Assinale a assertiva correta sobre vacinação na gestação, c...

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Q4322501 Saúde Pública
Assinale a assertiva correta sobre vacinação na gestação, conforme orientações do Ministério da Saúde.
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Gabarito: D

Fundamento decisivo: Como o enunciado não informa a data, a referência verificável é a Tabela 2 do PNO, 13ª edição (maio de 2022), sobre imunizantes de reforço em gestantes ou puérperas. Nesse recorte histórico, ela permite sustentar o gabarito D, sem generalizar a orientação para outras doses ou períodos.

Tema central: Vacinação na gestação
Análise das alternativas
A
Errada
A dTpa é indicada em cada gestação, a partir da 20ª semana, independentemente de vacinação anterior. Portanto, ter recebido a vacina em outra gravidez não dispensa a dose na gestação atual.
B
Errada
Mantida como incorreta conforme o gabarito oficial, mas com ressalva: o calendário ministerial da gestante prevê três doses no esquema básico de dT e reforço a cada dez anos. A indicação adicional de dTpa em cada gravidez não torna essa afirmação literalmente falsa. Sua exclusão depende de interpretá-la como descrição insuficiente da vacinação gestacional, e não como erro na regra decenal. Base insuficiente para justificar esta alternativa sem extrapolação.
C
Errada
A gestação não consta como contraindicação para Hib no Manual dos CRIE. A contraindicação documentada é anafilaxia à dose anterior ou a componente da vacina. A vacina ser destinada a situações especiais, sem integrar a rotina universal das gestantes, não significa que seja contraindicada na gravidez.
D
Certa
D corresponde ao critério operacional de escolha do imunizante registrado na Tabela 2 do PNO de 2022: para reforços em gestantes ou puérperas a partir de 18 anos, a CoronaVac era a alternativa quando a Pfizer não estivesse disponível. A sustentação tem esse alcance específico: a alternativa omite a delimitação aos reforços, e a orientação histórica não deve ser tomada como regra atemporal para qualquer dose ou formulação.
Pegadinha da questão
Confundir vacinação anterior com dispensa de dTpa na gravidez seguinte e ausência de indicação rotineira de Hib com contraindicação. Há ainda uma ambiguidade real em B: a regra decenal de dT existe e deve ser distinguida da indicação adicional de dTpa em cada gestação.
Dica para questões semelhantes
  • Diferencie o esquema básico e os reforços de dT da indicação de dTpa em cada gestação.
  • Não equipare ausência de indicação rotineira a contraindicação: confronte a afirmação com as contraindicações documentadas.
  • Ao interpretar preferência entre imunizantes, confira a data da orientação, o grupo contemplado e se a regra trata de reforço ou de outra dose.

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