Questões de Concurso Público EBSERH 2024 para Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral

Foram encontradas 80 questões

Q3513166 Radiologia
Mulher jovem em uso de anticoncepcional oral procura a ginecologista para a realização de exames periódicos. Na ultrassonografia de abdômen, percebe-se a presença de lesão hiperecogênica, de 2,5 cm em segmento VI. Na ressonância magnética de abdômen, verifica-se aspecto globuliforme e realce periférico de contraste. A alfafetoproteína é normal, assim como as enzimas hepáticas TGO e TGP.
A lesão nodular hepática descrita nesse caso é o(a): 
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Q3513167 Medicina
Mulher de 55 anos, com história de fadiga, prurido e elevação das enzimas canaliculares, apresenta hipotireoidismo e osteopenia.
O marcador laboratorial mais característico da colangite biliar primária é a presença de:
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Q3513168 Medicina
Paciente jovem de 30 anos com histórico de uso de drogas ilícitas injetáveis procura a unidade básica de saúde e realiza teste rápido que revela positividade para o HBsAg. É encaminhado pelo Sisreg para serviço especializado em hepatologia.
O melhor marcador de replicação viral na infecção pelo vírus B da hepatite é:
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Q3513169 Medicina
Jovem de 17 anos procura a unidade básica de saúde por causa de icterícia, colúria e fadiga. Apresenta transaminases superiores a 2000, bilirrubina total de 10 mg/dl e história epidemiológica de contato sexual não protegido recente, embora em uso de PREP com o emprego de lamivudina e emtricitabine.
O tipo de hepatite de que se suspeita e seu período de incubação são, respectivamente:
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Q3513170 Medicina
Paciente com histórico de hemotransfusão no passado procura a unidade básica de saúde e realiza teste rápido para HBV e HCV, sendo o anti-HCV reativo. Encaminhado para serviço especializado em hepatologia, realiza pesquisa de carga viral para o HCV-RNA e genotipagem, com títulos elevados superiores a 1.000.000 UI/ml e genótipo 1. O estadiamento da doença confirma a presença de fibrose avançada com grau 3 (fibrose F3).
No tratamento atual da hepatite crônica pelo vírus C da hepatite, recomenda-se:
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Q3513171 Medicina
A causa mais frequente de hemorragia digestiva alta é:
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Q3513172 Nutrição
Paciente jovem, do sexo feminino, procura a unidade de gastroenterologia com quadro de dor na fossa ilíaca esquerda (FID), emagrecimento e alternância do ritmo intestinal. Colonoscopia revela a presença de ileíte erosiva com diagnóstico histológico e radiológico de doença de Crohn.
Nesse caso de ileíte, pode haver dificuldade de reabsorção de:
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Q3513173 Medicina
Um paciente de 25 anos apresentou um quadro de crise convulsiva e, em consequência, aspirou uma grande quantidade de material gástrico. Encontra-se, no momento, em ventilação mecânica. Os parâmetros respiratórios são os seguintes: 
• FiO2 100%; • PEEP 5; • volume corrente 6mL/kg; • pressão de plateau 29. Seus parâmetros gasométricos são: • Po2 48 mmHg; • Pco2 57 mmHg; • pH 7,20.
Considerando-se esses dados, o(s) ajuste(s) seguinte(s) na ventilação mecânica deve(m) ser:
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Q3513174 Medicina
Um paciente de 76 anos, que se apresenta confuso é levado para o CTI. As informações colhidas pela Emergência, com seus vizinhos indicam apenas que ele é portador de artrite. O SAMU encontrou, no local de resgate, inúmeras medicações, incluindo aspirina e acetaminofeno. O paciente encontra-se taquipneico e moderadamente taquicárdico. Os resultados primários da coleta laboratorial em seu sangue incluem:
• sódio 144 mEq/L; • potássio 3,2 mEq/L; • cloro 105 mEq/L; • bicarbonato 22mEq/L. A gasometria arterial revelou os seguintes dados: • pH 7,48; • PaCo2 30 mmHg; • PaO2 30 mmHg; • bicarbonato 22mEq/L.

Considerados esses dados, é correto concluir que o(s) distúrbio(s) ácido-base presente(s) nesse caso é(são):
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Q3513175 Segurança e Saúde no Trabalho
Considerados o quadro clínico descrito na questão anterior e o distúrbio metabólico em questão, é correto definir como diagnóstico etiológico:
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Q3513176 Nutrição
Um paciente de 50 anos, pesando 70 kg, foi levado para a Emergência após alguns dias de libação alcoólica. Apresentava-se com uma taquicardia sinusal e níveis normais de pressão arterial. Encontrava-se letárgico, com fala incoerente. Ao chegar à Emergência, apresentou um episódio de convulsão tônico-clônica generalizada, que foi abordado com uso de benzodiazepínico IV.
Exames laboratoriais:
• Sódio: 110 mEq/L • Potássio: 1.8 mEq/L • Osmolaridade sérica: 230 mOsm/kg • Osmolaridade urinária: 312 mOsm/kg • Nível de etanol sérico: 250 mg/dL • Glicose: 92 mg/dL • Creatinina: 0,4 mg/dL
A conduta terapêutica mais correta nesse momento é:
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Q3513177 Nutrição
Após 8 horas de tratamento no paciente descrito na questão anterior, o nível sérico de sódio chega a 118mEq/L. Ele se encontra euvolêmico e mais responsivo.
O passo seguinte no tratamento desse paciente deverá ser:
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Q3513178 Medicina
Um paciente de 40 anos queixa-se de uma sede persistente que se iniciou há 3 semanas. Ele tem ingerido muita água e tem ido ao banheiro aproximadamente 6 vezes por noite. Perdeu cerca de 3 kg nas últimas semanas e iniciou um tratamento com lítio por doença bipolar. Encontra-se hemodinamicamente estável. Seus exames de laboratório indicam:
• sódio sérico: 149 mEq/L • osmolaridade urinária: 120mOsm/kg
O diagnóstico mais provável para esse paciente é:
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Q3513179 Medicina
Uma paciente de 40 anos é submetida a uma laparotomia exploradora para lise de aderências com consequente oclusão intestinal e internada no CTI no pós-operatório com quadro de náuseas e vômitos. Encontra-se lúcida e orientada. Sinais vitais:

• PA: 130 x 70 mmHg; • FC: 70 bpm; • FR: 18 irpm; • Sat O2: 99% em uso de 2L de O2 por um cateter nasal. Na ausculta pulmonar, havia roncos na base direita. Resultado das provas laboratoriais: • Leucócitos: 5000 cel/cm3 • Hemoglobina 10 g/dL • Plaquetas: 150000/microlitro • Sódio: 135 mEq/L • Potássio: 4 mEq/L • Creatinina: 2 mg/dL • Glicose: 100 mg/dL • Procalcitonina: 0,20 mEq/L

Na radiografia de tórax, há um pequeno infiltrado no lobo inferior direito.
Com base nesses fatos, a conduta a ser adotada a seguir é:
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Q3513180 Medicina
Um paciente encontra-se no CTI pós transplante hepático quando apresenta aumento nos valores das provas de função hepática: TGO de 5000 U/L, TGP de 4300 U/L e bilirrubinas de 5,2 mg/dL. O INR foi de 1,3 para 2,7. O nível sérico de tacrolimus encontra-se na faixa terapêutica.
O passo seguinte é a realização de um(a):
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Q3513181 Medicina
Um paciente de 66 anos foi submetido a uma artroplastia total de quadril devido a uma osteoartrite. No segundo dia de pós-operatório, ele apresenta uma alteração respiratória com necessidade de frações de oxigênio crescentes associada a confusão mental. Apresenta, em seguida, um quadro de rash cutâneo na axila esquerda. Doze horas depois, necessita ser intubado e colocado em ventilação mecânica.
O diagnóstico etiológico mais provável dessa complicação é:
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Q3513182 Medicina
Para tratamento da complicação citada na questão anterior, deve(m)-se utilizar:
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Q3513183 Nutrição
Um paciente de 70 anos com história de demência é admitido no CTI com história de broncoaspiração complicada com uma síndrome de disfunção respiratória aguda. Hoje se encontra no quarto dia de ventilação mecânica. Está sendo nutrido por nutrição enteral. O médico é informado de que o paciente apresentou vários episódios de diarreia.
Tendo em vista esse quadro clínico, o próximo passo no tratamento desse paciente será:
Alternativas
Q3513184 Nutrição

Pacientes desnutridos graves com perda de peso acentuada são a prática diária na cirurgia. O cálculo de energia para esses pacientes pode ser feito de várias formas, mas atualmente a utilização da regra de bolso (ESPEN) facilita e torna prática a quantificação da meta calórica. Já a meta proteica também é bem estimada nesses pacientes pelas diretrizes de terapia nutricional. Considere um paciente com 50 quilos, estável, que será operado de uma colectomia direita e apresenta desnutrição grave, mas se alimenta de dieta oral sólida.

Utilizando a regra de bolso, as metas calóricas e proteicas que devem ser prescritas para ele são, respecivamente: 

Alternativas
Q3513185 Nutrição
Pacientes submetidos a cirurgia de bypass gástrico com Y de Roux apresentam deficiências precoces e tardias de macro e micronutrientes.
A afirmativa que explica corretamente as deficiências pós-cirurgias de bypass gástrico com Y de Roux é:
Alternativas
Respostas
41: D
42: E
43: B
44: B
45: E
46: D
47: D
48: E
49: B
50: B
51: A
52: D
53: C
54: A
55: B
56: E
57: B
58: E
59: D
60: E