Questões EBSERH 2024 para Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral

Q3513126

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513126 Patologia

Sabe-se que a inflamação é uma resposta protetora para que possamos nos livrar de agentes lesivos, remover células necrosadas e reparar tecidos lesados.
A síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) está associada a um conjunto de sinais e sintomas resultantes de um complexo mecanismo de defesa imunológico, endócrino e metabólico, que é desencadeado primariamente:

A

pela acidose metabólica;

B

por interferência do cortisol;

C

por ação das catecolaminas;

D

pelas proteínas de choque térmico;

E

por ação da interleucina 1 e fator de necrose tumoral.

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Q3513127

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513127 Nutrição

O estado nutricional do paciente é fundamental para o prognóstico do tratamento cirúrgico. Assim, a reposição de vitaminas faz-se necessária para o bom prognóstico. As características funcionais de ser antioxidante, proteger contra os danos de radicais livres, atuar na ligação cruzada de colágeno, participar da hidroxilação da lisina e da prolina durante a formação de colágeno, desempenhar funções antibacterianas mediadas pelo sistema imune dos leucócitos e ser importante na replicação de DNA e RNA e na função de linfócitos, são próprias da vitamina:

A

A;

B

C;

C

D;

D

E;

E

K.

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Q3513128

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513128 Nutrição

Em uma cirurgia eletiva de grande porte, faz-se necessária uma avaliação nutricional rigorosa, pois esta vai determinar um preparo pré-operatório muito importante para o prognóstico cirúrgico.
Assim, um paciente que pesa 55 kg e mede 1,78 metro é classificado pelo índice de massa corporal como:

A

gravemente abaixo do peso;

B

abaixo do peso;

C

peso normal;

D

acima do peso;

E

obesidade de grau 1.

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Q3513129

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513129 Medicina

A compreensão das fases do processo cicatricial de uma ferida cirúrgica é importante para a prática médica.
Nesse sentido, é correto afirmar que:

A

macrófagos e neutrófilos são predominantes na fase de maturação;

B

neutrófilos e linfócitos são predominantes na fase de maturação;

C

fibroblastos e neutrófilos são predominantes na fase de proliferação;

D

macrófagos e neutrófilos são predominantes na fase inflamatória;

E

macrófagos e linfócitos são predominantes na fase inflamatória.

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Q3513130

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513130 Nutrição

Um paciente de 34 anos apresenta-se na consulta com histórico de obesidade grave há mais de 10 anos. Ele tem um índice de massa corporal (IMC) de 44 kg/m² e sofre de várias comorbidades relacionadas à obesidade, incluindo diabetes tipo 2, hipertensão arterial e apneia do sono. Ele já tentou vários tratamentos, incluindo dietas supervisionadas, programas de exercícios e medicações para perda de peso, sem sucesso. Relata que essas condições estão afetando seriamente sua qualidade de vida e capacidade de trabalho. Após uma avaliação completa, ele é considerado um bom candidato para cirurgia bariátrica.
A técnica considerada o “padrão ouro” para esse paciente é:

A

gastrectomia vertical (sleeve gastrectomy);

B

banda gástrica ajustável;

C

duodenal switch (DS);

D

balão intragástrico;

E

bypass gástrico em Y de Roux (RYGB).

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Q3513131

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513131 Medicina

Um paciente de 81 anos, com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica e insuficiência cardíaca congestiva, é internado para tratamento de pneumonia. Após alguns dias de tratamento com antibióticos e repouso no leito, ele começa a apresentar distensão abdominal significativa, dor leve e náuseas, mas sem vômitos. Não apresenta sinais clínicos de peritonite aos exames físico e laboratorial. Radiografias do abdômen mostram dilatação importante dos cólons, principalmente no ceco e cólon ascendente, porém sem evidência de obstrução mecânica.
Diante desse quadro clínico, o diagnóstico mais provável e a melhor abordagem inicial para o manejo desse paciente são, respectivamente:

A

síndrome de Ogilvie e tratamento com neostigmina;

B

colite pseudomembranosa e tratamento com metronidazol;

C

obstrução intestinal por brida e tratamento com cirurgia exploratória;

D

volvo de sigmoide e tratamento com sigmoidoscopia descompressiva;

E

íleo paralítico e tratamento com reposição de eletrólitos e mobilização precoce.

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Q3513132

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513132 Medicina

Um paciente de 59 anos apresenta fadiga progressiva, anemia ferropriva e perda de peso não intencional. Uma colonoscopia revelou uma lesão no cólon ascendente macroscopicamente compatível com tumor maligno.
Assim, a combinação correta de sintomas, métodos de diagnóstico e opções de tratamento para esse caso é:

A

sintomas: sangramento retal evidente; diagnóstico: enema opaco; tratamento: hemicolectomia esquerda;

B

sintomas: dor abdominal em cólica; diagnóstico: tomografia computadorizada; tratamento: ressecção endoscópica da lesão;

C

sintomas: fadiga e anemia ferropriva; diagnóstico: colonoscopia com biópsia; tratamento: hemicolectomia direita;

D

sintomas: diarreia crônica; diagnóstico: ultrassom abdominal; tratamento: quimioterapia exclusiva;

E

sintomas: dor abdominal em cólica; diagnóstico: tomografia computadorizada; tratamento: colectomia total.

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Q3513133

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513133 Medicina

Uma mulher de 39 anos chega ao ambulatório com queixa de dificuldade para engolir, inicialmente apenas para sólidos, mas agora também para líquidos, que vem se agravando progressivamente nos últimos 8 meses. Ela também relata perda de peso significativa de mais de 10 kg e episódios de regurgitação de alimentos não digeridos. Não há histórico de doenças crônicas ou cirurgia prévia. No exame físico, o estado geral é bom, mas com perda ponderal evidente. A endoscopia digestiva alta revela retenção de alimentos no esôfago, sem evidências de estenose ou massa. A manometria esofágica mostra aperistalse no corpo do esôfago e ausência de relaxamento do esfíncter esofágico inferior durante a deglutição.
Diante desse quadro clínico, o diagnóstico mais provável para essa paciente é:

A

esofagite eosinofílica;

B

carcinoma esofágico;

C

doença do refluxo gastroesofágico;

D

acalasia;

E

estenose esofágica.

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Q3513134

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513134 Medicina

Um homem de 60 anos apresenta-se ao consultório com queixas de dor abdominal epigástrica persistente há seis meses, perda de peso não intencional de 10 kg e sensação de plenitude pós-prandial precoce. Ele também relata episódios de náusea e vômito, ocasionalmente com sangue. O paciente tem histórico de tabagismo e consumo regular de álcool, além de uma dieta rica em alimentos processados e salgados. No exame físico, nota-se palidez e linfonodos supraclaviculares aumentados. A endoscopia digestiva alta revela uma lesão ulcerada no antro gástrico, e a biópsia confirma a presença de adenocarcinoma gástrico.
O fator de risco mais significativo associado ao desenvolvimento do câncer de estômago no caso desse paciente é:

A

histórico familiar de câncer;

B

infecção por Helicobacter pylori;

C

consumo regular de álcool;

D

tabagismo;

E

dieta rica em alimentos processados e salgados.

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Q3513135

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513135 Medicina

Um paciente de 57 anos, apresentando disfagia e desnutrição, realizou exame contrastado que evidenciou esôfago dilatado (5 cm) com afilamento na junção esôfago-gástrica tipo “bico de pássaro”.
A conduta mais indicada nesse caso é:

A

inibidores de canais de cálcio via oral;

B

fundoplicatura a Nissen;

C

esofagectomia trans-hiatal;

D

cirurgia de Serra-Dória;

E

esofagomiotomia a Heller.

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Q3513136

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513136 Medicina

Um paciente de 47 anos, etilista, apresenta emagrecimento, esteatorreia e diabetes mellitus e dor tipo barra de forte intensidade de difícil controle com opioides. Realizou tomografia de abdômen, que mostrou pâncreas atrófico, com calcificações, e ducto de Wirsung dilatado (1,5 cm) e tortuoso em toda a sua extensão, com estenoses e saculações.
A melhor conduta terapêutica nesse caso é:

A

alcoolização do plexo mesentérico;

B

papilotomia endoscópica com drenagem do Wirsung;

C

Wirsung-jejuno anastomose (Partington-Rochelle);

D

pancreatectomia cefálica com preservação duodenal (Beger);

E

pancreatectomia corpo-caudal.

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Q3513137

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513137 Medicina

A chamada disfagia lusória é causada por:

A

denervação do esôfago;

B

leiomioma esofágico;

C

compressão por tumor extraesofágico;

D

artéria subclávia direita aberrante;

E

isquemia do esôfago.

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Q3513138

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513138 Nutrição

Paciente feminina de 43 anos, obesa mórbida com índice de massa corporal (IMC) 45 é submetida a gastroplastia redutora em Y de Roux, evoluindo com fístula digestiva diagnosticada no 6º dia pós operatório, sendo iniciado suporte nutricional por via parenteral.
A ingesta calórica diária deve ser calculada a partir do(a):

A

peso atual da paciente;

B

peso ideal da paciente;

C

peso ajustado da paciente;

D

IMC da paciente;

E

diferença entre o IMC atual e IMC ideal da paciente.

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Q3513139

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513139 Nutrição

Na avaliação funcional de um paciente em pré operatório, os níveis de atividade diária que correspondem a uma capacidade funcional moderada (entre 4-7 METS) correspondem a:

A

subir um lance de escada sem parar;

B

arrumar a cama;

C

caminhar lentamente no plano;

D

tomar banho sozinho;

E

pular corda por 10 minutos ininterruptos.

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Q3513140

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513140 Medicina

Em um paciente com trombose venosa profunda em pós-operatório imediato, deve-se considerar a utilização de filtro de veia cava:

A

quando o otrombo se localizar proximalmente no membro inferior;

B

quando houver contraindicação ao uso de medicações anticoagulantes;

C

em associação aos antagonistas da vitamina K;

D

na transição do uso de heparina para antagonistas da vitamina K;

E

em pacientes com trombose venosa profunda.

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Q3513141

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513141 Medicina

Um paciente submetido a esofagectomia Ivor Lewis apresenta febre após 36 horas da cirurgia. Considerando que o paciente foi extubado e seus catéteres foram instalados no momento da operação, tem-se como causa mais provável da febre:

A

trombose venosa profunda;

B

pneumonia;

C

fístula de anastomose;

D

infecção do sítio cirúrgico;

E

atelectasia.

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Q3513142

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513142 Medicina

Em relação ao fechamento de uma laparotomia mediana eletiva em paciente de baixo risco, a técnica mais recomendada atualmente inclui:

A

utilização de tela sintética profilática;

B

uso de suturas de retenção associado à sutura de fechamento da parede;

C

utilização de pontos separados com fios multifilamentares absorvíveis;

D

fechamento em massa de todos os planos da parede abdominal;

E

utilização de sutura contínua com fios de absorção lenta monofilamentares englobando apenas a aponeurose da parede abdominal.

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Q3513143

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513143 Medicina

Um paciente de 68 anos, com história de etilismo e tabagismo prévios, se apresenta com disfagia progressiva para sólidos e perda ponderal de 5 kg nos últimos 30 dias. Tem história prévia de refluxo e uso crônico de inibidor de bomba de prótons há 12 anos. Na endoscopia, observou-se epitélio alaranjado que media 5 cm circunferencialmente e linguetas de 7 cm. Presença de hérnia de hiato por deslizamento de aproximadamente 3 cm e uma lesão parcialmente estenosante, polipoide ulcerada, que se estende proximal à junção esôfagogástrica (JEG) de 1 cm a 4 cm, sem impedir a progressão do aparelho. A biópsia mostra adenocarcinoma moderadamente diferenciado em epitélio colunar com células caliciformes.
Após o estadiamento da lesão cT3cN0, a cirurgia de escolha é:

A

esofagectomia McKewon;

B

gastrectomia total com esofagectomia distal;

C

esofagectomia trans-hiatal;

D

esofagectomia associada a linfadenectomia em 3 campos;

E

ressecção endoscópica associada a ablação por radiofrequência.

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Q3513144

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513144 Medicina

Em paciente portador de adenocarcinoma cT3N0 em esôfago distal, o tratamento associado a cirurgia que está indicado é:

A

tratamento quimioterápico pós-operatório com cisplatina e 5 fluoracil;

B

tratamento químio e radioterápico pós-operatório (carbo taxol + 41cGy);

C

tratamento radioterápico pré-operatório (60 cGy);

D

tratamento quimioterápico pré e pós-operatório (esquema FLOT);

E

nenhum, sendo indicada cirurgia apenas.

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Q3513145

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513145 Medicina

A utilização do PET CT em pacientes com neoplasia de esôfago é importante para:

A

estadiar a profundidade da invasão tumoral;

B

poupar a realização de tomografia de tórax e abdômen;

C

avaliar a presença de metástases a distância;

D

substituir a broncoscopia na avaliação da invasão de vias aéreas;

E

definir a indicação de quimioterapia ou radioterapia pré-operatória.

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Questões de Concurso Público EBSERH 2024 para Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral

Foram encontradas 80 questões