Questões de Concurso Público HU Brasil 2026 para Área de Atuação - Psicogeriatria

Foram encontradas 80 questões

Q4320818 Medicina Legal
Homem de 38 anos, com diagnóstico prévio de esquizofrenia, com histórico de múltiplas internações, interrompeu voluntariamente o tratamento farmacológico. No mês seguinte, planejou meticulosamente uma emboscado para o vizinho, o qual acreditava fazer parte de “um complô para roubar sua mente”. Ele executou o plano e atacou o vizinho com diversos golpes de arma branca. A perícia psiquiátrica foi realizada 8 meses após a ocorrência.
No momento do exame, o periciado se encontra em uso regular da medicação, orientado auto e alopsiquicamente, pensamento organizado e sem delírios ativos. Reconheceu a gravidade de seu ato e demonstrou arrependimento. Segundo relato de familiares, nas semanas anteriores à agressão, ele apresentava insônia importante, pensamento desorganizado, e afirmava ouvir vozes que o avisavam sobre uma “conspiração para roubarem sua mente.”
Considerando o artigo 26 do Código Penal Brasileiro e a aplicação dos critérios de imputabilidade penal, assinale a afirmativa correta.
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Q4320819 Psiquiatria
Um psiquiatra foi chamado como interconsultor para avaliar um paciente internado na clínica médica. Após se apresentar, o médico pergunta seu nome, e ele responde: “Meu nome é João, João, João.”.
Esse fenômeno de linguagem deve ser registrado, na súmula psicopatológica, como
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Q4320820 Psiquiatria
Homem, 76 anos, é trazido pela esposa, que está preocupada com a saúde dele. Há aproximadamente 2 anos, ela notou que o sono dele se tornou agitado: ele grita e “briga” durante o sono, chegando a atingi-la por acidente, durante sonhos que ele descreve como vívidos e violentos. Por essa razão, passaram a dormir em quartos separados.
Nos últimos 8 meses, tem apresentado episódios de confusão mental alternados com períodos de lucidez, ao longo do mesmo dia. Com frequência, o paciente relata ver “crianças brincando no quintal” e “um homem sentado na poltrona da sala”. Sua esposa nega que sejam reais. Em alguns momentos, ele reconhece que talvez não sejam reais.
Ao exame físico, há rigidez em roda denteada e bradicinesia leve a moderada, bilaterais e relativamente simétricas, sem tremor de repouso evidente. A esposa refere que há cerca de um mês, em outra unidade de saúde, foi iniciado haloperidol em baixa dose para as alucinações. Houve, contudo, piora acentuada da rigidez, sonolência e um episódio de rebaixamento do nível de consciência associado à febre, levando à suspensão imediata do fármaco.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada para manejo dos sintomas psicóticos.
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Q4320821 Psiquiatria
Mulher de 26 anos procura atendimento psiquiátrico após ter sido levada 3 vezes ao pronto-socorro, nos últimos dois meses, sempre com queixa de que “estava morrendo”. Os episódios apresentaram início súbito, sem fator desencadeante identificável (no último episódio, estava cochilando), alcançando pico de intensidade em poucos minutos, com duração total de aproximadamente 15 minutos, com remissão espontânea. Manifestaram-se com taquicardia, sudorese, tontura, tremor, sensação de sufocamento e medo de morrer.
Desde o 1º episódio, deixou de sair de casa sozinha, por medo de passar mal e não ter ajuda e sente-se preocupada em ter novas crises, na maior parte do tempo. Em todas às idas ao prontosocorro, eletrocardiograma, dosagem de troponina e exames laboratoriais (inclusive função tireoidiana) encontravam-se dentro da normalidade. Nega uso de substâncias psicoativas, medicações que possam justificar o quadro ou comorbidades. Ao final da consulta, diz estar mais tranquila, por saber que não irá morrer, mas ainda assim afirma que a sensação no momento da crise é desesperadora.
O diagnóstico mais provável é de
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Q4320822 Não definido
Mulher de 26 anos, em uso regular de carbonato de lítio 900 mg/dia (concentração sérica realizada na última semana = 0,8 mEq/L), devido a diagnóstico de transtorno bipolar tipo 1, com histórico de duas hospitalizações psiquiátricas, comparece à consulta com seu psiquiatra. Relata estar muito preocupada com o uso do medicamento, pois descobriu estar grávida (12 semanas de gestação, no momento da consulta).
A conduta terapêutica mais eficaz e segura, considerando o binômio mãe-bebê, entre as relacionadas a seguir, é
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Q4320823 Psiquiatria
Homem de 36 anos comparece à Unidade Básica de Saúde, acompanhado da esposa, relatando problemas conjugais e financeiros decorrentes de apostas esportivas realizadas online, e têm sido cada vez mais frequentes. Refere prejuízo significativo no relacionamento com o filho, além de humor deprimido relacionado à situação. Nega ideação suicida, uso de álcool ou substâncias e não há indícios de risco iminente à vida.
De acordo com os princípios de organização da Rede de Atenção Psicossocial e a estratificação de risco no cuidado a pessoas com problemas relacionados a jogos de apostas, a conduta mais adequada é 
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Q4320824 Medicina
M.F.S., sexo feminino, 46 anos, queixa-se de incômodo nas pernas, “uma sensação irritante”, que ocorre principalmente à noite, quando se deita, quase diariamente. Para aliviar essa sensação, precisa movimentá-las. Desde que os sintomas surgiram, passou a apresentar fadiga e sonolência diurna. Exame neurológico sem alterações.
A conduta mais adequada consiste em
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Q4320825 Medicina
Há 3 semanas, homem de 59 anos sofreu um infarto agudo do miocárdio (IAM) com supradesnivelamento do segmento ST. Foi submetido à angioplastia primária com implante de Stent farmacológico e encontra-se em uso de AAS, clopidogrel, atorvastatina e metoprolol. Desde a alta hospitalar, passou a manifestar humor deprimido, insônia terminal, redução do apetite associada à perda de peso não intencional, pessimismo e fadiga. Preenche critérios diagnósticos para episódio depressivo maior.
O seguinte medicamento apresenta perfil de segurança mais favorável para esse paciente:
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Q4320826 Não definido
Um menino foi diagnosticado, aos 5 anos, com “Síndrome de Asperger”, segundo os critérios vigentes à época (DSM-4-TR), por apresentar prejuízo na interação social, padrões repetitivos e restritos de comportamento, sem exibir, contudo, atraso clinicamente relevante da linguagem.
Considerando as modificações nos critérios diagnósticos entre DSM-4-TR e DSM-5-TR, assinale a assertiva incorreta. 
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Q4320827 Psicologia
Mulher de 23 anos procura atendimento psiquiátrico após múltiplos episódios de autolesão não suicida (cortes superficiais em antebraços), ao longo dos últimos 4 anos, geralmente precedidos por pequenos conflitos interpessoais. Relata que, diante desses conflitos, era inundada por medo de abandono e sentimento de vazio. Reconhece padrão de relacionamentos afetivos intensos e instáveis, alternando entre momentos de idealização e desvalorização do parceiro. Após investigação clínica, o diagnóstico de transtorno de personalidade borderline é confirmado.
Considerando as evidências científicas disponíveis, a seguinte modalidade de psicoterapia está indicada para essa paciente, com foco na redução das autolesões não suicidas:
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Q4320828 Psiquiatria
Homem de 35 anos, com diagnóstico de transtorno bipolar tipo I, iniciará tratamento com ácido valpróico, em substituição a outro estabilizador de humor ao qual não respondeu adequadamente.
Assinale a opção que apresenta o(s) exame(s) que deve(m) ser solicitado(s), antes de iniciar o fármaco e ao longo do uso do ácido valproico.
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Q4320829 Psiquiatria
Paciente do sexo masculino, de 24 anos, recém diagnosticado com esquizofrenia, após primeiro episódio psicótico, comparece à consulta de retorno, acompanhado por sua mãe. Ela pergunta se o transtorno é genético, pois está preocupada com a possibilidade de que seus outros filhos também o manifestem.
Considerando o conhecimento atualmente disponível sobre os aspectos genéticos da esquizofrenia, assinale a afirmativa correta.
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Q4320830 Psiquiatria
Homem de 56 anos, hipertenso, tabagista há 40 anos (cerca de 20 cigarros por dia), comparece à Unidade de Atenção Primária em Saúde para renovar a receita do anti-hipertensivo. Ao ser questionado sobre o tabagismo, diz que sabe que deveria parar, pois seu pai teve enfisema pulmonar, mas que lida como muito estresse no trabalho e ainda não consegue interromper o hábito. Ele não considera parar de fumar no próximo mês, mas também não descarta a ideia no futuro.
Com base nos princípios da entrevista motivacional, a abordagem mais adequada, nesse momento, é 
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Q4320831 Medicina
Homem de 56 anos, com histórico de uso pesado e contínuo de álcool há mais de 15 anos, é levado ao pronto-socorro pela família após dias de alimentação muito reduzida, associada a episódios de vômitos persistentes. Ao exame, encontra-se confuso, desorientado no tempo e no espaço, ataxia com base alargada e nistagmo horizontal bilateral. Sinais vitais estáveis e glicemia capilar 68mg/dL.
A conduta mais adequada é
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Q4320832 Não definido
Psiquiatra atende, pela primeira vez, um paciente que mora em outro estado, por meio de plataforma de telemedicina. A consulta é realizada de forma síncrona, por videochamada, mediante consentimento informado. Ao final da consulta, o diagnóstico de episódio depressivo moderado é estabelecido, com prescrição de escitalopram. O médico também orienta o paciente a utilizar um aplicativo validado para monitoramento diário do humor, cujos dados serão avaliados na consulta seguinte.
Baseando-se na legislação nacional vigente sobre telemedicina, e nas boas práticas para incorporação de novas tecnologias, assinale a afirmativa correta. 
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Q4320833 Não definido
Adolescente de 16 anos é levado, pelos pais, para consulta com psiquiatra. Os pais estão preocupados porque o adolescente está “excessivamente questionador” e “se afastando dos valores da família”, e passou a questionar os papeis de gênero, tradicionalmente importantes para sua família, e se aproximando de jovens de outra classe socioeconômica com os quais compartilha interesses musicais.
Considerando os aspectos biológicos, cognitivos e psicossociais do desenvolvimento, conforme as teorias de Erikson e Piaget, assinale a opção que descreve mais adequadamente o quadro manifestado.
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Q4320834 Não definido
Uma metanálise em rede de ensaios clínicos duplo-cegos e randomizados, comparando 21 antidepressivos no tratamento agudo do transtorno depressivo maior em adultos, incluiu 522 estudos, totalizando 116.477 participantes. Em termos de chance de resposta, todos os antidepressivos avaliados foram estatisticamente superiores ao placebo.
Considere OR= odds ratio e IC 95%= intervalo de confiança de 95%.
Os dois fármacos que exibiram maior razão de chance de resposta comparados ao placebo foram: Amitriptilina (OR: 2,13; IC 95%: 1,89-2,41) e mirtazapina (OR: 1,89; IC 95% 1,64-2,20). Na comparação cabeça a cabeça, a razão de chance de resposta da amitriptilina comparada à mirtazapina foi de 0,97 (IC 95%: 0,77- 1,21).
Analisando-se criticamente as razões de chance de resposta ao tratamento do transtorno depressivo maior em adultos, é correto concluir que 
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Q4320835 Não definido
Paciente, de 35 anos, sexo masculino, com diagnóstico prévio de esquizofrenia, é levado ao pronto-socorro por sua irmã, durante episódio de agudização dos sintomas psicóticos. O paciente se recusa a permanecer no hospital e nega qualquer alteração em seu estado mental. A irmã informa que, há dois dias, o paciente tem negado se alimentar, pois, acredita que a comida tenha sido envenenada; apresenta desorganização do comportamento e negligência no autocuidado.
Ela solicita, formalmente, a internação do irmão, mesmo sem consentimento dele. Após avaliação, o médico psiquiatra plantonista, registrado no Conselho Regional de Medicina (CRM), emite laudo médico documentando os riscos clínicos observados que justificam a internação, e a admissão hospitalar é realizada.
Com base na Lei nº 10.216/2001, assinale a afirmativa correta sobre a modalidade de internação indicada e a conduta legalmente obrigatória nesse caso.
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Q4320836 Estatuto da Pessoa com Deficiência - Lei nº 13.146 de 2015
Paciente com transtorno bipolar do humor, 42 anos, encontra-se em curatela judicialmente instituída, restrita aos atos de natureza patrimonial e negocial, devido a episódios recorrentes de dilapidação de patrimônio durante fases maníacas. Em razão de incapacidade temporária para o exercício de sua atividade profissional, esse paciente recebe auxílio-doença pelo Instituto Nacional do Seguro Social (INSS).
Durante uma consulta de acompanhamento, um familiar questiona se, por estar em curatela, o paciente também estaria impedido legalmente de consentir com um procedimento médico ou de se casar.
Considerando o Estatuto da Pessoa com Deficiência, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4320837 Não definido
Paciente do sexo masculino, 28 anos, com diagnóstico de esquizofrenia, é avaliado por meio do instrumento estruturado HCR-20 Assessing Risk for Violence, durante internação por agitação psicomotora em contexto de exacerbação de sintomas psicóticos. O escore total resultante da avaliação classifica o paciente em nível de risco baixo. Entretanto, o item histórico H1 (violência prévia) recebe pontuação máxima, em razão de uma condenação por lesão corporal há 5 anos, e o item clínico C3 (sintomas ativos de doença mental importante) também recebe pontuação máxima, em função dos delírios persecutórios e alucinações de comando presentes no momento do exame.
Diante desse resultado, assinale a afirmativa corta a respeito da conduta que reflete a interpretação adequada do instrumento, segundo a literatura de validação brasileira do HCR-20.
Alternativas
Respostas
61: A
62: B
63: D
64: A
65: C
66: B
67: D
68: A
69: D
70: E
71: B
72: C
73: E
74: C
75: D
76: B
77: B
78: D
79: D
80: E