Questões HU Brasil 2026 para Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva

Q4312550

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312550 Não definido

Paciente de 56 anos, sexo masculino, procura atendimento com dor abdominal intensa de início súbito, localizada no epigástrio, irradiada para o dorso, associada a náuseas e vômitos persistentes há 12 horas. Relata episódios semelhantes de menor intensidade nos últimos meses, principalmente após refeições volumosas. Refere consumo frequente de bebidas alcoólicas aos fins de semanas, socialmente (1-2 latas de cerveja). Ao exame físico, apresenta dor à palpação do andar superior do abdome, sem sinais de irritação peritoneal. Apresenta também obesidade central importante, com circunferência abdominal de 108 cm e membros superiores e inferiores proporcionalmente delgados. A ultrassonografia abdominal evidencia vesícula biliar sem cálculos, vias biliares de calibre habitual e ausência de dilatação do colédoco. Os exames laboratoriais mostram leucocitose discreta, lipase elevada e amilase sérica apenas discretamente elevada. Considerando o quadro clínico, em relação à hipótese etiológica mais provável e ao exame complementar a ser solicitado prioritariamente para a confirmação da causa da pancreatite, assinale a afirmativa correta.

A

Deve-se suspeitar de pancreatite aguda de origem biliar, sendo prioritária a dosagem de bilirrubinas, fosfatase alcalina e gama-glutamiltransferase.

B

Deve-se suspeitar de pancreatite aguda relacionada ao consumo de álcool, sendo prioritária a avaliação de enzimas hepáticas e marcadores de etilismo crônico.

C

Deve-se suspeitar de pancreatite aguda secundária à hipertrigliceridemia, sendo prioritária a dosagem sérica de triglicerídeos.

D

Deve-se suspeitar de pancreatite aguda associada à hipercalcemia, sendo prioritária a dosagem de cálcio sérico, fósforo e paratormônio intacto.

E

Deve-se suspeitar de pancreatite aguda por neoplasia periampular, sendo prioritária a realização de colangiopancreatografia por ressonância magnética.

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Q4312551

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312551 Não definido

Paciente de 25 anos, sexo feminino, procura consulta por preocupação com seu risco de desenvolver câncer. Relata que seu pai foi submetido a colectomia por câncer colorretal aos 35 anos. Refere ainda que seu irmão, de 31 anos, encontra-se internado após cirurgia de urgência por obstrução intestinal secundária a neoplasia colorretal. Nega dor abdominal, alteração do hábito intestinal, perda ponderal ou sangramento digestivo. A paciente informa ainda que uma tia paterna foi diagnosticada com câncer de endométrio aos 46 anos. Considerando o quadro clínico, assinale a afirmativa correta a respeito da principal hipótese diagnóstica e da conduta mais adequada nesse momento.

A

A principal hipótese é polipose adenomatosa familiar, sendo indicada colonoscopia completa, aconselhamento genético e seguimento conforme os achados.

B

A principal hipótese é síndrome de Lynch, sendo indicada colonoscopia completa, aconselhamento genético e seguimento conforme os achados.

C

A principal hipótese é doença inflamatória intestinal, sendo indicada colonoscopia completa, aconselhamento genético e seguimento conforme os achados.

D

A principal hipótese é retocolite ulcerativa, sendo indicada colonoscopia completa, aconselhamento genético e seguimento conforme os achados.

E

A principal hipótese é síndrome de Peutz-Jeghers, sendo indicada colonoscopia completa, aconselhamento genético e seguimento conforme os achados.

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Q4312552

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312552 Não definido

Paciente de 50 anos, sexo masculino, procura o pronto-socorro com dor epigástrica intensa irradiada para o dorso, associada a náuseas e vômitos há cerca de 24 horas. Relata episódios semelhantes nos últimos meses, sempre de menor intensidade. É portador de diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia, em uso regular de Metformina, Empagliflozina, Losartana e Rosuvastatina. Nega etilismo e apresenta ultrassonografia abdominal sem evidências de colelitíase, coledocolitíase ou dilatação das vias biliares. Os exames laboratoriais demonstram lipase elevada, amilase discretamente aumentada e triglicerídeos dentro da faixa de normalidade. A tomografia computadorizada evidencia sinais de pancreatite aguda e tecido pancreático circundando a segunda porção do duodeno, associado à dilatação do estômago e da primeira porção duodenal. A alteração embriológica que explica os achados clínicos e tomográficos apresentados reside no fato de que o quadro decorre de

A

falha na fusão dos brotos pancreáticos, caracterizando pâncreas divisum.

B

agenesia parcial do broto pancreático dorsal durante a embriogênese.

C

persistência do ducto pancreático acessório sem alteração da rotação embrionária.

D

alteração da rotação do broto pancreático ventral, caracterizando pâncreas anelar.

E

recanalização incompleta do duodeno durante o desenvolvimento embrionário.

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Q4312553

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312553 Não definido

Paciente de 16 anos, sexo feminino, procura atendimento por episódios intermitentes de sangramento nas fezes há cerca de seis meses. Nega dor abdominal, diarreia, perda ponderal ou alteração do hábito intestinal. Refere que os episódios não apresentam relação com o ciclo menstrual. Os exames laboratoriais demonstram anemia ferropriva discreta e ferritina reduzida. Durante a anamnese informa que sua mãe foi submetida à colectomia aos 34 anos e que sua irmã, aos 22 anos, também necessitou de cirurgia colorretal após investigação endoscópica. Questionada, refere não saber qual era a doença dessas familiares, apenas que ambas realizavam colonoscopias frequentes desde a adolescência. Ao exame físico observam-se pequenas lesões nodulares endurecidas na mandíbula, previamente consideradas benignas em avaliação odontológica previamente diagnosticadas como osteomas mandibulares. A seguinte alteração molecular está mais provavelmente associada à síndrome sugerida pelo quadro clínico:

A

mutação do SMAD4.

B

mutação germinativa do MLH1.

C

mutação bi-alélica do MUTYH.

D

mutação do STK11.

E

mutação germinativa do APC.

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Q4312554

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312554 Não definido

Paciente de 45 anos, sexo masculino, procura atendimento com história de desconforto epigástrico há cerca de oito meses, associado à plenitude pós-prandial e episódios ocasionais de melena. Refere perda ponderal discreta de 3 Kg no período. Nega uso de anti-inflamatórios não esteroidais. Ao exame físico apresenta discreta palidez cutaneomucosa, sem massas abdominais palpáveis. Os exames laboratoriais demonstram anemia ferropriva leve. A endoscopia digestiva alta evidencia espessamento difuso de pregas no antro e corpo gástricos, associado a lesões ulceradas superficiais multifocais com aspecto infiltrativo de baixo relevo. A hipótese diagnóstica mais provável é

A

doença de Crohn com acometimento gastroduodenal isolado.

B

úlcera péptica benigna associada à infecção por Helicobacter pylori.

C

linfoma gástrico primário do tecido linfoide associado à mucosa (MALT).

D

adenocarcinoma gástrico.

E

gastrite erosiva hemorrágica secundária ao uso crônico de anti-inflamatórios.

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Q4312555

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312555 Não definido

Paciente de 17 anos, sexo masculino, procura o pronto-socorro com dor abdominal iniciada há 72 horas em região periumbilical, migrando posteriormente para a fossa ilíaca direita. Evoluiu com febre de 39,1 °C, náuseas, vômitos, anorexia e piora progressiva da dor. Ao exame físico apresenta dor à palpação da fossa ilíaca direita, defesa muscular localizada e dor à descompressão brusca. Os exames laboratoriais demonstram leucocitose de 19.800/mm³ com desvio à esquerda e proteína C-reativa de 28 mg/L. A hipótese diagnóstica mais provável é

A

apendicite aguda complicada.

B

diverticulite aguda do cólon direito.

C

adenite mesentérica de origem viral.

D

doença inflamatória intestinal em atividade.

E

gastroenterite bacteriana aguda invasiva.

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Q4312556

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312556 Não definido

Paciente de 58 anos, sexo feminino, procura o pronto-socorro com dor intensa em hipocôndrio direito há dois dias, associada à febre, calafrios, náuseas, vômitos, colúria e icterícia progressiva. Ao exame físico, apresenta febre de 38,9 °C, frequência cardíaca de 112 bpm, pressão arterial de 102 × 64 mmHg, dor à palpação do hipocôndrio direito e sinal de Murphy negativo. Os exames laboratoriais demonstram hemoglobina 12,5 g/dL, leucócitos 18.600/mm³, proteína C-reativa 232 mg/L, bilirrubina total 8,2 mg/dL, bilirrubina direta 6,8 mg/dL, fosfatase alcalina 694 U/L, gama-glutamiltransferase 948 U/L, AST 184 U/L, ALT 208 U/L, creatinina 0,9 mg/dL e lactato 1,6 mmol/L. A colangiorressonância evidencia cálculo único de 12 mm impactado no colédoco distal, dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas e vesícula biliar com múltiplos cálculos. A conduta inicial mais apropriada para essa paciente é

A

realizar colecistectomia videolaparoscópica precoce com exploração da via biliar, mantendo antibioticoterapia até normalização dos exames laboratoriais.

B

iniciar antibioticoterapia venosa e programar colecistectomia eletiva após resolução clínica completa, sem necessidade de abordagem endoscópica inicial.

C

iniciar antibioticoterapia venosa e realizar CPRE terapêutica precoce para drenagem da via biliar e retirada do cálculo, seguida posteriormente de colecistectomia.

D

solicitar ecoendoscopia para confirmação diagnóstica antes de indicar qualquer procedimento terapêutico na via biliar principal.

E

manter hidratação venosa, analgesia e observação clínica, repetindo exames laboratoriais após vinte e quatro horas para definir a necessidade de intervenção.

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Q4312557

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312557 Não definido

Paciente de 67 anos, sexo masculino, procura o pronto-socorro com icterícia progressiva há três semanas, colúria, perda ponderal de 12 kg nos últimos três meses, anorexia e dor contínua em região epigástrica irradiada para o dorso. Ao exame físico, apresenta icterícia cutaneomucosa, frequência cardíaca de 96 bpm, pressão arterial de 118 × 72 mmHg e vesícula biliar palpável, indolor. Os exames laboratoriais demonstram: bilirrubina total 12,4 mg/dL, bilirrubina direta 10,2 mg/dL, fosfatase alcalina 842 U/L, gama-glutamiltransferase 1.186 U/L, AST 168 U/L, ALT 194 U/L, CA 19-9 986 U/mL e CEA 9,2 ng/mL. A tomografia computadorizada de abdome com contraste evidencia massa sólida hipoatenuante de 3,8 cm na cabeça do pâncreas, causando dilatação simultânea do colédoco e do ducto pancreático principal (sinal do duplo ducto), sem evidências de metástases hepáticas ou pulmonares. O próximo passo mais apropriado na investigação diagnóstica desse paciente é

A

realizar CPRE com escovado biliar para confirmação histológica, seguida de colocação rotineira de prótese antes do tratamento definitivo.

B

solicitar ressonância magnética de abdome com contraste para confirmar a natureza maligna da lesão antes de indicar qualquer intervenção.

C

realizar ecoendoscopia com punção aspirativa ou biópsia por agulha fina da lesão pancreática para confirmação anatomopatológica do diagnóstico.

D

indicar laparotomia exploradora com biópsia incisional da massa pancreática como primeiro procedimento diagnóstico e terapêutico.

E

repetir a tomografia computadorizada em quatro semanas para confirmar crescimento tumoral antes da obtenção de amostra tecidual.

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Q4312558

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312558 Não definido

Gestante de 32 anos, com 34 semanas de gestação, procura atendimento de urgência por dor anal intensa e prolapso há 18 horas. Ao exame observam-se hemorroidas internas prolabadas, irredutíveis, com edema acentuado e mucosa com alteração de coloração sugestiva de comprometimento vascular incipiente. Não há sinais de necrose franca. A paciente encontra-se com sinais vitais normais e sem contrações uterinas. A conduta correta nesse caso é

A

tratamento conservador, com banhos de assento, dieta rica em fibras e analgesia.

B

ligadura elástica do componente prolabado, em posição de Sims.

C

hemorroidectomia excisional de urgência, com a paciente em posição de litotomia.

D

redução manual do prolapso, sob anestesia local em decúbito lateral esquerdo.

E

escleroterapia com fenol 5% do componente prolabado.

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Q4312559

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312559 Não definido

Mulher de 25 anos, sem comorbidades, apresenta dor anal intensa durante e após a evacuação, há 3 meses. O exame proctológico mostra úlcera linear de bordos regulares com exposição de fibras do esfíncter interno localizada em linha média posterior. Observa-se ainda papila hipertrófica proximal e presença de plicoma. A manometria anorretal mostra hipertonia do esfíncter interno. O seguinte mecanismo fisiopatológico explica a cronificação da lesão e a resistência à cicatrização:

A

a hipertonia do esfíncter interno promove isquemia com compressão dos ramos das artérias retais inferiores que atravessam o esfíncter, associada à deficiência de óxido nítrico sintase.

B

a hipertonia do esfíncter externo comprime diretamente a ferida durante a evacuação, impedindo a epitelização e perpetuando o trauma local a cada evacuação.

C

a localização preferencial na linha média posterior resulta de maior exposição ao trauma fecal durante a defecação, enquanto a cronificação decorre da colonização bacteriana secundária da fissura, dificultando a cicatrização.

D

a deficiência de óxido nítrico sintase no esfíncter externo reduz o relaxamento reflexo durante a defecação, aumentando o trauma mecânico sobre o anoderma.

E

a hipertonia do esfíncter interno estimula a liberação de mediadores inflamatórios locais como a VEGF e metaloproteinases, degradando ativamente o colágeno recém-formado, impedindo a cicatrização.

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Q4312560

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312560 Não definido

Homem de 45 anos refere abscesso anal drenado espontaneamente há 4 meses, sem resolução completa, com drenagem de secreção purulenta persistente por dois orifícios externos localizados nas regiões isquiorretais direita e esquerda. A ressonância magnética demonstra trajeto fistuloso posterior intercomunicante, atravessando o espaço situado entre o músculo elevador do ânus e o ligamento anococcígeo. O seguinte espaço anatômico permite a propagação do processo supurativo de um espaço isquiorretal ao contralateral, nesse caso:

A

interesfíncteriano.

B

pós-anal profundo.

C

retrorretal superficial.

D

supraelevador.

E

pós-anal superficial.

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Q4312561

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312561 Não definido

Mulher de 34 anos, tabagista, com IMC de 32 kg/m², apresenta nódulos subcutâneos dolorosos na região perianal e inguinal há 5 anos, com períodos de melhora espontânea e reagudização. Ao exame, observam-se trajetos fistulosos intercomunicantes, com drenagem de secreção purulenta, e cicatrizes retráteis. Os exames endoscópicos do cólon, reto e ânus são normais. Assinale a opção que descreve corretamente o mecanismo etiopatogênico da doença.

A

Infecção bacteriana das glândulas apócrinas por Staphylococcus aureus com consequente oclusão folicular.

B

Oclusão folicular com ruptura do folículo e descarga de queratina e bactérias na derme, desencadeando resposta imune do tipo corpo estranho.

C

Hiperatividade das glândulas écrinas em regiões de atrito com acúmulo de secreções sudoríparas favorecendo a proliferação de bactérias e inflamação crônica local.

D

O tabagismo promove a hipoperfusão tecidual e a oclusão folicular direta com depósitos tecidual de toxinas e inflamação crônica.

E

Doença autoimune mediada por deficiência de linfócitos T regulatórios e liberação de citocinas pró-inflamatórias teciduais.

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Q4312562

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312562 Não definido

Menino de 8 anos é trazido ao ambulatório com queixa de diarreia crônica, dor abdominal recorrente e dificuldade de ganho de peso há cerca de um ano. Episódios esporádicos de hematoquezia são relatados pelos pais. A família mostra-se preocupada pois o pai tratou câncer colorretal aos 50 anos. Ao exame físico, não há alterações na pele ou mucosas. A colonoscopia realizada para investigação demonstra quatro pólipos sésseis de aspecto avermelhado e superfície irregular no cólon e reto, com tamanhos entre 0,8 e 2 cm. O anatomopatológico revela pólipos hamartomatosos sem displasia. A conduta correta, nesse caso, é indicar

A

conduta expectante, com colonoscopia de vigilância a partir dos 40 anos de idade, pelo risco familiar e ausência de displasia nos pólipos identificados.

B

r vigilância por colonoscopia anual, sem necessidade de avaliação do trato digestivo alto ou investigação genética, pois trata-se de pólipos hamartomatosos com baixa frequência de malignização.

C

vigilância endoscópica alta e baixa a cada 1 a 3 anos e encaminhar para aconselhamento genético, pelo risco oncológico gastrintestinal e potencial hereditário da doença.

D

colectomia total profilática imediata, dado o alto risco de transformação maligna dos pólipos hamartomatosos quando múltiplos.

E

r proctocolectomia total com anastomose ileoanal, após a fase de puberdade, pelo alto risco de neoplasia colorretal até os 40 anos de idade.

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Q4312563

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312563 Não definido

Uma paciente de 64 anos, não tabagista, com história de náuseas e vômitos pós-operatórios em uma colecistectomia videolaparoscópica há 5 anos, é admitida para ressecção anterior do reto por adenocarcinoma. O anestesiologista aplica a escala de risco de NVPO preconizada pelo protocolo ERAS no ambulatório pré-operatório e estratifica o risco da paciente. A conduta medicamentosa adequada para a prevenção de náuseas se vômitos pós-operatóriospara o caso, é

A

metoclopramida regular iniciada no pré-operatório.

B

metoclopramida SOS, em presença de sintomas.

C

ondansetrona regular iniciada no pré-operatório.

D

ondansetrona SOS, em presença de sintomas.

E

dexametasona + ondansetrona no pré-operatório.

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Q4312564

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312564 Não definido

Mulher de 58 anos, sem comorbidades relevantes, é diagnosticada com carcinoma de células escamosas do canal anal após biópsia de lesão ulcerada de 3,5 cm identificada à anuscopia. O estadiamento clínico da doença mostra tratar-se de T2-N0-M0. A paciente é submetida a quimiorradioterapia conforme protocolo de Nigro modificado, com resposta clínica completa confirmada 26 semanas após o término do tratamento. A conduta mais adequada para essa paciente para os primeiros 2 anos de seguimento é:

A

alta do seguimento após confirmação de resposta patológica completa, por biópsia na topografia da lesão.

B

exame físico e proctológico completo a cada 1 a 2 meses com biopsia de rotina do leito tumoral, para detecção precoce de doença residual microscópica.

C

exame físico e proctológico completo a cada 3 a 6 meses, sem necessidade de exames de imagem.

D

exame proctológico completo + PET-CT a cada 6 meses para detecção precoce de recidiva locoregional e doença a distância.

E

exame proctológico completo anual com indicação de amputação abdominoperineal de resgate caso se identifique recidiva local.

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Q4312565

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312565 Não definido

Mulher de 48 anos, G3/P3/A0, refere perda involuntária de fezes sólidas há cerca de 2 anos, com piora progressiva. Nega cirurgias anorretais prévias. Ao exame proctológico, observa-se tônus esfincteriano reduzido ao toque retal e cicatriz perineal anterior compatível com laceração obstétrica prévia. A manometria anorretal demonstra redução da pressão de repouso e pressão de contração voluntária dentro dos limites da normalidade. Assinale a opção que apresenta o exame complementar a ser solicitado a seguir e o achado esperado que confirmará a hipótese diagnóstica?

A

Ultrassonografia endoanal — defeito anatômico anterior do complexo esfincteriano com acometimento predominante do esfíncter interno.

B

Defecografia — contratura paradoxal do componente puborretal do músculo elevador do ânus.

C

Tomografia computadorizada de pelve — liposubstituição do esfíncter anal externo e corpo perineal.

D

RNM dinâmica de pelve — retocele anterior com esvaziamento incompleto da ampola retal.

E

Eletromiografia do esfíncter externo — denervação com aumento da atividade espontânea em repouso.

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Q4312566

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312566 Não definido

Homem de 54 anos, sem comorbidades, é diagnosticado com adenocarcinoma de reto médio. A RNM de pelve demonstra tumor de 4,5 cm, T3N2M0, com margem circunferencial de ressecção ameaçada (distância tumor-fáscia mesoretal < 1 mm) e evidência de invasão vascular extramural. As tomografias de tórax, abdome e pelve não demonstram doença a distância. A conduta mais adequada para nesee caso é

A

ressecção anterior do reto com excisão total do mesorreto, seguida de quimiorradioterapia adjuvante.

B

quimiorradioterapia neoadjuvante de longa duração seguida de cirurgia e quimioterapia adjuvante.

C

quimioterapia sistêmica exclusiva com FOLFOX por 12 ciclos seguida de reestadiamento.

D

radioterapia de curta duração seguida de ressecção cirúrgica.

E

neoadjuvância total com quimioterapia sistêmica associada à quimiorradioterapia, seguida de ressecção cirúrgica.

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Q4312567

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312567 Não definido

Mulher de 52 anos, com diagnóstico de retocolite ulcerativa pancolônica há 11 anos, habitualmente em remissão clínica com mesalazina oral, procura atendimento por piora do hábito intestinal há 3 semanas. Realiza-se colonoscopia que demonstra mucosa com padrão inflamatório difuso e, nas biópsias aleatórias do cólon transverso, o anatomopatológico revela displasia de baixo grau. Não há lesão visível ao exame endoscópico. A conduta mais adequada nesse caso é

A

indicar colectomia total, com ileostomia.

B

realizar biópsias endoscópicas dirigidas por cromatografia.

C

intensificar a vigilância com colonoscopia semestral e biópsias aleatórias.

D

tratar a crise de reativação e repetir a colonoscopia com biópsias em vigência de remissão da doença.

E

encaminhar para colectomia após confirmação da displasia por segundo patologista.

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Q4312568

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312568 Não definido

Mulher de 44 anos, sem comorbidades, refere constipação intestinal grave há 10 anos, com frequência evacuatória média de uma vez por semana, sem resposta a terapia por laxativos osmóticos, estimulantes, fibras e procinéticos em doses plenas. Nega dor abdominal como sintoma predominante. A manometria anorretal e a defecografia não configuram obstrução de saída. O estudo de trânsito colônico com 24 marcadores radiopacos demonstra retenção de 19 marcadores no cólon esquerdo no 5º dia do exame. A conduta mais adequada para essa paciente é

A

tratamento com prucaloprida.

B

prescrição de enemas de forma regular.

C

colectomia total com anastomose ileorretal.

D

colectomia esquerda com anastomose coloanal.

E

apendicostomia com irrigação colônica anterógrada.

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Q4312569

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312569 Não definido

Homem de 42 anos, sem comorbidades, procura atendimento com queixa de drenagem purulenta perianal intermitente há 6 meses. Ao exame proctológico, identifica-se orifício externo em posição posterior, a 3 cm da margem anal e cripta deprimida em 6 horas ao toque retal. A ultrassonografia endoanal mostra trajeto interesfincteriano, sem ramificações, com comprometimento de aproximadamente 15% do esfíncter externo. A conduta mais adequada para esse paciente é

A

realizar fistulotomia.

B

colocarseton cortante.

C

colocar seton de drenagem.

D

fazer ligadura do trajeto interesfíncteriano.

E

fazer oclusão do orifício interno por avanço de retalho endorretal.

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Questões de Concurso Público HU Brasil 2026 para Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva

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