Questões HU Brasil 2026 para Residência Multiprofissional - Nutrição

Q4308226

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308226 Nutrição

Paciente do sexo feminino, 29 anos, diagnosticada com Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) há dois anos, apresentou-se para acompanhamento nutricional ambulatorial. Queixou-se de fadiga persistente e dores articulares frequentes.

Em seus exames laboratoriais recentes, observou-se: 25- hidroxivitamina D [25(OH)D] sérica de 18 ng/mL. A paciente relatou uso crônico de prednisona (corticoide) e que evita exposição solar direta devido à fotossensibilidade característica da patologia.

Com base no quadro clínico e nas evidências científicas sobre o potencial terapêutico da vitamina D, assinale a opção que apresenta a análise correta da condição da paciente e a conduta indicada.

A

A concentração sérica de 25(OH)D da paciente indica suficiência para a saúde geral, sendo recomendada apenas a manutenção de fontes dietéticas in natura como peixes gordos e gema de ovo.

B

O uso crônico de corticosteroides atua de forma sinérgica com a vitamina D, aumentando sua absorção intestinal e dispensando a necessidade de suplementação acima da dose de recomendação diária.

C

A suplementação em doses elevadas (acima de 10.000 UI/dia) é a conduta prioritária, uma vez que não há riscos de toxicidade ou efeitos adversos como hipercalcemia em pacientes com doenças autoimunes.

D

A monitoração da calcemia total e iônica deve ser adotada como o principal critério para o diagnóstico de deficiência de vitamina D, visto que a redução do cálcio circulante precede a queda dos níveis de 25(OH)D na circulação.

E

Os níveis séricos de 25(OH)D da paciente indicam inadequação, e a suplementação de 2.000 UI/dia pode ser considerada para auxiliar na melhora de marcadores inflamatórios e na evolução do quadro de LES.

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Q4308227

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308227 Nutrição

Um homem de 61 anos, com diagnóstico recente de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) estágio II, sem outras comorbidades metabólicas, procurou orientação nutricional com o objetivo de adotar estratégias não farmacológicas para o controle dos níveis pressóricos.

O paciente relatou receio quanto ao uso de múltiplos medicamentos e deseja saber quais intervenções alimentares possuem maior nível de evidência científica e força de recomendação para reduzir, de maneira sustentada, a pressão arterial sistólica e diastólica.

À luz das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (SBC, 2020) e do padrão alimentar DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), assinale a opção que indica a conduta correta estruturada pelo Nutricionista.

A

Manter a ingestão habitual de sódio, acima de 4 g de sal por dia, argumentando que não há evidência consistente de benefício na redução do consumo de sódio para valores inferiores a 2 g de sódio por dia em pacientes hipertensos sem comorbidades.

B

Orientar a redução do consumo de frutas, hortaliças e legumes frescos, com restrição de alimentos ricos em potássio, com o objetivo de diminuir a excreção urinária de potássio e evitar possível sobrecarga renal em pacientes hipertensos.

C

Implementar a redução da ingestão de sódio para metas inferiores a 2.000 mg/dia e associar a um consumo elevado de frutas, hortaliças, laticínios com baixo teor de gordura e grãos integrais, garantindo um aporte otimizado de potássio, magnésio e cálcio.

D

Prescrever o uso rotineiro de suplementos proteicos isolados, em doses elevadas e como “bônus” à alimentação habitual, com a justificativa de aumentar a pressão osmótica coloidosmótica plasmática e, por esse mecanismo, reduzir a pressão arterial sistêmica.

E

Indicar dieta com restrição severa de carboidratos (< 50 g/dia) e aumento expressivo da ingestão de ácidos graxos saturados, com o objetivo de promover perda de peso rápida e redução da pressão arterial, independentemente do perfil lipídico e metabólico do paciente.

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Q4308228

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308228 Nutrição

Homem, 62 anos, com doença renal crônica em hemodiálise há 1 ano, retorna ao ambulatório de nutrição relatando inapetência, câimbras frequentes e redução do consumo alimentar nos últimos meses. Os exames evidenciam albumina sérica discretamente reduzida, fósforo acima da meta e potássio limítrofe, além de ganho interdialítico acima do recomendado.

Considerando a atuação do Nutricionista, assinale a afirmtiva correta.

A

Manter dieta hipoproteica rigorosa para reduzir a sobrecarga renal, priorizando apenas a restrição de potássio e fósforo.

B

Priorizar dieta hipocalórica com forte restrição de proteínas, pois a hemodiálise elimina a necessidade de manutenção de massa magra.

C

Orientar aumento indiscriminado de líquidos nos intervalos entre as sessões, para prevenir hipotensão e câimbras durante a diálise.

D

Suspender o uso de suplementos e incentivar alimentação livre, pois o estado nutricional em hemodiálise é definido apenas por ureia e creatinina.

E

Ajustar o plano alimentar com adequada oferta proteica, controle individualizado de sódio, potássio, fósforo e líquidos, além de monitorar ingestão energética e sinais de desnutrição.

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Q4308229

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308229 Nutrição

Paciente de 54 anos, com obesidade, Diabetes Mellitus tipo 2 e hipertensão arterial, acompanhada em ambulatório multiprofissional de uma UBS, relata dificuldade de adesão ao plano alimentar em razão de trabalho em turnos, insegurança alimentar domiciliar e episódios de alimentação impulsiva associados a estresse. Na reunião de equipe, o Nutricionista discute o caso com Médico, Enfermeiro, Psicólogo e Assistente Social, buscando alinhar metas assistenciais compatíveis com o contexto de vida da paciente.

Considerando a clínica ampliada, o trabalho interprofissional e o cuidado em equipe, assinale a afirmativa correta.

A

A atuação do Nutricionista deve priorizar a prescrição dietética padronizada, com metas nutricionais rígidas, pois a adaptação ao contexto social pode comprometer a efetividade terapêutica.

B

A melhor estratégia é restringir a intervenção nutricional ao controle de calorias e macronutrientes, deixando os determinantes sociais e emocionais exclusivamente para os demais profissionais da equipe.

C

O cuidado interprofissional ocorre de forma adequada quando cada profissional define sua própria conduta de maneira autônoma, sem necessidade de construção compartilhada do plano terapêutico.

D

O Nutricionista deve manter o foco na identificação de inadequações alimentares e na prescrição de um plano individualizado, reservando à equipe apenas o acompanhamento dos desfechos clínicos e laboratoriais.

E

O Nutricionista deve integrar sua avaliação técnica à construção compartilhada do projeto terapêutico, articulando a proposta alimentar à realidade social, ao sofrimento psíquico e à capacidade de adesão da paciente, em corresponsabilização com a equipe.

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Q4308230

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308230 Nutrição

Paciente do sexo masculino, 69 anos, diagnosticado com anemia ferropriva secundária a sangramento gastrointestinal prévio (já controlado). Faz uso contínuo de Omeprazol (40 mg/dia) para tratamento de doença do refluxo gastroesofágico e carbonato de cálcio (1250 mg/dia) devido à osteopenia.

Há dois meses, iniciou suplementação com sulfato ferroso (120 mg de ferro elementar/dia), porém o hemograma recente e a cinética do ferro mostram resposta terapêutica insatisfatória, apesar do relato de boa adesão ao tratamento.

Exame laboratorial: Hemoglobina: 10,2 g/dL (Valor de Referência - VR: 13-18 g/dL); Ferritina sérica: 18 ng/mL (VR: 30-200 ng/mL); e Saturação de transferrina: 14% (VR: 20-50%).

Com base na fisiologia da absorção de micronutrientes e nas interações fármaco-nutriente presentes, assinale a opção que apresenta a causa clínica mais provável para a refratariedade do quadro.

A

A hipocloridria induzida pelo Omeprazol prejudica a solubilização do ferro não-heme e sua redução para a forma ferrosa, necessária para a absorção.

B

O Sulfato Ferroso deve ser administrado obrigatoriamente junto às principais refeições para que o pH alcalino alimentar favoreça a estabilidade química do íon ferroso livre.

C

A interação medicamentosa ocorre exclusivamente por competição enzimática no citocromo P-450, o que acelera a excreção renal do ferro antes de sua ligação à transferrina.

D

O Carbonato de Cálcio, por ser um sal de caráter ácido, neutraliza a ação dos transportadores de metais bivalentes (DMT1) na mucosa duodenal, impedindo a captação do ferro.

E

O uso isolado do Omeprazol interfere exclusivamente na clivagem da vitamina B12 proteica, não possuindo impacto clínico relevante sobre a biodisponibilidade do ferro inorgânico.

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Q4308231

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308231 Nutrição

Uma paciente de 28 anos foi diagnosticada com anemia ferropriva secundária à hipermenorreia.

O Nutricionista prescreveu inicialmente sulfato ferroso (200 mg de ferro elementar/dia, fracionados).

Após 15 dias, a paciente retornou relatando forte desconforto epigástrico, náuseas persistentes e constipação, levando-a a interromper a suplementação por conta própria. Diante da baixa adesão devido aos efeitos adversos gastrointestinais, a equipe optou pela substituição por ferripolimaltose.

Sobre o caso hipotético narrado, considerando a substituição da conduta terapêutica e os mecanismos que impactam a adesão ao tratamento, assinale a afirmativa correta.

A

A ferripolimaltose, por ser um sal ferroso quelado, exige a ingestão em jejum para garantir a difusão passiva, o que aumenta a biodisponibilidade em relação aos sais de ferro férrico inorgânico.

B

A adesão ao Sulfato Ferroso é superior quando administrado simultaneamente a chás e laticínios, pois os taninos e o cálcio atuam como facilitadores da redução do íon férrico (Fe³⁺) para ferroso (Fe²⁺).

C

O Sulfato Ferroso apresenta maior frequência de eventos adversos devido à absorção mais rápida e não controlada, o que gera maior estresse oxidativo na mucosa intestinal quando comparado à ferripolimaltose.

D

Os complexos de ferro férrico, como a ferripolimaltose, apresentam menor eficácia clínica na reposição dos estoques de ferritina a longo prazo, sendo indicados apenas como tratamento paliativo dos sintomas dispépticos.

E

A ferripolimaltose deve ser evitada em pacientes com intolerância gastrointestinal, pois seu mecanismo de absorção por difusão ativa fisiologicamente controlada resulta em maiores taxas de mancha nos dentes e sabor metálico.

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Q4308232

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308232 Nutrição

Mulher de 58 anos com diabetes tipo 2, que usa metformina 2.550 mg/dia há 7 anos, buscou atendimento ambulatorial devido à fadiga, parestesias nas pernas e dificuldades crescentes de equilíbrio.

Seus exames laboratoriais indicam hemoglobina de 11,0 g/dL (VR: 12,0–16,0 g/dL); volume corpuscular médio de 104 fL (VR: 80– 100 fL); e vitamina B12 sérica de 172 pg/mL (VR: 200–900 pg/mL).

Com base no caso clínico e na relação entre o tratamento farmacológico e o estado nutricional, assinale a afirmativa correta.

A

As queixas neurológicas apresentadas pela paciente, como parestesias e alteração do equilíbrio, não são reconhecidas como repercussões da deficiência de vitamina B12 e devem ser investigadas por outra via diagnóstica.

B

A macrocitose identificada no hemograma é ocasionada apenas por deficiência de folato e não de vitamina B12. Dessa forma, o quadro neurológico da paciente deve ser atribuído exclusivamente à neuropatia periférica diabética.

C

A metformina atua estimulando a captação celular de vitamina B12 por meio de receptores hepáticos, de modo que níveis séricos reduzidos nesse contexto são esperados como fenômeno fisiológico adaptativo, sem necessidade de intervenção nutricional ou farmacológica adicional.

D

O uso crônico de metformina interfere na absorção intestinal de vitamina B12 por prejudicar o mecanismo dependente de cálcio no íleo terminal; os achados laboratoriais associados às manifestações neurológicas são compatíveis com essa deficiência, indicando rastreio sistemático e consideração de reposição.

E

A redução dos níveis séricos de vitamina B12 em usuários de metformina é um achado restrito a pacientes com ingesta insuficiente de alimentos de origem animal ou com síndromes de má absorção intestinal preexistentes, não sendo esperada em pacientes com dieta habitual e função digestiva preservada.

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Q4308233

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308233 Nutrição

Homem, 67 anos, hipertenso há 15 anos, em uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia há 8 anos. Em consulta de rotina, queixou-se de fraqueza muscular progressiva, câimbras frequentes nos membros inferiores e palpitações ocasionais.

O eletrocardiograma revelou prolongamento do intervalo QT. Os exames laboratoriais mostraram: potássio sérico de 3,0 mEq/L (VR: 3,5–5,0 mEq/L), magnésio sérico de 0,62 mmol/L (VR: 0,75– 1,0 mmol/L) e sódio sérico de 138 mEq/L (VR: 136–145 mEq/L).

A Nutricionista da equipe multiprofissional foi acionada para avaliar o estado nutricional e propor intervenção.

Assinale a opção que apresenta a interpretação clínica e a conduta nutricional mais adequadas para esse caso.

A

A hipomagnesemia, ocasionada pelo uso prolongado e de altas doses de hidroclorotiazida, favorece a hipocalemia refratária ao inibir a reabsorção tubular de potássio, e a conduta nutricional inclui orientação para o consumo de alimentos fontes de magnésio, associada à avaliação da necessidade de suplementação.

B

O quadro clínico e laboratorial é explicado exclusivamente pela deficiência de potássio, sem relação com o magnésio. Por conta disso, a conduta nutricional prioritária é orientar o consumo de banana e suco de laranja para normalização do potássio sérico, sem necessidade de investigar o magnésio sérico de forma independente.

C

Os diuréticos tiazídicos atuam principalmente no túbulo proximal, promovendo perda predominante de sódio e bicarbonato. Assim, nesse caso, a hipomagnesemia identificada tem origem exclusivamente dietética e a conduta deve focar no aumento do consumo de laticínios e carnes para reposição mineral adequada.

D

O prolongamento do intervalo QT identificado no eletrocardiograma não está relacionado a desequilíbrios eletrolíticos induzidos por diuréticos, mas, na verdade, tratase de uma alteração estrutural cardíaca primária ocasionada pela hipertensão, e a intervenção nutricional deve priorizar a restrição de sódio e o controle do peso corporal como medidas exclusivas de manejo.

E

O uso de diuréticos tiazídicos está associado à retenção de magnésio e potássio pelo organismo. Dessa forma, os achados laboratoriais refletem uma redistribuição intracelular transitória desses eletrólitos, e a conduta nutricional deve restringir o consumo de alimentos ricos em magnésio para evitar sobrecarga renal e agravamento das palpitações.

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Q4308234

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308234 Nutrição

Em fevereiro de 2026, a ANVISA ordenou o recolhimento de dez lotes de uma fórmula infantil destinada a lactentes com necessidades nutricionais especiais, após detectar uma concentração de selênio que excede o limite máximo permitido pela legislação atual (limite de 2,5 µg/100 kcal; níveis encontrados nos lotes retirados: 31,1 µg/100 kcal).

Essa ação proibiu a comercialização, distribuição, importação e propaganda do produto.

Com base no comunicado regulatório da ANVISA e nas recomendações de segurança nutricional para lactentes, assinale a afirmativa correta.

A

A medida regulatória da ANVISA é considerada preventiva e sem embasamento clínico consolidado, uma vez que não há casos de selenose documentados em lactentes alimentados exclusivamente com fórmulas industrializadas.

B

O excesso de selênio em fórmulas infantis apresenta risco clínico apenas quando a exposição ocorre por período superior a seis meses consecutivos, mas em períodos de menor duração não são capazes de produzir manifestações de selenose em lactentes, independentemente da concentração oferecida.

C

A concentração de selênio identificada nos lotes recolhidos representa risco exclusivo para prematuros e recém-nascidos de baixo peso ao nascer, pois lactentes a termo possuem maturidade renal suficiente para excretar o excedente sem manifestações clínicas, não sendo necessária a interrupção do uso em lactentes saudáveis.

D

O excesso de selênio identificado nos lotes recolhidos não representa risco nutricional independente, pois o selênio compete com o zinco pela mesma via de absorção intestinal. Dessa forma, o principal efeito clínico esperado é, portanto, a deficiência de zinco, e a conduta recomendada é a suplementação desse mineral sem necessidade de substituição da fórmula.

E

A determinação do recolhimento pela ANVISA é justificada porque o selênio possui uma janela entre ingestão adequada e tóxica especialmente estreita em lactentes, e a concentração identificada no lote representa risco real de selenose, cujas manifestações incluem alterações gastrointestinais, dérmicas e ungueais, além de potencial comprometimento do desenvolvimento.

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Q4308235

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308235 Medicina

O peptídeo semelhante ao glucagon tipo 1 (GLP-1) é um hormônio incretínico produzido pelas células L do epitélio intestinal em resposta à ingestão de nutrientes, com papel central na regulação da homeostase glicêmica.

Considerando a fisiologia do GLP-1 endógeno e seu mecanismo de ação sobre o pâncreas, assinale a afirmativa correta.

A

Após sua secreção, o GLP-1 apresenta meia-vida plasmática longa, permanecendo ativo na circulação sistêmica por tempo prolongado regulando a secreção de insulina até a próxima refeição.

B

O GLP-1 exerce efeito insulinotrópico estritamente dependente da glicose plasmática por meio da ativação do GLP-1R nas células β, com consequente aumento do AMPc, ativação de PKA e EPAC2, influxo de Ca²⁺ e exocitose de insulina.

C

O GLP-1 atua exclusivamente sobre as células α pancreáticas, suprimindo a secreção de glucagon de forma permanente após a ingestão alimentar, sem ação direta sobre as células β pancreáticas ou sobre a secreção de insulina em condições fisiológicas normais.

D

O GLP-1 é secretado pelas células L intestinais em resposta ao jejum prolongado, com pico de secreção nas primeiras horas sem ingestão alimentar. Sua principal ação é estimular a glicogenólise hepática para manter a glicemia basal durante períodos de restrição energética.

E

O GLP-1 estimula a secreção de insulina pelas células β pancreáticas de maneira contínua e independente da concentração de glicose plasmática, ao se ligar ao seu receptor e ativar diretamente canais de potássio sensíveis ao ATP, despolarizando a membrana e promovendo o influxo de cálcio em qualquer condição metabólica.

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Q4308236

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308236 Nutrição

Paciente do sexo masculino, 48 anos, admitido na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) após politrauma, encontra-se hemodinamicamente estável, em ventilação mecânica, sem calorimetria indireta disponível. Peso atual: 115 kg, altura: 1,72 m, peso ideal estimado: 67 kg, IMC: 38,9 kg/m² (VR: 18,5–24,9 kg/m²).

A equipe de nutrição é acionada para prescrição da terapia nutricional enteral.

Assinale a opção que apresenta a meta calórica e proteica diária mais adequada para esse paciente.

A

Meta calórica de 22 a 25 kcal/kg/dia do peso ideal, totalizando 1.474 a 1.675 kcal/dia, com oferta proteica de 2,0 a 2,5 g/kg/dia do peso ideal, totalizando 134 a 167,5 g de proteína/dia, indicada para pacientes com IMC acima de 50 kg/m².

B

Meta calórica de 11 a 14 kcal/kg/dia do peso real, totalizando 1.265 a 1.610 kcal/dia, com oferta proteica de 2,0 g/kg/dia do peso ideal, totalizando 134 g de proteína/dia, estratégia hipocalórica e hiperproteica indicada para pacientes com IMC entre 30 e 50 kg/m².

C

Meta calórica de 25 a 30 kcal/kg/dia do peso real, totalizando 2.875 a 3.450 kcal/dia, com oferta proteica de 1,2 g/kg/dia do peso real, totalizando 138 g de proteína/dia, estratégia indicada para promover balanço energético positivo e preservar a massa muscular no paciente obeso crítico.

D

Meta calórica de 15 a 20 kcal/kg/dia do peso real, totalizando 1.725 a 2.300 kcal/dia, com oferta proteica de 1,3 a 2,0 g/kg/dia do peso real, totalizando 149,5 a 230 g de proteína/dia, estratégia recomendada para todos os pacientes críticos independentemente do IMC.

E

Meta calórica de 11 a 14 kcal/kg/dia do peso ideal, totalizando 737 a 938 kcal/dia, com oferta proteica de 1,2 g/kg/dia do peso ideal, totalizando 80,4 g de proteína/dia, estratégia indicada para minimizar o risco de hiperalimentação e síndrome de realimentação no paciente obeso crítico.

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Q4308237

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308237 Nutrição

Homem de 46 anos, com IMC de 28,7 kg/m² (referência: 18,5– 24,9 kg/m²), buscou atendimento ambulatorial para emagrecimento.

Ele relatou ter iniciado, por conta própria, uma dieta “rica em proteínas”, incluindo consumo frequente de carnes, ovos e shakes proteicos, compondo cerca de 25% de sua ingestão energética diária.

Após alguns meses, houve uma perda de peso discreta, mas seus exames mostraram aumento do LDL colesterol e piora nos marcadores inflamatórios.

Considerando esse quadro, assinale a afirmativa correta.

A

A dieta hiperproteica reduz obrigatoriamente o risco cardiovascular em pessoas com sobrepeso, pois a leucina inibe a formação de placas ateroscleróticas ao reduzir a ativação de macrófagos na parede vascular.

B

O principal risco metabólico da dieta hiperproteica em indivíduos com sobrepeso é a hipoglicemia pós-prandial, decorrente da supressão completa da gliconeogênese hepática e da redução da secreção de glucagon.

C

O aumento da ingestão de proteínas em indivíduos com sobrepeso protege o endotélio vascular por reduzir a absorção intestinal de lipídios e, por isso, é estratégia preferencial para prevenção de doença cardiovascular.

D

Dietas hiperproteicas só apresentam risco clínico em pacientes com doença renal crônica pré-existente; em indivíduos com sobrepeso e função renal preservada, não há evidência de associação com eventos cardiovasculares.

E

A ingestão proteica acima de 22% do valor energético total pode elevar os níveis circulantes de aminoácidos ativando respostas inflamatórias em células imunes vasculares e aumentando o risco de aterosclerose, mesmo em indivíduos com sobrepeso e sem obesidade grave.

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Q4308238

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308238 Nutrição

Em uma Unidade de Terapia Intensiva, o Nutricionista integra a equipe multiprofissional responsável pela terapia nutricional do paciente crítico.

Considerando as atribuições do Nutricionista na terapia nutricional parenteral, assinale a afirmativa correta.

A

A participação do Nutricionista limita-se à conferência da aceitação da dieta oral, não havendo atuação direta na avaliação ou no acompanhamento da nutrição parenteral em pacientes críticos.

B

Cabe ao Nutricionista definir o acesso venoso central, estabelecer a velocidade de infusão e ajustar diretamente os fármacos associados à terapia parenteral, em conjunto com a equipe de enfermagem.

C

A atuação do Nutricionista restringe-se à solicitação de exames laboratoriais e à interpretação de marcadores bioquímicos, sem responsabilidade pela adequação da terapia nutricional instituída.

D

Ao Nutricionista cabe apenas calcular o aporte energético total, cabendo ao Médico e ao Farmacêutico a definição da composição de macronutrientes, micronutrientes e eletrólitos da solução parenteral.

E

Compete ao Nutricionista avaliar a terapia nutricional parenteral qualitativa e quantitativamente, adequando-a às necessidades nutricionais e à condição clínica atual do paciente, com registro da prescrição dietética e da evolução nutricional em prontuário.

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Q4308239

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308239 Nutrição

Em consulta ambulatorial de nutrição, uma paciente de 32 anos, sem comorbidades conhecidas, relatou interesse em iniciar suplementação de ômega-3 por acreditar que o produto “faz bem para o coração” e poderia melhorar sua saúde de forma geral.

Ela não consome peixe com frequência, mas não apresenta hipertrigliceridemia, doença cardiovascular aterosclerótica, insuficiência cardíaca, doença renal crônica, gestação ou outra indicação clínica documentada.

Considerando as evidências atuais sobre o uso de ômega-3 em adultos, assinale a afirmativa correta.

A

O benefício clínico do ômega-3 restringe-se à presença de deficiência nutricional previamente documentada, sendo ausente em indivíduos com ingestão alimentar habitual adequada.

B

A suplementação de ômega-3 tem indicação principal para corrigir carências de vitaminas lipossolúveis, podendo ser prescrita de maneira ampla em adultos sem doença estabelecida.

C

O ômega-3 deve ser utilizado como estratégia universal de prevenção cardiovascular primária, porque todas as formulações apresentam o mesmo efeito clínico e o mesmo perfil de segurança.

D

A suplementação de ômega-3 deve ser recomendada rotineiramente a todos os adultos saudáveis, pois há benefício cardiovascular consistente, independentemente da dose utilizada e da formulação disponível.

E

A suplementação de ômega-3 não deve ser empregada de forma indiscriminada em adultos saudáveis sem indicação clínica específica, pois o benefício varia conforme formulação, dose e perfil de risco, havendo cenários selecionados em que seu uso pode ser considerado.

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Q4308240

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308240 Nutrição

Paciente de 58 anos, com Diabetes Mellitus tipo 2 e sobrepeso, iniciou dapagliflozina há 3 semanas após controle glicêmico insatisfatório com terapia prévia.

Na consulta de retorno à nutrição, refere maior diurese, discreta redução do apetite e perda de 1,8 kg no período.

Considerando a prática do Nutricionista diante dessa terapia e a necessidade de acompanhamento multiprofissional, assinale a afirmativa correta.

A

Suspender frutas e laticínios da rotina alimentar, priorizando o aumento de proteínas, pois a dapagliflozina exige restrição global de carboidratos e líquidos.

B

Priorizar a redução de sódio e de potássio na dieta, uma vez que a dapagliflozina tem como principal efeito nutricional a retenção hídrica e a perda desses eletrólitos.

C

Orientar o aumento significativo da ingestão de carboidratos simples e a redução da água ao longo do dia, para evitar hipoglicemia e compensar a perda ponderal observada.

D

Manter o plano alimentar previamente prescrito, sem reavaliação, pois a dapagliflozina não altera as necessidades energéticas, a hidratação ou o monitoramento nutricional.

E

Reavaliar metas energéticas e padrão alimentar, reforçar hidratação adequada, monitorar evolução ponderal e orientar sobre sinais de depleção volêmica, ajustando a conduta nutricional ao novo contexto terapêutico.

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Q4308241

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308241 Nutrição

Paciente de 58 anos, com cirrose hepática compensada por hepatite C prévia, apresentou perda ponderal progressiva, redução de força muscular e inapetência há alguns meses.

Na consulta nutricional quando internado relatou realizar apenas duas refeições por dia e evitar alimentos proteicos por medo de “sobrecarregar o fígado”.

Considerando a terapêutica nutricional recomendada para doenças hepáticas crônicas, assinale a afirmativa correta.

A

A dieta do paciente deve ser hiperproteica apenas durante a internação, sendo desnecessário ajustar o fracionamento alimentar no domicílio.

B

O uso de suplementos proteicos é contraindicado na cirrose, porque qualquer aumento da oferta de proteína acelera a progressão da fibrose hepática e da hipertensão portal.

C

A principal estratégia nutricional consiste em reduzir carboidratos e aumentar lipídios para prevenir acúmulo de amônia, independentemente do estado nutricional do paciente.

D

A conduta mais adequada é fracionar a alimentação ao longo do dia, evitar jejum prolongado e garantir aporte proteico suficiente, pois a desnutrição e a sarcopenia pioram o prognóstico na cirrose.

E

A restrição proteica deve ser mantida rotineiramente, pois reduz a produção de amônia intestinal e diminui o risco de encefalopatia hepática, mesmo em pacientes sem episódio prévio da complicação.

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Q4308242

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308242 Nutrição

Em um hospital de médio porte, a direção pretende estruturar o serviço de terapia nutricional para pacientes internados em uso de nutrição enteral e parenteral.

Considerando a legislação brasileira vigente sobre a Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN), assinale a afirmativa correta.

A

A atuação da EMTN restringe-se à terapia nutricional enteral, não havendo previsão legal para sua participação em terapia parenteral.

B

A existência de EMTN é obrigatória apenas em hospitais de alta complexidade, sendo dispensável em unidades que atendam pacientes clínicos e cirúrgicos.

C

A EMTN deve contar, no mínimo, com Médico, Nutricionista, Enfermeiro e Farmacêutico, com responsabilidades definidas para a assistência ao paciente em terapia nutricional.

D

A composição da EMTN é livre e não depende de normatização específica, podendo ser definida exclusivamente pela administração hospitalar, conforme sua conveniência.

E

A EMTN é composta exclusivamente por Médico, Nutricionista e Farmacêutico, sendo facultativa a participação da enfermagem, desde que existam protocolos institucionais de terapia nutricional.

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Q4308243

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308243 Nutrição

Paciente de 24 anos, com doença de Crohn em acompanhamento ambulatorial, refere episódios recorrentes de diarreia, perda ponderal e redução do apetite.

A avaliação nutricional indicou ingestão alimentar insuficiente e zinco sérico abaixo do intervalo de referência.

Considerando a relação entre doença de Crohn, micronutrientes e desfechos clínicos, assinale a afirmativa correta.

A

A suplementação de zinco é indicada apenas quando há manifestações cutâneas evidentes, pois a deficiência de zinco não costuma ocorrer em pacientes com diarreia e perda de peso.

B

A deficiência de zinco em Crohn é incomum e, quando presente, tende a ocorrer apenas nas fases de remissão, devido à menor demanda metabólica e à melhor absorção intestinal.

C

O zinco sérico reduzido pode acompanhar maior atividade da doença e pior estado nutricional, devendo ser interpretado como achado clinicamente relevante na avaliação de pacientes com Crohn.

D

A deficiência de zinco em doença de Crohn decorre exclusivamente de mutações genéticas do transporte intestinal, sem relação com ingestão alimentar, diarreia ou atividade da doença.

E

A redução do zinco sérico em pacientes com doença de Crohn costuma refletir apenas uma variação laboratorial transitória, sem associação consistente com a atividade inflamatória ou com o prognóstico clínico.

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Q4308244

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308244 Nutrição

Paciente de 38 anos, sexo feminino, submetida há 2 anos ao bypass gástrico em Y de Roux, retornou para seguimento ambulatorial. Refere boa perda ponderal, porém relata fadiga aos esforços, baixa ingestão de alimentos proteicos, episódios de vômitos ocasionais após refeições volumosas e uso irregular de suplemento polivitamínico.

Os exames evidenciam hemoglobina discretamente reduzida, ferritina baixa, vitamina B12 no limite inferior da normalidade e albumina dentro da faixa de referência.

Considerando a atuação do Nutricionista no seguimento de longo prazo após cirurgia bariátrica, assinale a afirmativa correta.

A

Reduzir a ingestão proteica e líquida para minimizar desconfortos gastrointestinais e melhorar a tolerância alimentar global.

B

Priorizar exclusivamente o controle calórico, uma vez que as deficiências de ferro e vitamina B12 são esperadas apenas no pós-operatório imediato.

C

Manter apenas orientação comportamental e suspender revisões dietéticas, pois a perda ponderal satisfatória indica estabilidade nutricional adequada.

D

Indicar apenas aumento do consumo de fibras insolúveis e retirar suplementação vitamínica, pois os exames sugerem adaptação fisiológica sem necessidade de intervenção.

E

Reforçar o acompanhamento nutricional longitudinal, reavaliar a ingestão proteica, a hidratação e a adesão à suplementação, além de corrigir carências de ferro e de vitamina B12 conforme os achados clínico-laboratoriais.

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Q4308245

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4308245 Nutrição

Mulher, 37 anos, IMC 29,6 kg/m², com histórico de ganho ponderal progressivo desde a gestação, iniciou semaglutida há 10 meses por orientação médica e perdeu 11% do peso inicial.

Durante o tratamento, reduziu de forma importante o consumo alimentar, passou a fazer refeições pouco estruturadas e não realizou acompanhamento nutricional regular.

Depois de interromper o medicamento por três meses, refere aumento da fome, retorno de beliscos noturnos, redução da saciedade e reganho de 5,5 kg, apesar de manter a mesma rotina de trabalho.

Considerando os riscos do uso de semaglutida sem seguimento nutricional, assinale a afirmativa correta.

A

O reganho ao peso inicial é incomum em indivíduos com sobrepeso, pois a semaglutida reorganiza permanentemente o apetite e o balanço energético mesmo após a suspensão.

B

A perda ponderal obtida com semaglutida tende a se manter de forma estável após a interrupção, desde que o paciente tenha reduzido o peso em ritmo acelerado no período ativo de uso.

C

O reganho ponderal é esperado apenas quando o medicamento é usado em doses inferiores às recomendadas, não sendo influenciado pela ausência de acompanhamento nutricional.

D

A manutenção do peso após a suspensão da semaglutida independe da qualidade da dieta, desde que o paciente tenha atingido perda superior a 10% do peso corporal durante o tratamento.

E

A semaglutida pode favorecer perda de peso no período de uso, mas, sem acompanhamento nutricional e estratégias de manutenção, há maior risco de reganho após a suspensão, se não houver reestruturação alimentar e revisão de hábitos.

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Questões de Concurso Público HU Brasil 2026 para Residência Multiprofissional - Nutrição

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