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FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica
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Q3862060

Medicina Oncologia ,

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862060 Medicina

Sobre a indicação e o protocolo de vigilância ativa em pacientes com carcinoma de células renais ou massas renais suspeitas em estágio T1, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

Para pacientes com tumores T1a (≤4 cm) que apresentam um componente predominantemente cístico, a vigilância ativa é formalmente contraindicada, devendo-se optar pela intervenção cirúrgica imediata devido à agressividade desse subtipo.

A vigilância ativa é considerada uma opção para massas renais menores que 2 cm, fundamentada nas altas taxas de tumores benignos nessa faixa de tamanho e no baixo potencial metastático dessas lesões.

A vigilância ativa é uma opção válida para pacientes portadores de massas clínicas T1 que possuam riscos competitivos significativos de morte por outras causas ou risco elevado de morbidade associada à intervenção.

O protocolo de vigilância ativa exige a realização de exames de imagem abdominais seriados, com indicação de intervenção oportuna caso a massa demonstre alterações sugestivas de aumento do potencial metastático, como aumento da taxa de crescimento ou padrão infiltrativo.

Durante a vigilância ativa, deve-se incluir uma pesquisa periódica de metástases, que engloba exames de sangue e imagem do tórax, particularmente se a massa demonstrar crescimento ao longo do tempo.

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Q3862061

Medicina Oncologia ,

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862061 Medicina

Sobre a avaliação pré-operatória e os princípios do manejo cirúrgico em pacientes com câncer de pulmão de não pequenas células, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

A TC e o FDG-PET/CT utilizados para fins de estadiamento devem ter sido realizados dentro de um intervalo de 60 dias antes de se prosseguir com a avaliação cirúrgica.

Para doença clinicamente operável, a ressecção é a modalidade de tratamento local preferida, sendo que a consulta com um cirurgião torácico oncológico deve fazer parte da avaliação de qualquer paciente considerado para terapia local curativa.

O plano geral de tratamento bem como todos os estudos de imagem necessários devem ser definidos antes do início de qualquer tratamento não emergencial.

Embora pacientes tabagistas ativos tenham uma incidência levemente aumentada de complicações pós-operatórias, o status de tabagismo ativo por si só não deve ser considerado um risco proibitivo, não devendo o cirurgião negar a cirurgia baseando-se apenas nesse fato.

Em casos em que a radioterapia estereotáxica ablativa (SABR) é considerada para pacientes de alto risco ou limítrofes, a decisão pode ser tomada unilateralmente pelo rádio-oncologista, sendo dispensável a avaliação multidisciplinar ou a participação do cirurgião torácico oncológico nessas situações específicas.

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Q3862062

Medicina Cirurgia Geral , Oncologia ,

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862062 Medicina

Sobre o papel da cirurgia e o manejo perioperatório no carcinoma de pequenas células de pulmão (SCLC), assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

Os pacientes com maior probabilidade de se beneficiar da cirurgia são aqueles com estadiamento clínico I-IIA (T1-2, N0, M0) após estadiamento completo que inclua PET-CT e imagem cerebral.

Antes da ressecção definitiva, todos os pacientes devem ser submetidos à mediastinoscopia ou outro procedimento de estadiamento cirúrgico mediastinal para descartar doença nodal oculta.

Em pacientes que não fumam, pequenas lesões que foram diagnosticadas na biópsia como carcinoma de pequenas células devem ser ressecadas, pois frequentemente se tratam de tumores carcinoides diagnosticados erroneamente.

Se durante a cirurgia for realizado o diagnóstico de SCLC em um paciente sem biópsia prévia, e a remoção completa da doença metastática linfonodal exigir uma pneumonectomia, este procedimento deve ser realizado para garantir o controle local.

Pacientes que são submetidos à ressecção completa devem receber terapia sistêmica pós-operatória. No caso de pacientes com metástases linfonodais N2 ou N3, recomenda-se adicionar radioterapia mediastinal (concomitante ou sequencial) à terapia sistêmica.

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Q3862063

Medicina Oncologia ,

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862063 Medicina

Considerando os princípios de cirurgia oncologicamente apropriada para sarcomas de partes moles de extremidades, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

A ressecção radical envolvendo todo o compartimento anatômico é rotineiramente necessária e mandatória para garantir o controle local adequado na maioria dos sarcomas de extremidades.

O procedimento cirúrgico ideal é aquele capaz de ressecar o tumor com margens oncologicamente apropriadas, resultando em margens de ressecção patologicamente negativas.

Margens planejadas exíguas (close margins) ou até microscopicamente positivas podem ser consideradas apropriadas para preservar estruturas críticas (como grandes vasos, nervos ou ossos), especialmente no contexto de terapia multimodal.

Para sarcomas de extremidades, o objetivo da cirurgia deve ser a preservação funcional do membro (limb sparing surgery), sempre que possível dentro dos limites de uma ressecção oncológica adequada.

A amputação pode ser considerada caso seja a preferência do paciente ou se a previsão é de que a ressecção total macroscópica do tumor torne o membro residual não funcional.

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Q3862064

Medicina Ginecologia e Obstetrícia , Oncologia ,

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862064 Medicina

De acordo com os princípios técnicos recomendados para a realização da salpingo-oforectomia redutora de risco, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

Deve-se realizar o lavado pélvico para citologia, instilando-se 50 ml de solução salina normal que deve ser aspirada e encaminhada para análise.

A manipulação instrumental das trompas e ovários deve ser mínima e delicada com o objetivo de evitar a esfoliação traumática de células potencialmente malignas.

O procedimento exige a remoção completa da trompa até o nível do corno uterino, além da ressecção de 2 cm da vasculatura ovariana proximal (ligamento infundíbulo-pélvico).

Para a retirada dos espécimes (ovários e trompas) da cavidade pélvica, o uso de bolsas extratoras (endobags) é opcional, podendo-se remover as peças diretamente pelos trocartes se o tamanho permitir.

Deve-se remover todo o peritônio circundante aos ovários e trompas, com atenção especial ao peritônio subjacente a áreas de aderência entre a trompa/ovário e a parede pélvica lateral.

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Q3862065

Medicina Oncologia ,

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862065 Medicina

Considerando os critérios de seleção e planejamento para a realização de citorredução secundária no câncer epitelial de ovário recorrente, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A presença de ascite, mesmo que volumosa, não é considerada um critério de exclusão para a cirurgia, desde que a paciente mantenha um bom status de performance.

O procedimento é indicado principalmente para pacientes que apresentam recidiva precoce, definida como um intervalo menor que 6 meses após o término da quimioterapia inicial.

A cirurgia pode ser considerada em pacientes com bom performance status, sem ascite e que apresentem foco isolado ou focos limitados de doença passíveis de ressecção completa.

A utilização de laparoscopia diagnóstica para avaliar a ressecabilidade é desencorajada, devendo-se confiar exclusivamente nos exames de imagem pré-operatórios.

A abordagem cirúrgica deve ser obrigatoriamente por via aberta (laparotomia), sendo a via minimamente invasiva contraindicada neste cenário devido ao risco de disseminação.

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Q3862066

Medicina Ginecologia e Obstetrícia , Oncologia ,

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862066 Medicina

Com base nos princípios atuais do tratamento cirúrgico e estadiamento do câncer de endométrio, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A histerectomia radical com parametrectomia ampla é o procedimento padrão obrigatório para todos os casos de doença em estádio II (invasão cervical), visando maximizar o controle local independentemente das margens cirúrgicas.

As técnicas minimamente invasivas devem ser evitadas em favor da laparotomia, pois, apesar de reduzirem o tempo de internação, estão associadas a maiores taxas de recorrência tumoral e prejuízo dos desfechos oncológicos.

A omentectomia é um procedimento desnecessário e que não deve ser realizado em pacientes com histologias de alto risco, como carcinoma seroso, de células claras ou carcinossarcoma, devido à baixa incidência de metástases nessa topografia.

O mapeamento de linfonodo sentinela (SLN) é considerado inferior à linfadenectomia pélvica e para-aórtica sistemática, devendo ser utilizado apenas em casos em que a dissecção completa não for tecnicamente viável.

A preservação ovariana pode ser uma opção segura em pacientes pré-menopáusicas selecionadas com tumor endometrioide estádio IA grau 1, desde que não possuam história de síndrome de Lynch, recomendando-se a realização da salpingectomia associada.

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Q3862067

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862067 Medicina

Durante a confecção do tubo gástrico para a reconstrução do trânsito após uma esofagectomia, a mobilização do estômago exige a ligadura de diversos pedículos vasculares. Para garantir a viabilidade e a perfusão adequada do conduto gástrico (enxerto), é fundamental a preservação da arcada vascular da grande curvatura, que passa a ser suprida predominantemente pela artéria

Alternativas

gástrica esquerda.

gastro-omental (gastroepiploica) esquerda.

gastro-omental (gastroepiploica) direita.

gástrica direita.

esplênica e vasos gástricos curtos.

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Q3862068

Medicina Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina ,

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862068 Medicina

Sobre os espaços anatômicos da pelve, é INCORRETO afirmar que:

Alternativas

O teto do espaço pararretal é o folheto posterior do ligamento largo.

O limite lateral do espaço pararretal é a artéria ilíaca interna.

O limite anterior do espaço pararretal é a artéria umbilical obliterada.

A estrutura que limita os espaços de Latzko e Okabayashi é o ureter.

O espaço de Okabayashi contém fibras nervosas do plexo hipogástrico superior.

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Q3862069

Medicina Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina ,

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862069 Medicina

Sobre a estrutura responsável por dividir os espaços paravesical e pararretal, definindo os limites do espaço pararretal, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O limite anterior do espaço pararretal é o ureter, enquanto a artéria uterina define o limite medial. pararretal.

A artéria uterina divide os espaços paravesical e pararretal, constituindo o limite anterior do espaço pararretal.

Artéria ilíaca interna forma o limite medial do espaço pararretal, separando-o do reto.

O ureter atua como o limite lateral do espaço pararretal, correndo paralelamente à artéria ilíaca interna.

A divisão entre os espaços é feita pela artéria ilíaca interna, que serve como limite anterior do espaço pararretal.

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Respostas

21: A

22: E

23: D

24: A

25: D

26: C

27: E

28: C

29: C

30: B

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