Questões de Concurso Público Prefeitura de Esteio - RS 2017 para Médico Infectologista

Na investigação e acompanhamento de um acidente envolvendo um profissional da saúde com material biológico, conforme o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Profilaxia pós-exposição de risco à infecção pelo HIV, IST e Hepatites Virais de 2017, é correto afirmar que:

Paciente masculino de 25 anos, sem histórico prévio de patologias, iniciou há 3 dias com prostração, mialgias e cefaleia frontal. Mora no interior do Rio Grande do Sul, é trabalhador rural em local com condições sanitárias precárias e esteve no estado de São Paulo há 2 meses, nega outras viagens. No exame físico, está em bom estado geral, lúcido, orientado e coerente, febril T ax: 38,5, ictéricio, apresenta na pele lesões cutâneas eritematomaculares, sufusão conjuntival e dor à palpação de membros inferiores. Qual o diagnóstico mais provável e a melhor conduta nesse caso?

Quanto ao papel do HIV no risco cardiovascular, é INCORRETO afirmar que:

Paciente masculino, 35 anos de idade, iniciou com febre há 48 horas associada à cefaleia, vômitos e irritação. No exame físico, apresenta sinais vitais estáveis, Glagow 15, sem sinais neurológicos focais. Sinais de Kerning, Brudzinski positivos. Sobre esse caso é correto afirmar que:

Baseado no caso clínico da questão anterior, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Esfregaço do sedimento corado pelo gram pode revelar a etiologia bacteriana, fúngica (fungos leveduriformes ou filamentosos), tendo uma sensibilidade de 70% e especificidade de 50% quando realizada por profissionais bem treinados, principalmente quando se trata de pneumococo, meningococo e hemófilos. Haemophilus spp. ( ) As chances de se obter informações sobre a etiologia pelo Gram ou pela cultura se reduzem a menos de 50% quando há uso prévio de antimicrobianos, podendo o LCR ficar estéril em 90-100% dos casos após 24 a 36 horas de antibioticoterapia adequada. ( ) A pesquisa direta de antígeno pode antecipar o diagnóstico de meningite bacteriana em várias horas. Porém, sua sensibilidade é baixa e seu uso não tem utilidade nos casos de exposição prévia à antibioticoterapia.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: