Questões de Concurso Público HU Brasil 2026 para Residência Multiprofissional - Farmácia

Foram encontradas 71 questões

Q4316682 Farmácia
Um homem de 54 anos, sem histórico conhecido de hipersensibilidade a antimicrobianos, iniciou ceftriaxona 2 g por via intravenosa para tratamento de pneumonia. A prescrição, o preparo, a diluição, a velocidade de infusão e a identificação do paciente foram conferidos e estavam corretos.
Doze minutos após o início da primeira infusão, o paciente apresentou urticária disseminada, edema labial, sibilância difusa, pressão arterial de 80 × 50 mmHg e saturação periférica de oxigênio de 88%. A infusão foi interrompida e o paciente recebeu atendimento de emergência, com administração de adrenalina intramuscular, oxigenoterapia e transferência para unidade de terapia intensiva.
No mesmo dia, durante a inspeção de rotina na farmácia hospitalar, foi identificado um frasco-ampola fechado de ceftriaxona, pertencente a outro lote, com fissura no vidro e comprometimento da integridade da embalagem.
Sobre o quadro clínico apresentado, considerando a classificação das ocorrências e as medidas de farmacovigilância aplicáveis, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4316683 Farmácia
Uma mulher de 80 anos, com hipertensão arterial controlada com losartana, apresenta urgência urinária com episódios de incontinência, apesar de treinamento vesical e redução de cafeína.
Ela apresenta taxa de filtração glomerular estimada de 68 mL/min/1,73 m², pressão arterial de 128 × 76 mmHg e não apresenta retenção urinária ou obstrução do trato urinário inferior.
Há seis meses, utiliza clonazepam 0,5 mg à noite para insônia. Há dois meses, iniciou oxibutinina 5 mg duas vezes ao dia. Desde então, apresentou dois episódios de queda sem perda de consciência, além de boca seca, constipação, sonolência diurna e períodos flutuantes de desatenção. Foram excluídas infecção, hipoglicemia, distúrbios hidroeletrolíticos e evento neurológico agudo.
Para o caso apresentado, após revisão da farmacoterapia, assinale a opção que indica a conduta mais apropriada. 
Alternativas
Q4316684 Farmácia
Paciente masculino, 58 anos, com hipertensão arterial e tabagismo ativo, chega ao pronto-socorro de hospital sem serviço de hemodinâmica às 14 horas, com dor precordial intensa, irradiada para o membro superior esquerdo, iniciada há uma hora.
O eletrocardiograma realizado às 14h10 confirmou infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST. O protocolo de transferência foi acionado imediatamente, com previsão de reperfusão por intervenção coronária percutânea primária em 90 minutos, a partir do primeiro contato médico.
O paciente não receberá fibrinolítico, tem função renal preservada, não apresenta alto risco hemorrágico e não tem antecedente de trombocitopenia induzida por heparina.
Nesse cenário, considerando o suporte anticoagulante para a intervenção coronária percutânea primária, assinale a opção que indica o anticoagulante recomendado como opção padrão. 
Alternativas
Q4316685 Farmácia
Uma criança de 5 anos, com 18 kg, recebeu prescrição de amoxicilina na dose de 50 mg/kg/dia, por via oral, dividida em três administrações diárias, a cada 8 horas. Está disponível amoxicilina suspensão oral na concentração de 250 mg/5 mL.
Durante a validação da prescrição, o Farmacêutico identificou que a orientação transcrita para administração foi: administrar 0,6 mL, por via oral, a cada 8 horas.
Considerando o cálculo da dose, a conversão para volume e as recomendações de segurança relacionadas à escrita de números decimais, assinale a opção que indica a intervenção mais apropriada. 
Alternativas
Q4316686 Farmácia
Um paciente com área de superfície corporal (ASC) de 1,92 m² iniciará tratamento com o protocolo mFOLFOX6.
O esquema terapêutico prevê a administração de 5-fluorouracil (5-FU) na dose de 2.400 mg/m², em infusão contínua por 46 horas, utilizando solução de 5-FU 50 mg/mL.
Após o cálculo da dose e a adição do medicamento, a preparação foi completada com diluente até o volume total de 230 mL, correspondente ao volume de infusão da bomba elastomérica.
Nesse contexto, assinale a opção que apresenta corretamente a dose total de 5-FU, o volume de 5-FU a ser adicionado à preparação e a taxa de infusão da bomba elastomérica, respectivamente. 
Alternativas
Q4316687 Farmácia
Em uma UTI neonatal, o Farmacêutico avaliou a prescrição de uma formulação de nutrição parenteral destinada a um recémnascido prematuro com restrição hídrica.
A formulação contém, entre outros componentes, glicose, aminoácidos, gluconato de cálcio e fosfato de potássio, fonte inorgânica de fósforo, em volume final de 150 mL. Também inclui magnésio.
Antes da manipulação, a equipe solicitou aumento dos aportes de cálcio e fósforo, redução do volume final para 100 mL e substituição do fosfato de potássio por glicerofosfato de sódio, fonte orgânica de fósforo. A nova formulação terá diferentes concentrações de aminoácidos, cálcio e fósforo, além de alteração prevista no pH final e permanência sob refrigeração antes da administração.
A equipe propõe prosseguir com a nova formulação sem nova análise de compatibilidade, alegando que o glicerofosfato elimina o risco de precipitação com o cálcio. Sugere ainda adicionar cálcio e fósforo em sequência imediata ao final do preparo.
Considerando a compatibilidade cálcio-fósforo em nutrição parenteral, assinale a opção que apresenta a conduta farmacêutica mais apropriada.  
Alternativas
Q4316688 Farmácia
Uma mulher de 72 anos é admitida para tratamento de candidíase esofágica, com prescrição inicial de fluconazol e enoxaparina 40 mg por via subcutânea uma vez ao dia, para profilaxia de tromboembolismo venoso. No prontuário eletrônico constam apenas losartana e metformina como medicamentos de uso domiciliar.
Durante a entrevista farmacêutica, com conferência das embalagens trazidas pela filha, a paciente informou utilizar apixabana 5 mg a cada 12 horas para fibrilação atrial, tendo tomado a última dose na manhã da admissão. Relatou também uso recente de ibuprofeno 400 mg, por conta própria, para dor odontológica, além de produto fitoterápico à base de Ginkgo biloba de uso diário.
Ao ser questionada sobre alergias, afirmou ser alérgica à amoxicilina, porém descreve apenas náuseas e diarreia no segundo dia de tratamento, há cinco anos, sem manifestações cutâneas, respiratórias, cardiovasculares ou necessidade de atendimento de urgência.
Considerando a reconciliação medicamentosa na admissão hospitalar, assinale a opção que apresenta a conduta farmacêutica mais apropriada. 
Alternativas
Q4316690 Farmácia
Em uma unidade de pronto atendimento, foram identificados três quase-erros em dois meses, envolvendo a dispensação de dopamina em lugar de dobutamina. As ampolas são do mesmo fabricante, têm volume idêntico, rótulos predominantemente azuis e ficam armazenadas em compartimentos adjacentes, organizados em ordem alfabética.
No evento mais recente, a troca foi identificada pela enfermagem antes da administração ao paciente. A análise preliminar mostrou que o serviço não possui lista institucional de medicamentos com nomes, embalagens ou apresentações semelhantes.
Para reduzir o risco de novos erros relacionados a medicamentos LASA (Look-Alike, Sound-Alike - medicamentos com aparência semelhante e/ou nomes com som parecido), assinale a opção que indica a estratégia institucional mais apropriada. 
Alternativas
Q4316691 Farmácia
Uma mulher de 34 anos iniciou amoxicilina 500 mg por via oral, a cada 8 horas, para tratamento de sinusite bacteriana. No terceiro dia de tratamento, apresentou exantema maculopapular disseminado e prurido. Negou febre, lesões em mucosas, edema facial, dispneia, hipotensão ou necessidade de atendimento de urgência.
A paciente não utilizou outros medicamentos, não tinha histórico prévio de reação à amoxicilina e recebeu dose compatível com a prescrição. Após a avaliação médica, o antibiótico foi suspenso, com regressão completa das lesões em 48 horas.
Considerando a notificação de suspeita de reação adversa a medicamento, a avaliação de causalidade, gravidade e evitabilidade, assinale a opção que apresenta a conduta farmacêutica mais apropriada. 
Alternativas
Q4316692 Farmácia
Uma mulher de 72 anos, com fibrilação atrial, Diabetes Mellitus tipo 2 e hipertensão arterial, recebeu alta após colecistectomia videolaparoscópica por colecistite aguda.
A lista de medicamentos de uso domiciliar, confirmada com a paciente, a filha e as embalagens trazidas ao hospital, incluía apixabana 5 mg a cada 12 horas, metformina 850 mg a cada 12 horas, empagliflozina 10 mg ao dia e losartana 50 mg a cada 12 horas.
Durante a internação, a apixabana foi temporariamente suspensa para o procedimento cirúrgico, sendo utilizada enoxaparina 40 mg ao dia para profilaxia. Na prescrição de alta constavam apixabana, enoxaparina, metformina e losartana; a empagliflozina não foi incluída. Não há justificativa documentada para a manutenção da enoxaparina, nem para a ausência da empagliflozina, e a paciente não recebeu orientação sobre mudanças no tratamento.
Considerando o protocolo de reconciliação medicamentosa na transição do cuidado, assinale a opção que indica a conduta farmacêutica mais apropriada. 
Alternativas
Q4316693 Farmácia
Paciente feminina, 83 anos, 46 kg, institucionalizada. Diagnóstico de transtorno bipolar tipo I, em uso de carbonato de lítio 300 mg 12/12h há 11 anos, clonazepam 0,5 mg à noite e oxibutinina 5 mg 12/12h.
Apresenta perda de massa muscular visível em membros inferiores, força de preensão palmar reduzida para a idade. Relato de queda há seis dias. Nas últimas duas semanas: sonolência diurna intensa, confusão ao despertar, lentificação cognitiva e marcha instável. Reflexos tendíneos levemente hipoativos.
Exames realizados há 48 horas: Imagem associada para resolução da questão
Nesse caso, para reduzir o risco de toxicidade por lítio e eventos adversos relacionados à polifarmácia nessa paciente, assinale a opção que indica a conduta farmacêutica mais apropriada. 
Alternativas
Q4316694 Farmácia
Um homem de 68 anos, com insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 32%, hipertensão arterial e doença renal crônica G3a, encontra-se internado para ajuste terapêutico. Faz uso de valsartana 80 mg a cada 12 horas, carvedilol 12,5 mg a cada 12 horas e furosemida 40 mg ao dia.
Com potássio inicial de 4,3 mEq/L, creatinina de 1,4 mg/dL e taxa de filtração glomerular estimada de 46 mL/min/1,73 m², foi iniciada espironolactona 25 mg ao dia. Após 12 dias, o paciente permaneceu assintomático e euvolêmico, porém apresentou potássio de 6,2 mEq/L em nova amostra não hemolisada, creatinina de 1,5 mg/dL e eletrocardiograma sem alterações.
Considerando os benefícios do bloqueio neuro-hormonal e o risco de hiperpotassemia, assinale a opção que apesenta a conduta farmacêutica mais apropriada.
Alternativas
Q4316695 Farmácia
Uma criança do sexo masculino, 5 anos, 18 kg, foi diagnosticada com faringoamigdalite estreptocócica e recebeu prescrição de amoxicilina suspensão oral 250 mg/5 mL, 4,8 mL a cada 8 horas, por 10 dias.
Três dias após o início do tratamento, a mãe retornou ao médico para acompanhamento e informou que deixou de administrar a dose prevista naquela manhã, pois a criança estava sem febre, brincando normalmente e recusou o medicamento devido ao sabor. A próxima dose estava prevista para sete horas depois. A criança permaneceu assintomática, sem vômitos, diarreia importante, sinais de alergia ou dificuldade para deglutir.
Para o caso apresentado, assinale a opção que indica a conduta terapêutica mais apropriada. 
Alternativas
Q4316696 Farmácia
Uma mulher de 43 anos, com neoplasia maligna de mama triplonegativa de alto risco (CID-10 C50), iniciou tratamento neoadjuvante com paclitaxel, carboplatina AUC 5 e pembrolizumabe. Posteriormente, receberá doxorrubicina e ciclofosfamida associadas ao pembrolizumabe. Após o procedimento cirúrgico, continuará pembrolizumabe isoladamente como tratamento adjuvante.
A paciente não apresenta história prévia de náuseas ou vômitos relevantes, nem contraindicação ao uso de dexametasona ou olanzapina.
Considerando as recomendações MASCC/ESMO para prevenção de náuseas e vômitos induzidos pelo tratamento antineoplásico, assinale a opção que indica a proposta de profilaxia mais apropriada.
Alternativas
Q4316697 Farmácia
Um Farmacêutico preparou uma nutrição parenteral 3-em-1 contendo aminoácidos, glicose, emulsão lipídica, eletrólitos, oligoelementos e vitaminas. A estabilidade das formulações 3- em-1 do serviço foi validada para faixas específicas de concentração de aminoácidos e glicose, não para quantidades absolutas.
A fórmula padrão possui concentrações previamente validadas para aquela emulsão e método de preparo. Antes da manipulação, solicitou-se aumento do volume final da bolsa, sem modificação das quantidades prescritas de aminoácidos, glicose ou emulsão lipídica. Durante a validação, o Farmacêutico identificou que as concentrações finais de aminoácidos e glicose ficariam significativamente abaixo dos limites inferiores da faixa validada, embora a concentração de lipídios permanecesse adequada.
Um colaborador sugeriu manter a prescrição, pois as quantidades totais de macronutrientes foram preservadas, e adicionar inicialmente a emulsão lipídica, seguida dos aminoácidos e da glicose.
Considerando a estabilidade da nutrição parenteral 3-em-1 e a ordem de preparo, assinale a opção que apresenta a conduta farmacêutica mais apropriada. 
Alternativas
Q4316698 Farmácia
Durante a conciliação medicamentosa de uma mulher de 39 anos, a paciente informou ser alérgica à amoxicilina e ao ibuprofeno.
Ao detalhar o relato, referiu que, durante o uso de amoxicilina há quatro anos, apresentou náuseas e três episódios de diarreia no segundo dia de tratamento, sem urticária, prurido, edema, dispneia, hipotensão ou necessidade de atendimento de urgência.
Em relação ao ibuprofeno, relatou que, cerca de 30 minutos após ingerir um comprimido para dor odontológica, apresentou urticária disseminada, edema labial e sibilância, sendo atendida em unidade de emergência. Negou nova exposição ao medicamento após esse episódio.
Considerando a entrevista farmacêutica, a classificação das reações e o registro necessário para segurança do paciente, assinale a opção que apresenta a conduta correta.
Alternativas
Q4316700 Farmácia
Um homem de 59 anos, com Diabetes Mellitus tipo 2, encontra-se internado em uma enfermaria clínica. Às 12 horas, apresentou glicemia capilar de 312 mg/dL. Conforme escala de correção institucional, foi prescrita insulina regular, 8 unidades, por via subcutânea, para administração imediata.
O medicamento disponível é insulina regular U-100 (100 unidades/mL). Antes da administração, o técnico de enfermagem aspirou 0,8 mL em seringa de 1 mL. A unidade dispõe de seringa própria para insulina U-100, e o protocolo institucional exige dupla checagem independente para esse medicamento. A dose ainda não foi administrada.
Considerando os princípios da administração segura de medicamentos, assinale a opção que indica a conduta mais apropriada. 
Alternativas
Q4316701 Farmácia
Após a incorporação de um medicamento X em uma rede hospitalar, o núcleo de farmacovigilância recebeu, em três meses, 12 notificações espontâneas de elevação importante de enzimas hepáticas em pacientes expostos ao produto, incluindo cinco casos que demandaram internação. Até o momento, não foi estabelecida relação causal definitiva entre o medicamento e os eventos.
Diante da situação, o serviço propõe revisar os casos notificados, consultar dados de prontuários eletrônicos e acompanhar prospectivamente todos os pacientes que iniciarem o medicamento X nos meses seguintes, com coleta padronizada de dados clínicos e laboratoriais.
Sobre o caso apresentado, analise as afirmativas a seguir.
I. Diante da identificação de uma possível associação entre o medicamento X e hepatotoxicidade, é apropriado integrar notificações espontâneas com estratégias de vigilância ativa para avaliar o sinal de segurança e subsidiar medidas proporcionais de comunicação de risco.
II. As notificações espontâneas constituem estratégia de farmacovigilância passiva, útil para gerar hipóteses e identificar eventos raros ou inesperados, mas apresentam limitações para estimar frequência e estabelecer causalidade.
III. O acompanhamento prospectivo e sistemático de pacientes expostos ao medicamento X caracteriza farmacovigilância ativa e pode fornecer dados mais completos para avaliação do sinal, que não representa, isoladamente, confirmação de relação causal.

Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Q4316702 Farmácia
Uma mulher de 54 anos, sem diagnóstico prévio de doença renal crônica, é internada por pielonefrite aguda, com febre, dor lombar e vômitos. Dois meses antes, apresentou urocultura com Escherichia coli produtora de ESBL.
Na atual admissão, a tomografia não evidenciou obstrução urinária ou abscesso e a depuração de creatinina estimada é de 42 mL/min.
Foram coletadas urocultura e hemoculturas antes do início da antibioticoterapia, sem atraso na primeira dose. Considerando o antecedente microbiológico, foi iniciado meropenem 1 g intravenoso a cada 8 horas.
Após 48 horas, a paciente está afebril, clinicamente estável e com melhora dos sintomas. A urocultura identifica E. coli sensível à ceftriaxona e ao meropenem, sem produção de ESBL; as hemoculturas são negativas.
Considerando o protocolo de uso racional de antimicrobianos, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4316703 Farmácia
Paciente feminina, 79 anos, com hipertensão arterial e insônia crônica, compareceu para acompanhamento farmacoterapêutico após duas quedas no último mês. Relatou tontura ao se levantar, boca seca, constipação e esquecimento recente.
Há dois meses, a dose de amlodipino foi aumentada de 5 mg para 10 mg/dia. Dez dias depois, apresentou edema maleolar bilateral, sem dispneia, ortopneia ou outros sinais de insuficiência cardíaca, sendo iniciada furosemida 40 mg pela manhã.
Uma semana após o início da furosemida, passou a apresentar urgência urinária e aumento da frequência miccional, sintomas inexistentes anteriormente. Foi então prescrita oxibutinina 5 mg a cada 12 horas. Desde sua introdução, surgiram boca seca, constipação e piora do esquecimento.
Na conciliação, também utiliza losartana 50 mg a cada 12 horas, clonazepam 0,5 mg à noite há três anos, omeprazol 20 mg/dia e pantoprazol 40 mg/dia. O omeprazol foi iniciado há um ano por dispepsia já resolvida; o pantoprazol foi acrescentado posteriormente por outro prescritor. A paciente não utiliza antiinflamatórios, antiagregantes ou anticoagulantes e não possui história de úlcera péptica, hemorragia digestiva, esofagite grave ou esôfago de Barrett.
A pressão arterial é de 122/68 mmHg em repouso e de 98/58 mmHg após três minutos em ortostatismo.
Considerando polifarmácia, cascata iatrogênica e desprescrição, assinale a opção que apresenta a conduta farmacêutica mais apropriada.
Alternativas
Respostas
21: A
22: D
23: B
24: E
25: C
26: E
27: C
28: B
29: A
30: D
31: A
32: E
33: E
34: B
35: C
36: E
37: A
38: E
39: C
40: B