Mulher de 44 anos, sem comorbidades, refere constipação intestinal grave há 10 anos, com frequência evacuatória média de uma vez por semana, sem resposta a terapia por laxativos osmóticos, estimulantes, fibras e procinéticos em doses plenas. Nega dor abdominal como sintoma predominante. A manometria anorretal e a defecografia não configuram obstrução de saída. O estudo de trânsito colônico com 24 marcadores radiopacos demonstra retenção de 19 marcadores no cólon esquerdo no 5º dia do exame. A conduta mais adequada para essa paciente é