz um recém-nascido masculino,
a termo, por parto vaginal. Na Caderneta da Gestante, constavam registros de 8 consultas pré-natais, teste rápido para sífilis positivo e VDRL de 1:2,
amostras coletadas no primeiro trimestre de gestação. A gestante comprovou ter recebido 7.200.000
unidades de penicilina benzatina por 3 semanas,
com intervalo nas doses de 1 semana cada, ainda
no primeiro trimestre. Titulações de VDRL realizadas no segundo e no terceiro trimestres indicaram
resultado de 1:2 e, por ocasião da admissão no
Centro Obstétrico, de 1:1. O parceiro recebeu e
realizou tratamento concomitantemente. A paciente referiu diagnóstico de sífilis em gestação anterior há 2 anos e apresentou comprovante de tratamento adequado e redução do VDRL de 1:16 para
1:2. Com base nessas informações e segundo o
Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para
Prevenção da Transmissão Vertical de HIV, Sífilis e
Hepatites Virais, publicado pelo Ministério da Saúde em 2022, qual a interpretação mais adequada e
qual a conduta inicial?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322473
Não definido
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do parágrafo abaixo.
Criança nascida com 40 semanas de idade gestacional (parto vaginal, sem intercorrências no pré-natal ou no momento do parto), com peso ao nascimento de 3.500 g, encontrava-se sob cuidados no alojamento conjunto desde o nascimento. A imagem abaixo, ainda na Sala de Parto, ilustra o exame oral do neonato. No primeiro dia de vida, apresentou dificuldade no posicionamento para mamar e na pega ao seio materno, tendo a mãe recebido orientações da equipe médica e da enfermagem em relação à amamentação, com sucesso imediato. No momento da alta, com 48 horas de vida, a criança estava mamando bem, em aleitamento materno exclusivo, com diurese e evacuações presentes. Não havia registro de queixas maternas de dor ou trauma mamilar. O peso no momento da alta era de 3.300 g. A mãe questionou sobre o freio língual. Com base na avaliação, pode-se afirmar que se trata de ..........; a conduta indicada é .......... .
Criança nascida com 40 semanas de idade gestacional (parto vaginal, sem intercorrências no pré-natal ou no momento do parto), com peso ao nascimento de 3.500 g, encontrava-se sob cuidados no alojamento conjunto desde o nascimento. A imagem abaixo, ainda na Sala de Parto, ilustra o exame oral do neonato. No primeiro dia de vida, apresentou dificuldade no posicionamento para mamar e na pega ao seio materno, tendo a mãe recebido orientações da equipe médica e da enfermagem em relação à amamentação, com sucesso imediato. No momento da alta, com 48 horas de vida, a criança estava mamando bem, em aleitamento materno exclusivo, com diurese e evacuações presentes. Não havia registro de queixas maternas de dor ou trauma mamilar. O peso no momento da alta era de 3.300 g. A mãe questionou sobre o freio língual. Com base na avaliação, pode-se afirmar que se trata de ..........; a conduta indicada é .......... .
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322474
Medicina
Durante consulta de puericultura em uma UBS em
Porto Alegre, a mãe de uma criança de 2 anos solicitou informações gerais sobre a vacina contra
febre amarela, especialmente porque a família viajava com frequência para o interior do Rio Grande
do Sul. Assinale a assertiva correta sobre a vacina
contra febre amarela, segundo as recomendações
do Ministério da Saúde e do Programa Nacional de
Imunizações.
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322475
Medicina
Lactente de 3 meses foi trazido à UBS para consulta de revisão (dados do nascimento estão reproduzidos na tabela abaixo). Encontrava-se em regime
de aleitamento materno exclusivo, com eliminações
normais. A cobertura vacinal estava atualizada. Não
havia história de intercorrências nos períodos pré-natal, perinatal e neonatal. O exame físico não revelou alterações, e o desenvolvimento neuropsicomotor era adequado para a idade. Considerando o
crescimento próximo ao escore Z da curva da OMS,
quais seriam as prováveis medidas antropométricas
de peso e comprimento nessa consulta?
Parto vaginal Idade gestacional 40 semanas Apgar 9/10 Peso 3.000 g Comprimento 50 cm
Parto vaginal Idade gestacional 40 semanas Apgar 9/10 Peso 3.000 g Comprimento 50 cm
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
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Q4322476
Não definido
Menino de 9 meses, com 8 kg, esteve internado
por 24 horas na UPA por vômitos, distensão abdominal e fezes sanguinolentas. Ultrassonografia e
radiografia de abdômen confirmaram invaginação
intestinal. Foi transferido para um hospital terciário
para realização de laparotomia, encontrando-se, à
chegada, pálido, prostrado, hipoativo, febril (38º C),
com frequência cardíaca de 160 bpm, olhos enco- vados, pulsos finos e enchimento capilar > 3 se- gundos. O abdômen estava muito distendido, com
a sonda nasogástrica drenando secreção borrácea.
Além de coletar amostras para culturas e iniciar o
uso de antibióticos de amplo espectro, qual a con- duta mais adequada e recomendada pelo Consen- so de Sepse 2020?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322477
Não definido
Texto associado
Na Enfermaria Pediátrica, estão sendo avaliados os exames de um lactente de 10 meses, com comunicação interventricular ampla aguardando cirurgia corretiva, internado por
broncopneumonia. Vinha recebendo ampicilina intravenosa
(terceiro dia), oxigênio por cateter nasal (2 l/min), furosemida
(0,5 mg/kg a cada 6 horas) e espironolactona (2 mg/kg/dia).
Encontrava-se corado, alerta, com frequência respiratória de
40 mpm, pulsos amplos e frequência cardíaca de 160 bpm. A
gasometria arterial revelou pH de 7,48, pCO2 de 60 mmHg,
HCO3 de 31 mEq/l, pO2 de 110 mmHg, Na de 131 mEq/l,
Cl de 101 mEq/l e K de 2,9 mEq/l.
Como os achados da gasometria arterial podem
ser classificados?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322478
Medicina
Texto associado
Na Enfermaria Pediátrica, estão sendo avaliados os exames de um lactente de 10 meses, com comunicação interventricular ampla aguardando cirurgia corretiva, internado por
broncopneumonia. Vinha recebendo ampicilina intravenosa
(terceiro dia), oxigênio por cateter nasal (2 l/min), furosemida
(0,5 mg/kg a cada 6 horas) e espironolactona (2 mg/kg/dia).
Encontrava-se corado, alerta, com frequência respiratória de
40 mpm, pulsos amplos e frequência cardíaca de 160 bpm. A
gasometria arterial revelou pH de 7,48, pCO2 de 60 mmHg,
HCO3 de 31 mEq/l, pO2 de 110 mmHg, Na de 131 mEq/l,
Cl de 101 mEq/l e K de 2,9 mEq/l.
Que medida terapêutica, dentre as abaixo, seria
recomendável para contornar ou compensar a alteração visualizada à gasometria arterial?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322479
Medicina
Menina de 10 meses foi trazida à consulta por
dor abdominal, diarreia e vômitos após ingestão
de fórmula infantil com proteína do leite de vaca
(PLV). Tinha história de dermatite atópica. Nascida de parto vaginal, apresentou índice de Apgar 8
e 9 no primeiro e quinto minutos respectivamente
e escore Z peso/idade e estatura/idade entre 0 e
+1. Durante os primeiros 6 meses de vida, esteve
assintomática, em uso de leite materno exclusivo.
Testes alérgicos para o leite de vaca (dosagem de
IgE específica) foram negativos. Há 1 mês vinha
em uso de fórmula infantil polimérica com PLV sem
lactose, sem melhora. No momento, a conduta
mais adequada é iniciar
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322480
Não definido
Lactente masculino, de 1 ano, iniciou, há 3 dias,
com tosse, coriza hialina e temperatura axilar de
até 37o
C. Por ter apresentado piora clínica com
taquipneia, batimentos de asa nasal e retrações
intercostais e subcostais, foi trazido à consulta. A
ausculta pulmonar revelou estertores rudes e crepitantes difusamente distribuídos, sem sibilância.
Que agente etiológico, dentre os abaixo, está mais
provavelmente relacionado ao caso?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322481
Medicina
Paciente de 2 anos foi trazido à Emergência por
febre, irritabilidade, má perfusão periférica e presença de petéquias no abdômen e nos membros
inferiores. Considerando que será realizada punção lombar, que medicamento, dentre os abaixo,
é o recomendado por seu melhor efeito sedativo e
segurança de uso?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322482
Não definido
Menino de 3 anos foi trazido à Emergência por ter a
mãe percebido massa abdominal palpável enquanto
o vestia após o banho, sem outras queixas. Ao exame físico, a criança estava em bom estado geral,
eupneica, ativa e hipocorada 2+/4+. As auscultas
cardíaca e respiratória estavam normais, e o abdômen flácido e depressível, com massa palpável no
flanco esquerdo. Apresentava hipertensão arterial
sistêmica e hematúria microscópica (constatada ao
exame qualitativo de urina – EQU). Diante da apresentação clínica, do exame físico e do resultado do
EQU, qual o diagnóstico mais provável?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322483
Medicina
Pré-escolar de 4 anos foi trazido à Emergência por
ter apresentado crise convulsiva na vigência de febre, caracterizada pela família como tônico-clônica
generalizada, com duração de cerca de 1 minuto.
A criança foi diagnosticada com otite média aguda. O exame neurológico estava normal. Embora
a pediatra de plantão tenha orientado os familiares
sobre crises convulsivas febris, eles permaneciam
preocupados, desejando saber sobre os riscos de
novos eventos semelhantes. Assinale a alternativa
que contempla um fator associado à recorrência
de crise febril.
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322484
Não definido
Pré-escolar de 4 anos foi trazido à Emergência por
pico febril isolado de 37,8o C e tosse produtiva, quadro com início há 2 dias. A mãe informou que o filho,
nascido com 35 semanas de idade gestacional, vinha tendo problemas respiratórios recorrentes desde os 3 meses de vida. Referiu 4 internações prévias por sibilância com pneumonia associada, uso
de oxigenoterapia por cânula nasal e antibioticoterapia. Segundo ela, o filho nunca ficava completamente assintomático após as altas, persistindo com
tosse diária. À admissão, o pediatra teve a impressão de que a criança não estava crescendo adequadamente e colocou as medidas do dia nas curvas
de crescimento: peso e estatura encontravam-se no
escore Z -3. Constatou, também, baqueteamento
digital bilateralmente. O exame físico revelou leve
tiragem subcostal, e a ausculta pulmonar, estertores
bolhosos difusos e sibilos telexpiratórios esparsos.
Não havia outros achados significativos. Com base
nesses dados, foi instituído o tratamento indicado
para quadro agudo e recomendou-se que a criança
fosse investigada pela possibilidade de
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322485
Medicina
Criança de 7 anos foi trazida à consulta por apresentar lesões maculopapulares avermelhadas. A
mãe informou que o início do quadro fora precedido por febre baixa. Inicialmente surgiram lesões na
face (bochechas e dorso do nariz) e, após 2 dias,
espalharam-se nos membros superiores, inclusive
nas palmas das mãos, com aspecto rendilhado.
Elas acentuavam-se com o sol. Qual o diagnóstico
mais provável?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322486
Não definido
Criança de 8 anos foi trazida à consulta pela terceira vez em menos de 2 meses por dificuldade
respiratória, tosse e sibilância. O médico que costumeiramente atendia a criança propôs à mãe um
tratamento com medicamento à base de componentes naturais ainda em fase experimental, veiculado em anúncio nas redes sociais. A mãe aceitou
a proposta e levou o produto para casa com as recomendações médicas. Com base nesse quadro,
assinale a assertiva correta.
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322487
Não definido
Menino de 9 anos foi trazido à Emergência por febre, dor no membro inferior esquerdo e dificuldade
de mobilização do joelho há 24 horas. Não tinha
história de traumatismos recentes. Ao exame físico, encontrava-se febril, prostrado, com dor constante na perna referida, mas com boa perfusão periférica. Nos membros inferiores, não se constatou
perda de força; foram observadas diversas lesões
ora pustulosas, ora crostosas e melicéricas, com
halo hiperemiado. O joelho esquerdo estava quente e edemaciado. Com base na principal hipótese
diagnóstica, o antibiótico recomendado para o paciente é
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322488
Não definido
Qual dos antibióticos abaixo não é indicado para
profilaxia primária da febre reumática?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322489
Patologia
Adolescente de 12 anos foi transferido da UPA para um hospital terciário por febre e volumoso derrame pleural
à direita, apesar de estar fazendo uso de ceftriaxona há 3 dias. À chegada, o paciente encontrava-se ativo, em
bom estado geral, com leve tiragem intercostal. O resultado da análise do líquido pleural e o do exame sérico
encontram-se reproduzidos nas tabelas abaixo.
Com base nos dados, pode-se afirmar que se trata de um
Com base nos dados, pode-se afirmar que se trata de um
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