Questões UNICAMP 2025 para Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo

Q4214578

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q4214578 Direito Sanitário

Analise as seguintes diretrizes.

I. Descentralização, com direção única em cada esfera de governo;

II. Atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais;

III. Participação da comunidade;

IV. Organização da rede a partir da Atenção Básica.

De acordo com o artigo 198 da Constituição Federal, as ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as diretrizes:

A

I e II, apenas.

B

III e IV, apenas.

C

I, II e III, apenas.

D

II, III e IV, apenas.

E

I, II, III e IV.

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Q4214579

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q4214579 Saúde Pública

Considere as seguintes ações a serem realizadas em um centro de saúde:
I. Promover caminhadas pela paz, convidando a comunidade a elaborar e carregar cartazes sobre o tema que depois ficarão expostos no centro de saúde.
II. Realizar palestras, jogos e projetos de saúde nas escolas sobre sexualidade, prevenção de doenças e autocuidado.
III. Realizar oficinas de culinária focadas no melhor aproveitamento dos alimentos.
IV. Promover rodas de conversa visando os saberes populares e tradicionais da comunidade sobre o uso de chás e infusões e a construção de uma horta comunitária.
V. Criar uma conta em redes sociais para divulgação de dicas sobre alimentação saudável, higiene do sono, atividades físicas, entre outras.
Alinham-se aos objetivos específicos da Política Nacional de Promoção de Saúde (PNPS) as ações:

A

I, II, III, IV e V.

B

IV e V, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, II e III, apenas.

E

I, II, III e IV, apenas.

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Q4214580

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q4214580 Direito Sanitário

De acordo com a Lei nº 8.142/1990, avalie as seguintes afirmativas.
I. A Conferência de Saúde tem como objetivos avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes.
II. A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos, convocada oficialmente pelo Conselho de Saúde.
III. O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente.
IV. A representação nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária entre usuários, gestores e profissionais da saúde.
Estão corretas as afirmativas

A

I e III, apenas.

B

II e IV, apenas.

C

I e II, apenas.

D

III e IV, apenas.

E

I, II, III e IV.

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Q4214581

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q4214581 Saúde Pública

Em relação à Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), avalie as seguintes situações:
I. Pessoa portadora de hipertensão arterial com PA 160/100 mmHg, IMC 38,5 kg/m², tem retorno agendado para 3 meses, enquanto outra pessoa portadora de hipertensão arterial, com PA 120/80 mmHg, sem outras comorbidades tem retorno agendado para 6 meses.
II. Elaboração de um grupo operativo com a participação de pessoas com diabetes para orientações sobre os cuidados com os pés.
III. Adolescente, sexo feminino, com 15 anos de idade, comparece à consulta para acompanhamento de asma. Durante a anamnese, relata início da atividade sexual e queixa presença de corrimento vaginal de odor fétido e de coloração acinzentada. São realizadas além das orientações, tratamento do corrimento vaginal e proposta para iniciar uso de método contraceptivo.
IV. Numa pequena cidade do nordeste do estado de São Paulo, em reunião local de saúde, um líder da comunidade solicita a alteração do horário de funcionamento do centro de saúde em alguns dias da semana para facilitar as consultas dos trabalhadores da lavoura de café.
São representações dos princípios da PNPS as situações:

A

I e III, apenas.

B

II e IV, apenas.

C

I e II, apenas.

D

III e IV, apenas.

E

I, II, III e IV.

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Q4214582

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q4214582 Saúde Pública

Quando, nas seguintes situações, é representado um dos princípios da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB)?

A

Quando o Agente Comunitário de Saúde (ACS) faz o cadastro de uma família que passou a residir no território de abrangência.

B

Quando uma equipe acompanha um paciente ao longo dos anos, conhecendo, além da história clínica, seus determinantes sociais, prevenindo complicações e fortalecendo o vínculo.

C

Quando, durante a consulta de uma pessoa com diabetes, o médico faz o encaminhamento para a avaliação oftalmológica.

D

Quando uma gestante refugiada de outro país é acolhida pela equipe de saúde, garantindo o acompanhamento de pré-natal com consultas, exames, medicamentos e vacinas.

E

Quando o centro de saúde redivide sua área de abrangência para a implementação de uma nova equipe de saúde.

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Q4214583

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q4214583 Direito Sanitário

Analise as seguintes áreas:

I. Vigilância epidemiológica.

II. Vigilância sanitária.

III. Vigilância ambiental.

IV. Vigilância da saúde do trabalhador.

V. Vigilância alimentar.

São áreas que a Política Nacional de Vigilância em Saúde, que está integrada ao Sistema Único de Saúde, abrange:

A

I, II e III, apenas.

B

IV e V, apenas.

C

I e II, apenas.

D

I, II e V, apenas.

E

I, II, III e IV, apenas.

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Q4214584

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q4214584 Medicina

Em relação às modalidades de Atenção Domiciliar (AD), analise os casos de dois pacientes, ambos com necessidade de cuidados multiprofissionais.
Sr. José, 69 anos de idade, com DPOC crônico agudizado em uso de ventilação mecânica não invasiva; e a Sra. Maria, 57 anos de idade, diabética, restrita ao leito por sequela de uma Acidente Vascular Cerebral há 2 anos, com necessidade de tratamento parenteral.
Esses pacientes têm indicação das modalidades de AD, respectivamente:

A

AD 2 e AD 3

B

AD 1 e AD 2

C

AD 3 e AD 1

D

AD 3 e AD 2

E

AD 2 e AD 2

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Q4214585

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q4214585 Saúde Pública

A PNAB define que a atuação dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) deve priorizar:

A

o agendamento de consultas da Atenção Secundária.

B

o apoio a ações administrativas.

C

o acompanhamento de famílias e visitas domiciliares em território adscrito.

D

a triagem de pacientes da demanda espontânea.

E

a realização de pequenos procedimentos clínicos sob supervisão.

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Q4214586

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q4214586 Saúde Pública

A partir da Política Nacional de Cuidados Paliativos, analise a seguinte situação:
Em uma reunião da comissão local de saúde é discutida a implantação de uma equipe de cuidados paliativos.
Dentre as sugestões a seguir, dadas pela população, qual delas pode ser aceita?

A

Devem ser atendidos todos os pacientes, preferencialmente, a partir do momento da suspensão do tratamento da doença de base.

B

Devem ser evitados temas polêmicos nas visitas, como política, esportes e religião.

C

O acompanhamento da pessoa e da família deve terminar com o preenchimento da declaração de óbito.

D

A equipe de cuidados paliativos deve focar no sofrimento físico, mas estar atenta ao sofrimento psicoemocional.

E

Devem ser feitas palestras sobre o tema para a população em geral.

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Q4214587

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q4214587 Direito Sanitário

Considere que, durante uma epidemia que atingiu grande parte da população de um município, com importante sobrecarga do SUS, o secretário de saúde contratou a participação complementar dos serviços do hospital filantrópico da cidade. Com o agravamento da epidemia, esse secretário procurou o prefeito para discussão de qual outro hospital contratar. No município havia duas opções: o hospital que o próprio secretário era diretor e outro hospital que era do candidato que perdeu as eleições, atual oposição política. Por ordem do prefeito, foi escolhido o hospital do qual o secretário era o diretor.
De acordo com a Lei nº 8.080, essa decisão está:

A

correta, porque todos os artigos a respeito da Participação Complementar foram contemplados.

B

incorreta, porque deveriam ter sido feitos convênios, e não contrato.

C

correta, porque tal decisão foi ordenada pelo prefeito.

D

incorreta, porque tal decisão deveria ter sido aprovada pela comissão municipal de saúde.

E

incorreta, porque o secretário de saúde era diretor do hospital.

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Q4214588

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q4214588 Medicina

Um paciente de 45 anos de idade apresenta queixa de pirose e regurgitação ácida há 2 anos, com piora noturna. Refere também tosse crônica e rouquidão. A endoscopia digestiva alta revelou esofagite erosiva de Los Angeles Grau B. Após 8 semanas de tratamento com inibidores de bomba de prótons (IBP) em dose plena, os sintomas persistem de forma significativa.
Qual é o próximo passo diagnóstico mais apropriado para esse paciente?

A

Realizar pHmetria esofágica de 24 horas sem IBP para confirmar a exposição ácida patológica e correlacionar com os sintomas.

B

Prescrever dose dobrada de IBP por mais 4 semanas, pois a esofagite Grau B é de difícil cicatrização.

C

Indicar cirurgia antirrefluxo (fundoplicatura) imediatamente, visto que o tratamento clínico falhou.

D

Solicitar manometria esofágica de alta resolução para descartar distúrbios motores esofágicos primários antes de qualquer outra investigação.

E

Realizar teste terapêutico com procinéticos associados ao IBP para otimizar o esvaziamento gástrico.

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Q4214589

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q4214589 Medicina

Um paciente de 58 anos de idade apresenta disfagia progressiva para sólidos e líquidos há 3 anos, associada a regurgitação de alimentos não digeridos e perda ponderal de 8 kg. Refere também dor torácica ocasional. O esofagograma baritado revela dilatação esofágica acentuada com afilamento em “bico de pássaro” na cárdia e ausência de bolha gástrica.
Qual é o exame diagnóstico confirmatório mais preciso para a condição suspeita nesse paciente?

A

Endoscopia Digestiva Alta (EDA) com biópsias da cárdia.

B

Cintilografia esofágica com tecnécio-99m.

C

Manometria esofágica de alta resolução.

D

Tomografia computadorizada de tórax e abdome superior.

E

Ultrassonografia endoscópica (USE) com ecoendoscopia.

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Q4214590

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q4214590 Medicina

Um paciente de 68 anos de idade, tabagista e etilista crônico, foi diagnosticado com adenocarcinoma de esôfago distal (Siewert I) localizado a 3 cm da cárdia, com invasão até a camada muscular própria (T2) e sem acometimento linfonodal nas imagens iniciais (N0). Biópsia demonstrou grau de diferenciação intermediário. TC de tórax/abdome e PET-CT não revelaram metástases à distância (M0).
Considerando o estadiamento T2N0M0, qual a conduta terapêutica inicial mais recomendada, segundo as diretrizes atuais?

A

Esofagectomia transtorácica com linfadenectomia D2 isolada.

B

Quimioterapia perioperatória com esquema FLOT (5-FU, leucovorin, oxaliplatina e docetaxel) seguida de cirurgia.

C

Quimiorradioterapia definitiva (CROSS-like) sem intenção cirúrgica.

D

Quimiorradioterapia neoadjuvante conforme protocolo CROSS, seguida de esofagectomia.

E

Indução de imunoterapia anti-PD-1 seguida de avaliação para cirurgia.

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Q4214591

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q4214591 Medicina

Um paciente de 70 anos de idade apresenta halitose, regurgitação de alimentos não digeridos e disfagia intermitente há 5 anos, com episódios de aspiração noturna e perda ponderal de 5 kg. No esofagograma baritado observa-se uma formação sacular posterior na região cervical (nível C5–C6), medindo 4 cm de diâmetro, comunicando-se com a parede posterior da faringe e apresentando retenção de contraste. A manometria esofágica de alta resolução documentou relaxamento incompleto do esfíncter cricofaríngeo, com padrão de motilidade hipocinética no corpo esofágico.
Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta cirúrgica de escolha?

A

Divertículo de Zenker; indicada diverticulectomia associada a miotomia do músculo cricofaríngeo.

B

Divertículo de pulsão no terço médio do esôfago (divertículo de Barrett); indicada diverticulectomia com miotomia esofágica distal.

C

Divertículo de tração do esôfago médio; indicada observação, pois raramente causa sintomas relevantes.

D

Divertículo epifrênico; indicada diverticulectomia com miotomia do esfíncter esofagogástrico.

E

Pólipo fibrovascular de esôfago; indicada ressecção endoscópica.

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Q4214592

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q4214592 Patologia

Uma paciente de 40 anos de idade refere episódios recorrentes de dor torácica não cardíaca (pontada retroesternal), intensidade 8/10, associados a disfagia ocasional para líquidos e sólidos há 2 anos, sem perda ponderal significativa. Esofagograma baritado normal e EDA sem alterações. Manometria esofágica de alta resolução mostrou:
• ≥20% de deglutições com contrações de alta amplitude (DCI >8 000 mmHg·s·cm) no corpo esofágico distal
• Latência distal normal (>4,5 s)
• Relaxamento completo do EEI (IRP normal)
Qual é o distúrbio motor esofágico mais provável?

A

Espasmo Esofágico Difuso (EED).

B

Esôfago Hipercontrátil (“jackhammer esophagus”).

C

Acalasia Tipo I.

D

Esôfago Hipotônico (motilidade ineficaz).

E

Hipertonia isolada do Esfíncter Esofágico Inferior (EEI).

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Q4214593

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q4214593 Medicina

Paciente de 38 anos de idade, sem sintomas digestivos, submetido a EDA de rastreamento familiar (mãe com carcinoma gástrico). Identificada lesão submucosa gástrica de 3 cm no corpo, com redundância mucosa intacta. USE-Doppler evidenciou nódulo originário da muscularis propria, hipoecoico, homogêneo, vascularização moderada (fluxo ≥ 2 vasos), sem áreas císticas. Não há adenopatias paracardiais na TC abdominal.
Qual é o diagnóstico mais provável e qual a conduta terapêutica inicial recomendada segundo as diretrizes mais recentes?

A

Leiomioma com miotomia endoscópica graduada; vigilância semestral por USE.

B

Lipoma submucoso sem necessidade de ressecção; apenas monitorização anual.

C

GIST de risco moderado; indicada biópsia por agulha fina guiada por USE seguida de ressecção laparoscópica com margem R0.

D

Tumor neuroendócrino (carcinoide); indicada ressecção endoscópica em bloco e dosagem de marcadores séricos.

E

Cisto de duplicação esofagogástrica; indicada ressecção completa por via toracoscópica.

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Q4214594

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q4214594 Medicina

Um paciente de 55 anos de idade, etilista crônico e usuário de AINEs em uso contínuo para dor articular, dá entrada no pronto-socorro com dor abdominal súbita, intensa (“facada”), irradiando para o ombro direito, acompanhada de rigidez em tábua e ausência de ruídos hidroaéreos. Após reanimação e estabilização hemodinâmica, a radiografia de abdome em pé demonstra pneumoperitônio livre.
Qual é a conduta cirúrgica de urgência mais apropriada?

A

Gastrectomia subtotal com reconstrução em Billroth II.

B

Vagotomia troncular associada a piloroplastia.

C

Sutura simples da perfuração com patch de omento (omento-pexy) – técnica de Graham – preferencialmente por via laparoscópica.

D

Tentativa de fechamento endoscópico por clipagem e monitorização.

E

Antrectomia com vagotomia seletiva e reconstrução em gastroduodenostomia (Billroth I).

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Q4214595

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q4214595 Medicina

Um paciente de 70 anos de idade, submetido a gastrectomia subtotal com reconstrução em Billroth II há 25 anos por úlcera péptica, apresenta há 6 meses dor abdominal vaga, perda de peso de 7 kg e anemia ferropriva. A EDA revela massa ulcerada no coto gástrico junto à anastomose gastrojejunal; biópsia confirma adenocarcinoma.
Considerando o contexto do câncer do coto gástrico, assinale a alternativa correta.

A

A fisiopatologia do câncer do coto gástrico é dominante por infecção por Helicobacter pylori remanescente e produção excessiva de citocinas inflamatórias, sem relação relevante com refluxo biliar.

B

A etiologia envolve refluxo enterogástrico de bílis alcalina, geração de nitrosaminas, gastrite crônica, atrofia da mucosa e metaplasia intestinal no coto gástrico.

C

A sensibilidade e o valor preditivo do PET-CT em coto gástrico são tão reduzidos que esse exame não altera o estadiamento nem a conduta terapêutica, diferentemente do câncer gástrico primário.

D

A única estratégia curativa aceitável é a gastrectomia total com linfadenectomia D2 incluindo estações nodais remanescentes, independentemente de extensão tumoral ou condições do paciente.

E

O prognóstico de 5 anos no câncer do coto gástrico é significativamente melhor que o do câncer gástrico primário, pois a mucosa remanescente recebe vigilância endoscópica periódica, tornando o diagnóstico mais precoce.

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Q4214596

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q4214596 Medicina

Um paciente de 48 anos de idade, previamente hígido, após quadro de vômitos intensos, apresenta dor torácica retroesternal súbita, dispneia e enfisema subcutâneo cervical. Ao chegar, está taquicárdico (FC 110 bpm), normotenso, com leucocitose leve (12 000 /mm³) e lactato de 3,2 mmol/L. A radiografia de tórax em pé mostra alargamento mediastinal e discreto derrame pleural esquerdo. Dada a forte suspeita de ruptura espontânea do esôfago (síndrome de Boerhaave), deseja-se confirmar e localizar o extravasamento antes de definir a estratégia cirúrgica.
Qual exame de imagem é mais indicado?

A

EDA com CO₂ e fluoroscopia. Iniciar endoscopia digestiva alta com insuflação controlada de CO₂ para visualizar diretamente o sítio de perfuração e, em seguida, relógio de contraste sob fluoroscopia.

B

TC de tórax e abdome com contraste hidrossolúvel e reconstruções multiplanares. Realizar tomografia helicoidal de tórax e abdome superior com contraste oral hidrossolúvel (diatrizoato) e reconstruções multiplanares para mapear extravasamento, avaliar extensão do enfisema e presença de coleções mediastinais.

C

Esofagograma dinâmico com contraste baritado após teste negativo com hidrossolúvel. Primeira etapa com esofagograma em decúbito lateral usando contraste hidrossolúvel; se negativo e alta suspeita, repetir com bário para maior sensibilidade em pequenas perfurações.

D

Radiografia torácica seriada em decúbito lateral e fluoroscopia estática. Sequência de radiografias em decúbito lateral direito com raios horizontais a cada 15 min para detectar bolhas de ar mediastinal em progressão.

E

Ultrassonografia torácica point-of-care avançada. Uso de US de tórax à beira-leito para avaliar derrame pleural, enfisema subcutâneo e, por meio de injeção de soro contrastado via sonda nasoesofágica, detectar extravasamento.

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Q4214597

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q4214597 Medicina

Um paciente de 30 anos de idade apresenta quadro de 2 semanas de icterícia progressiva, colúria, acolia fecal e prurido. A ultrassonografia mostra dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas e uma massa de contornos irregulares na cabeça do pâncreas. CA 19-9 está elevado.
Qual exame de imagem é mais apropriado para o estadiamento local detalhado da massa pancreática e avaliação da ressecabilidade, em especial sua relação com vasos adjacentes?

A

Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica (CPRE).

B

Ultrassonografia Endoscópica (USE) com Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF).

C

Colangioressonância (CPRM).

D

Tomografia Computadorizada (TC) de abdome e pelve com protocolo para pâncreas (trifásica).

E

PET-CT (Tomografia por Emissão de Pósitrons/ Tomografia Computadorizada).

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Questões de Concurso Público UNICAMP 2025 para Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo

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