Questões UNIMED - Santa Maria 2026 para Médico - Cirurgia Oncológica

Q3862040

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862040 Medicina

De acordo com as recomendações atuais para o manejo do melanoma, qual dos seguintes pacientes NÃO seria um candidato à terapia neoadjuvante?

A

Paciente com melanoma estágio III ressecável, apresentando doença clinicamente evidente em leito de drenagem linfonodal.

B

Paciente com metástase em trânsito isolada, considerada ressecável.

C

Paciente com doença oligometastática em estágio IV cujas lesões são passíveis de ressecção.

D

Paciente com recorrência clinicamente evidente em bacia linfonodal após já ter sido submetido a uma linfadenectomia formal prévia.

E

Paciente com melanoma em estágio I primário, sem evidência de comprometimento linfonodal ou metástases.

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Q3862041

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862041 Medicina

Sobre a síndrome de Gorlin, é INCORRETO afirmar que:

A

Define-se pelo surgimento de múltiplos carcinomas basocelulares em idade precoce.

B

Está relacionada à via Sonic hedgehog.

C

O gene PTCH1 usualmente está relacionado com a gênese da doença.

D

O gene NH23Q usualmente está relacionado com a gênese da doença.

E

Apresenta manifestações clínicas como depressões palmares, cistos odontogênicos e meduloblastoma.

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Q3862042

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862042 Medicina

Com base nas diretrizes para o manejo de pacientes em grupos de alto risco para carcinoma escamocelular de pele, assinale a alternativa correta.

A

Terapias destrutivas, como curetagem e eletrocoagulação ou crioterapia, são contraindicadas para tumores clinicamente de baixo risco nesse grupo de pacientes, devendo-se sempre optar pela excisão formal.

B

Ao realizar a excisão cirúrgica de múltiplos tumores adjacentes com doença invasiva, deve-se priorizar o rearranjo tecidual extenso (retalhos) para cobrir também as áreas de doença in situ circundante.

C

A radioterapia adjuvante é utilizada com menos frequência na população de alto risco e em casos de doença perineural quando comparada à população de baixo risco.

D

Em receptores de transplante de órgãos ou pacientes em terapia imunossupressora que apresentam câncer de pele com risco de vida ou rápido desenvolvimento de múltiplos tumores, pode-se considerar a redução da imunossupressão e/ou a incorporação de inibidores da mTOR.

E

Se a curetagem e eletrocoagulação for realizada com base apenas na aparência clínica de um tumor de baixo risco, a análise patológica da biópsia é dispensável, visto que o procedimento destrói o tecido.

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Q3862043

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862043 Medicina

Sobre o câncer de mama, é INCORRETO afirmar que:

A

A cirurgia conservadora da mama, apesar de esteticamente mais aceitável, pode comprometer os resultados oncológicos da paciente quando mal indicada e executada.

B

Pacientes com doença do colágeno não têm contraindicações à cirurgia conservadora.

C

É necessário realizar sistematicamente a marcação pré-cirúrgica com clipe metálico em tumores que serão submetidos a tratamento neoadjuvante e cirurgia conservadora da mama.

D

Cânceres de alto risco como os triplo negativos ou os HER2 positivos contraindicam a cirurgia conservadora, sendo a mastectomia radical modificada o padrão-ouro para o tratamento desses pacientes.

E

A mutação de BRCA 1/2 sem degeneração neoplásica configura uma indicação clássica de cirurgia conservadora de mama.

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Q3862044

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862044 Medicina

Com base nas diretrizes sobre cirurgia conservadora da mama e técnicas oncoplásticas, assinale a alternativa correta.

A

A avaliação do provável resultado estético da cirurgia conservadora deve ser realizada preferencialmente no pós-operatório, uma vez que a presença do tumor interfere na análise prévia.

B

As técnicas oncoplásticas permitem ampliar as opções de cirurgia conservadora, reduzindo a necessidade de mastectomia em situações em que a ressecção simples resultaria em um desfecho estético inaceitável.

C

Ao optar por técnicas oncoplásticas, elimina-se a possibilidade de margens positivas, dispensando a necessidade de alertar a paciente sobre reintervenções cirúrgicas.

D

A comunicação entre a equipe de cirurgia reconstrutiva e a equipe de radioterapia é considerada opcional, pois o planejamento do boost de radiação independe do rearranjo tecidual realizado.

E

Na técnica oncoplástica, a orientação sistemática do espécime cirúrgico é dispensável, visto que a prioridade é o resultado estético final.

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Q3862045

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862045 Medicina

Tendo em vista que o cirurgião oncológico muitas vezes é o primeiro contato da paciente com câncer de mama, questionamentos sobre o impacto do tratamento na fertilidade são pontos sensíveis no cuidado integrado oncológico desse tipo de paciente. Sobre o tema, é correto afirmar que:

A

A referência a especialistas em fertilidade deve ser realizada preferencialmente após o término da quimioterapia, momento em que se pode avaliar com precisão a reserva ovariana residual.

B

O retorno dos ciclos menstruais regulares após a quimioterapia é um indicador absoluto de recuperação da fertilidade, garantindo a capacidade reprodutiva da paciente.

C

Ensaios randomizados demonstraram que a supressão ovariana com agonistas de GnRH durante a quimioterapia adjuvante pode preservar a função ovariana e diminuir a probabilidade de amenorreia, independentemente do status dos receptores hormonais do tumor.

D

A ausência de menstruação (amenorreia) em pacientes em uso de tamoxifeno confirma o estado de infertilidade, permitindo a dispensa de métodos contraceptivos não hormonais.

E

A maioria das pacientes com menos de 35 anos evolui com amenorreia permanente após a quimioterapia adjuvante, raramente retomando a menstruação nos primeiros 2 anos após o tratamento.

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Q3862046

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862046 Medicina

Sobre a linfadenectomia na Prostatectomia Radical (PR), PLND, é correto afirmar que:

A

A PLND deve ser mantida em pacientes com indicação baseada em risco mesmo diante de um PET-PSMA negativo, uma vez que a sensibilidade do exame para acometimento linfonodal pélvico é baixa (cerca de 40%).

B

A PLND é recomendada exclusivamente para pacientes com câncer de próstata de risco muito alto ou doença regional, não havendo indicação para pacientes classificados como risco intermediário desfavorável ou alto.

C

Um paciente que atinja o limiar de risco para realização de PLND pode ser dispensado do procedimento cirúrgico caso apresente um exame de PET-PSMA negativo, devido ao alto valor preditivo negativo deste exame (próximo de 100%).

D

Embora existam nomogramas para predizer a probabilidade de metástase linfonodal, existe atualmente um único limiar universal baseado em evidências, de 10%, que define obrigatoriamente a necessidade de PLND.

E

A realização da PLND por via laparoscópica ou robótica deve ser evitada, pois essas técnicas não fornecem as mesmas informações de estadiamento e prognóstico que a técnica aberta.

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Q3862047

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862047 Medicina

Com base nas diretrizes e evidências sobre a realização e os desfechos da PR, assinale a alternativa correta.

A

A substituição dos nervos cavernosos ressecados por enxertos nervosos é uma técnica que demonstrou benefício claro e estabelecido na recuperação da função erétil pós-operatória.

B

A recuperação da função erétil depende exclusivamente da técnica cirúrgica de preservação nervosa, não havendo correlação significativa com a idade do paciente ou a função erétil pré-operatória.

C

A preservação do comprimento uretral além do ápice da próstata e a preservação do colo vesical são manobras técnicas associadas à redução do risco de incontinência urinária.

D

A PR é considerada uma terapia apropriada para qualquer paciente com câncer localizado, desde que a expectativa de vida seja de, pelo menos, 5 anos.

E

A perda sanguínea durante a PR é inevitavelmente substancial em todas as abordagens, não havendo evidências de redução de sangramento com o uso de assistência robótica ou laparoscópica em comparação à cirurgia aberta.

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Q3862048

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862048 Medicina

De acordo com as diretrizes para avaliação do câncer colorretal metastático e estadiamento por imagem, assinale a alternativa correta.

A

O FDG-PET/CT é indicado rotineiramente como o primeiro exame de escolha para substituir a Tomografia Computadorizada (TC) ou Ressonância Magnética (RM) com contraste, devido à sua superioridade diagnóstica.

B

Caso se planeje cirurgia ou terapia direcionada ao fígado (como ablação), a RM hepática é preferível à TC para avaliar o número exato e a distribuição dos focos metastáticos para o planejamento do tratamento local.

C

Em pacientes com insuficiência renal crônica (TFG <30 mL/min) que não estão em diálise, o uso de qualquer tipo de contraste à base de gadolínio em ressonâncias magnéticas é absolutamente contraindicado.

D

A TC de tórax exige obrigatoriamente o uso de contraste intravenoso para o estadiamento adequado, mesmo quando realizada isoladamente.

E

A distinção anatômica entre câncer de reto e câncer de cólon (ex: tumor de sigmoide baixo) é puramente cirúrgica, não havendo papel para a RM de abdome/pelve nessa diferenciação.

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Q3862049

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862049 Medicina

Considerando a recorrência tumoral em canal anal após o esquema NIGRO, os princípios da Ressecção Abdominoperineal (APR) e o manejo de recorrências inguinais, assinale a alternativa correta.

A

A APR para câncer anal difere daquela para câncer retal por exigir margens perianais laterais mais estreitas (conservadoras), visando preservar a pele do períneo.

B

Devido à necessária exposição do períneo à radiação, os pacientes estão propensos a uma má cicatrização da ferida, podendo se beneficiar do uso de retalhos de tecido reconstrutivo (como o retalho vertical do reto abdominal).

C

Em pacientes que já receberam radiação na região inguinal, a dissecção dos linfonodos inguinais é contraindicada em caso de recorrência, devido ao alto risco de complicações.

D

A dissecção inguinal por recorrência deve ser obrigatoriamente realizada em conjunto com a APR, mesmo que a doença esteja isolada na região inguinal e o sítio primário esteja controlado.

E

Ao contrário da cirurgia para câncer retal distal, a APR para câncer de canal anal ou recorrências não deve incluir a incorporação da Excisão Total do Mesorreto (TME).

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Q3862050

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862050 Medicina

Assinale a alternativa que indica um tratamento INCORRETO para metástases hepáticas dos tumores neuroendócrinos.

A

Ressecção cirúrgica (que pode incluir ablação térmica intraoperatória das lesões).

B

Embolização arterial hepática, incluindo embolização transarterial simples (bland TAE), quimioembolização transarterial (TACE) e radioembolização transarterial (TARE).

C

Ablação térmica percutânea.

D

Radioterapia (RT), incluindo SBRT/SABR (NE-I).

E

Ablação com Lutécio-177.

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Q3862051

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862051 Medicina

De acordo com o estudo PRODIGE 23, qual é o período definido como ideal para realização da cirurgia após o término do tratamento neoadjuvante?

A

2-4 semanas.

B

3-6 semanas.

C

6-8 semanas.

D

8-10 semanas.

E

10-12 semanas.

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Q3862052

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862052 Medicina

O estudo Matterhorn, apresentado na ESMO em junho de 2025, apresentou mudanças significativas no tratamento do câncer gástrico e junção esofagogástrica, com incremento em taxas de sobrevida global, sobrevida livre de doença e resposta patológica completa. Ambos os braços do estudo utilizaram o já sedimentado esquema FLOT, mas, no experimental, acrescentou-se um imunoterápico que é denominado:

A

Durvalumabe.

B

Bevacizumabe.

C

Ramucirumabe.

D

Pembrolizumabe.

E

Nivolumabe.

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Q3862053

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862053 Medicina

O uso da endoscopia no estadiamento e tratamento do câncer gástrico vem tendo um papel cada vez mais significativo. Sobre o assunto, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Apenas uma amostra é suficiente na biópsia para o adequado diagnóstico, desde que realizada por pinça com mandíbula grande.

B

O ultrassom endoscópico é uma propedêutica interessante, por permitir a avaliação tanto das camadas acometidas, fornecendo um estádio T preciso, bem como identifica linfonodos perigástricos que possam apresentar características suspeitas, gerando um N muitas vezes mais preciso que os demais métodos imagenológicos.

C

Endoscopic Mucosal Resection (EMR) e Endoscopic Submucosal Resection (ESD) são estratégias factíveis para pacientes com nódulos não ulcerados e menores que 2 cm tanto para adequado diagnóstico quanto terapia.

D

Linfonodos perigástricos suspeitos se apresentam no ultrassom endoscópico como alargados, hipoecóicos e homogêneos.

E

O tratamento com quimio e radioterapia previamente reduz a acurácia da endoscopia.

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Q3862054

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862054 Medicina

Sobre o tratamento cirúrgico do câncer gástrico, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Tumores Tis ou T1 limitados à mucosa (T1a) podem ser candidatos à EMR ou à ESD, desde que preencham critérios apropriados (em centros experientes).

B

Em tumores T1b–T3, o tratamento é a ressecção gástrica adequada para obtenção de margens microscópicas negativas, associada à linfadenectomia.

C

A ressecção gástrica deve incluir os linfonodos regionais: linfonodos perigástricos (D1) e aqueles ao longo dos vasos nomeados do eixo celíaco (D2), com o objetivo de examinar ≥16 linfonodos.

D

Esplenectomia de rotina é indicada em histologias desfavoráveis ou mutação HER2+ confirmada em biópsia pré-neoadjuvância.

E

Tanto os cânceres gástricos iniciais quanto os localmente avançados podem ser considerados para gastrectomia laparoscópica ou robótica, com evidências de resultados oncológicos equivalentes no Oriente e no Ocidente.

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Q3862055

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862055 Medicina

De acordo com os critérios radiológicos da NCCN para definição de ressecabilidade no adenocarcinoma de pâncreas, quatro das alternativas abaixo descrevem cenários de doença borderline (limítrofe). Assinale a alternativa que apresenta um critério de doença primariamente ressecável.

A

Contato de tumor sólido com a artéria hepática comum (CHA), sem extensão para o tronco celíaco (CA) ou para a bifurcação da artéria hepática, permitindo ressecção e reconstrução seguras e completas.

B

Contato de tumor sólido com a artéria mesentérica superior (SMA) envolvendo ≤180° da circunferência do vaso.

C

Ausência de contato tumoral com a veia mesentérica superior (SMV) ou veia porta (PV), ou contato ≤180° sem irregularidade do contorno da veia.

D

Contato de tumor sólido com a SMV ou PV >180°, ou contato ≤180° com irregularidade do contorno ou trombose da veia, mas com vaso proximal e distal adequados permitindo ressecção e reconstrução venosa seguras.

E

Contato de tumor sólido com anatomia arterial variante (por exemplo, artéria hepática direita acessória, artéria hepática direita substituída e artéria hepática comum substituída), devendo-se notar a presença e o grau de contato tumoral, pois isso afeta o planejamento cirúrgico.

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Q3862056

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862056 Medicina

Analise as assertivas abaixo sobre a técnica e os princípios oncológicos da pancreatectomia distal para tratamento do adenocarcinoma:

I. Uma pancreatectomia distal R0 para adenocarcinoma exige a remoção em bloco de órgãos adicionais (além do baço) em até 40% dos pacientes para garantir margens livres.
II. Semelhante ao procedimento de Whipple, manobras como venorrafia lateral, excisão/reconstrução venosa e dissecção até o nível da adventícia do tronco celíaco (CA) e da SMA devem ser realizadas se permitirem a limpeza tumoral completa. linfadenectomia hilar e ressecção de vasos esplênicos.
III. A preservação do baço não é indicada em casos de adenocarcinoma, devido à necessidade de linfadenectomia hilar e ressecção de vasos esplênicos.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3862057

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862057 Medicina

Sobre a ablação no tratamento do carcinoma hepatocelular (HCC), é INCORRETO afirmar que:

A

Todos os tumores alvo devem ser passíveis de abordagem (seja percutânea, laparoscópica ou aberta) e, no caso da ablação térmica, o tratamento deve incluir o tumor e uma margem de tecido normal; já para a injeção percutânea de etanol, não se espera a obtenção de margem de segurança.

B

Deve-se exercer cautela ao realizar a ablação de lesões localizadas próximas a grandes vasos, grandes ductos biliares, diafragma e outros órgãos intra-abdominais adjacentes.

C

A ablação isolada pode ser considerada curativa no tratamento de tumores ≤3 cm. Em pacientes bem selecionados com tumores pequenos e adequadamente localizados, ela deve ser considerada como tratamento definitivo.

D

Lesões irressecáveis maiores que 5 cm (>5 cm) têm, na ablação por radiofrequência ou micro-ondas, sua indicação padrão como monoterapia curativa, dispensando o uso de terapias intra-arteriais ou sistêmicas.

E

Lesões entre 3 e 5 cm podem ser tratadas com o objetivo de prolongar a sobrevida utilizando terapias direcionadas por artéria (como quimioembolização) ou a combinação de terapia arterial com ablação, desde que a localização do tumor permita o acesso.

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Q3862058

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862058 Medicina

Sobre a abordagem diagnóstica e terapêutica em pacientes com suspeita de câncer de vesícula biliar, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O estadiamento deve ser realizado utilizando TC de tórax, abdome e pelve.

B

A laparoscopia diagnóstica é recomendada como etapa prévia à realização da ressecção definitiva.

C

Na presença de uma massa suspeita ressecável, a biópsia pré-operatória é dispensável (não necessária), devendo-se proceder diretamente à ressecção definitiva.

D

Em casos selecionados em que o diagnóstico não é claro, é razoável realizar a colecistectomia (com biópsia de congelação intraoperatória) e, se confirmado o câncer, prosseguir para a ressecção definitiva no mesmo ato cirúrgico.

E

Para pacientes com doença locorregionalmente avançada, ao se considerar a terapia sistêmica neoadjuvante para descartar progressão rápida, a biópsia de confirmação não é necessária, bastando a evidência radiológica para iniciar o tratamento.

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Q3862059

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862059 Medicina

Sobre os princípios cirúrgicos e o manejo inicial dos tumores de células germinativas testiculares, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A orquiectomia inguinal radical é o padrão-ouro para o diagnóstico e manejo inicial de um câncer testicular suspeito, devendo-se evitar a via transescrotal devido ao risco de recorrência local e alteração das vias de disseminação linfática.

B

O aconselhamento sobre fertilidade deve ser considerado antes da cirurgia, havendo a possibilidade de realizar a extração de esperma durante a orquiectomia (OncoTESE) se a análise seminal assim o justificar.

C

Em pacientes que apresentam massa testicular, elevação rápida de beta-hCG ou AFP e doença metastática sintomática, a quimioterapia pode ser iniciada imediatamente, dispensando-se a necessidade de orquiectomia ou biópsia prévia naquele momento crítico.

D

Se a quimioterapia for iniciada de urgência em pacientes com doença disseminada e marcadores elevados, a realização da orquiectomia inguinal radical ao final do tratamento sistêmico torna-se opcional, sendo indicada apenas se houver massa residual visível nos exames de imagem.

E

Para massas equívocas menores que 2 cm associadas a marcadores séricos (AFP e beta-hCG) normais, pode-se considerar a realização de exame de imagem em curto intervalo de tempo antes de se indicar uma orquiectomia parcial.

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