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FEPESE - 2018 - Prefeitura de Videira - SC - Médico Psiquiatra
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Q4408956

Psiquiatria Psiquiatria Clínica , Psicofarmacologia , Epidemiologia Psiquiátrica ,

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Videira - SC Prova: FEPESE - 2018 - Prefeitura de Videira - SC - Médico Psiquiatra |

Q4408956 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta sobre a Depressão.

Alternativas

O Transtorno Depressivo não está relacionado à incapacidade laboral.

Os antidepressivos são efetivos no tratamento agudo das depressões leves, moderadas e graves quando comparados ao placebo.

Aproximadamente 20% dos indivíduos que receberam tratamento para um episódio depressivo terão um segundo episódio depressivo ao longo de suas vidas, numa média de quatro.

O Transtorno Depressivo recorrente inclui pacientes com sintomas de ansiedade e depressão sem que nenhum dos dois conjuntos de sintomas considerados separadamente seja suficientemente intenso para justificar um diagnóstico. Nesse transtorno, alguns sintomas autonômicos (tremor, palpitação, boca seca, dor de estômago) podem estar presentes, mesmo que de forma intermitente.

A prevalência de depressão é duas a três vezes mais frequente em mulheres do que em homens, mesmo considerando estudos realizados em diferentes países, em comunidades e com pacientes que procuram serviços psiquiátricos.

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Q4408957

Psiquiatria Psicofarmacologia , Transtornos de Ansiedade, Fobias e Síndrome do Pânico ,

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Videira - SC Prova: FEPESE - 2018 - Prefeitura de Videira - SC - Médico Psiquiatra |

Q4408957 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta sobre o Transtorno de Ansiedade Social.

Alternativas

No tratamento do transtorno, a terapia cognitivo-comportamental (TCC) parece ter eficácia superior aos psicofármacos em curto prazo.

Apesar da alta prevalência e da morbidade significativa do transtorno de ansiedade social (TAS), apenas metade dos pacientes ao longo da vida irão procurar tratamento, com tempo mediano de procura de 16 anos.

Pacientes com TAS não sofrem prejuízo de seu crescimento pessoal, profissional e social ao longo da vida.

Apenas uma classe de psicofármacos é considerada de primeira linha no tratamento farmacológico do TAS: os inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS).

Não há evidências científicas de que o transtorno esteja relacionado ao aumentado risco de comorbidade com dependência de bebida alcoólica.

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Q4408958

Psiquiatria Psiquiatria Clínica , Transtornos Relacionados a Substâncias ,

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Videira - SC Prova: FEPESE - 2018 - Prefeitura de Videira - SC - Médico Psiquiatra |

Q4408958 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta sobre as Diretrizes da Associação Brasileira de Estudos do Álcool e outras Drogas (ABEAD) para o diagnóstico e tratamento de comorbidades psiquiátricas e dependência de álcool e outras substâncias.

Alternativas

Considerar a combinação específica da comorbidade e o estágio de motivação ao escolher o melhor método de tratamento.

Desconsiderar o uso de farmacoterapia para o tratamento do transtorno psiquiátrico, desintoxicação e fase inicial de recuperação e prevenção de recaída.

Ignorar as questões relacionadas à motivação, à resolução de problemas ambientais e ao manejo de situações difíceis. O foco deve estar no tratamento medicamentoso apenas.

Não se envolver com o apoio familiar e o fornecimento de informação sobre tratamento adicional de apoio, como grupos baseados nos 12 passos de Alcoólicos Anônimos e outros grupos de autoajuda.

O psiquiatra deve fornecer apoio apenas àqueles que tiverem sintomas psicóticos e de humor, relacionados ao risco de suicídio. Todos os demais casos devem ser avaliados e tratados exclusivamente por outros profissionais da área da saúde mental.

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Q4408959

Psiquiatria Psicofarmacologia ,

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Videira - SC Prova: FEPESE - 2018 - Prefeitura de Videira - SC - Médico Psiquiatra |

Q4408959 Psiquiatria

Quais os efeitos colaterais mais comuns provocados pelos antidepressivos Inibidores de Recaptação de Serotonina (IRSs)?

Alternativas

Acentuados efeitos anticolinérgicos.

Inquietação, dores nos músculos e ossos, diarreia, calafrio, náuseas e vômitos.

Perda de equilíbrio, distúrbio cognitivo, disfunção psicomotora e ganho de peso.

Sonolência, insônia, ganho de peso, disfunção sexual, boca seca, constipação, piora dos sintomas no início do tratamento.

Sedação, distúrbios cognitivos (dificuldade de concentração, amnésia), disfunção sexual, disfunção psicomotora, toxicidade comportamental.

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Q4408960

Psiquiatria Transtornos Relacionados a Substâncias , Psicofarmacologia ,

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Videira - SC Prova: FEPESE - 2018 - Prefeitura de Videira - SC - Médico Psiquiatra |

Q4408960 Psiquiatria

Alternativas

Muitos dos sintomas atribuídos a uma comorbidade são muitas vezes sintomas associados ao período de intoxicação ou de abstinência a uma ou mais substâncias.

No tratamento de comorbidades psiquiátricas e dependência de álcool e outras substâncias a entrevista motivacional se configura como um importante instrumento. No entanto, não é necessário mantê-la ao longo do tratamento, mas somente durante a sua fase inicial.

Apesar dos inúmeros estudos sobre o tema, ainda não é consenso entre os pesquisadores que a comorbidade entre depressão e dependência de álcool e outras drogas intensifica os estados depressivos, diminui a resposta terapêutica e aumenta o risco de suicídio.

Algumas vezes os neurolépticos podem exacerbar os sintomas psicóticos ou causar delirium, devendo por isso ser evitados nos estágios mais avançados do tratamento, quando os efeitos das substâncias psicoativas tiverem desaparecido.

Para a comorbidade com depressão (e também para os comórbidos com transtorno da personalidade e transtorno alimentar que apresentam sintomas depressivos), estudos demonstram que os tricíclicos causam melhora nos sintomas, diminuem as taxas de recaída e seus efeitos colaterais causam baixos índices de abandono.

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Q4408961

Psiquiatria Psicofarmacologia , Transtornos de Ansiedade, Fobias e Síndrome do Pânico ,

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Videira - SC Prova: FEPESE - 2018 - Prefeitura de Videira - SC - Médico Psiquiatra |

Q4408961 Psiquiatria

Qual dos medicamentos abaixo é mais estudado no tratamento do transtorno de pânico, com eficácia comprovada em estudos randomizados, duplo-cego, placebo controlado?

Alternativas

Sertralina

Paroxetina

Imipramina

Venlafaxina

Inibidores da Monoaminooxidade (Imao)

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Q4408962

Psiquiatria Psicofarmacologia , Distúrbio Bipolar e Transtorno de Humor ,

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Videira - SC Prova: FEPESE - 2018 - Prefeitura de Videira - SC - Médico Psiquiatra |

Q4408962 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta sobre as Diretrizes para o Tratamento de Depressão Bipolar.

Alternativas

A avaliação da resposta clínica, feita pela monitorização da melhora dos sintomas depressivos, deve ser feita em, no máximo, 2 semanas, antes da troca por outro fármaco.

O tratamento do episódio depressivo deve ser feito preferencialmente em monoterapia.

Na fase de manutenção do tratamento é, na maioria das vezes, preconizado o uso de antidepressivo.

Caso o paciente tenha melhorado do episódio agudo com uso de Haloperidol, este deve ser descontinuado na fase de manutenção do tratamento.

O primeiro medicamento com nível de evidência de melhora dos sintomas no episódio depressivo do Transtorno Bipolar é a Quetiapina.

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Q4408963

Psiquiatria Legislação e Pesquisa em Psiquiatria ,

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Videira - SC Prova: FEPESE - 2018 - Prefeitura de Videira - SC - Médico Psiquiatra |

Q4408963 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta sobre a internação psiquiátrica.

Alternativas

A pessoa que solicita voluntariamente sua internação, ou que a consente, não fica obrigada a assinar, no momento da admissão, uma declaração de que optou por esse regime de tratamento.

O término da internação involuntária dar-se-á por solicitação escrita do paciente ou por determinação do médico assistente.

A internação voluntária ou involuntária não necessariamente precisa ser autorizada por profissional médico registrado no Conselho Regional de Medicina local.

Os tipos de internação elencados na lei são a voluntária, que é sob a anuência do paciente, a involuntária, que é sem o consentimento do paciente, e a compulsória, que é essencialmente decidida pelo Judiciário.

A internação compulsória determinada, de acordo com a legislação vigente, pelo juiz competente, não levará em conta questões relacionadas às condições de segurança do estabelecimento ou à salvaguarda do paciente.

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Q4408964

Psiquiatria Psiquiatria Clínica , Epidemiologia Psiquiátrica ,

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Videira - SC Prova: FEPESE - 2018 - Prefeitura de Videira - SC - Médico Psiquiatra |

Q4408964 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta sobre a Depressão Pós-Parto (DPP).

Alternativas

Não há preocupações relacionadas ao uso de fármacos antidepressivos no puerpério.

Não há evidências de que intervenções psicológicas em grupo, durante a gestação, funcionem como suporte para a futura mãe. Afinal, não há associação estabelecida entre falar, refletir e receber informações científicas sobre a gravidez e a redução dos medos e o consequente alívio da ansiedade relativa a essa fase.

Pesquisas mostram que a prevalência da DPP não chega a atingir 8% das puérperas, podendo haver variações a depender dos critérios utilizados no diagnóstico, do período de tempo estudado e da população que compõe a amostra.

No tratamento da DPP, a Terapia Interpessoal tem como base analisar quais são as ideias, os pensamentos e as emoções que a pessoa tem sobre si mesma e que se encontram distorcidos, causando uma cadeia de reações comportamentais disfuncionais.

Embora não se conheça claramente a etiologia da DPP, sabe-se que alguns fatores podem contribuir para a sua precipitação, tais como baixa condição socioeconômica, não aceitação da gravidez, maior número de gestações, de partos e de filhos vivos, ou menor tempo de relacionamento com o companheiro.

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Q4408965

Psiquiatria Psicofarmacologia , Distúrbios Obsessivo-Compulsivos ,

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Videira - SC Prova: FEPESE - 2018 - Prefeitura de Videira - SC - Médico Psiquiatra |

Q4408965 Psiquiatria

Qual dos medicamentos abaixo não teve eficácia demonstrada no tratamento do transtorno obsessivo--compulsivo através de estudos randomizados, duplo cego, placebo-controlados?

Alternativas

Alprazolam

Fluvoxamina

Clomipramina

Fluoxetina

Sertralina

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Q4408966

Psiquiatria Psicofarmacologia ,

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Videira - SC Prova: FEPESE - 2018 - Prefeitura de Videira - SC - Médico Psiquiatra |

Q4408966 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta sobre o Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG).

Alternativas

Casos de comorbidade com transtorno bipolar do humor são pouco comuns, por isso o uso dos antidepressivos no tratamento de TAG nunca é temerário.

O ácido valproico é uma medicação anticonvulsivante muito utilizada para o tratamento de quadros de dor crônica e fibromialgia, que foi aprovada para o tratamento do TAG em países europeus.

A quetiapina de uso prolongado não foi liberada para o tratamento de TAG e por isso não deve ser considerada para o tratamento de casos refratários ou intolerantes aos medicamentos de primeira linha.

A possibilidade de desenvolvimento de tolerância e o risco de abuso e dependência não são considerados limitações importantes do uso de benzodiazepínicos como adjuvantes dos antidepressivos no tratamento de TAG.

Os principais sistemas de neurotransmissores que desempenham papel etiopatogênico ou de modulação nas manifestações do TAG são os sistemas monoaminérgicos, através dos quais atuam os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), os inibidores seletivos da recaptação da noradrenalina (IRSN), os antidepressivos tricíclicos e a buspirona, e o sistema gabaérgico, através do qual atuam os benzodiazepínicos.

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Q4408967

Psiquiatria Psicofarmacologia , Distúrbio Bipolar e Transtorno de Humor ,

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Videira - SC Prova: FEPESE - 2018 - Prefeitura de Videira - SC - Médico Psiquiatra |

Q4408967 Psiquiatria

Qual das condições abaixo é contraindicação relativa do uso de Lítio no Transtorno Bipolar de Humor?

Alternativas

Gravidez

Bradicardia sinusal

Insuficiencia renal grave

Arritmia ventricular grave

Insuficiência cardíaca congestiva

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Q4408968

Psiquiatria Neuropsicologia , Esquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes ,

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Videira - SC Prova: FEPESE - 2018 - Prefeitura de Videira - SC - Médico Psiquiatra |

Q4408968 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta sobre as alterações cognitivas na Esquizofrenia.

Alternativas

Assim como ocorre nos processos demenciais, as alterações cognitivas na Esquizofrenia são consequências da diminuição da atividade e da morte de neurônios.

As alterações cognitivas não se configuram como causa de incapacidade funcional para o paciente portador da doença.

O prejuízo intelectivo e o desempenho escolar inferior, presentes antes do surgimento da doença, acentuam-se nos 3 a 5 primeiros anos após o início da doença e, em seguida, permanecem relativamente estáveis ao longo do curso da enfermidade.

Os receptores nicotínicos estão diminuídos no Córtex Pré-Frontal de pacientes esquizofrênicos e os receptores muscarínicos estão diminuídos no Córtex e no Hipocampo.

Em relação à gravidade, vários estudos mostram que as alterações cognitivas da esquizofrenia são menos acentuadas quando comparadas às alterações das doenças afetivas.

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Q4408969

Psiquiatria Transtornos Relacionados a Substâncias , Psicofarmacologia ,

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Videira - SC Prova: FEPESE - 2018 - Prefeitura de Videira - SC - Médico Psiquiatra |

Q4408969 Psiquiatria

Metilfenidato é uma substância química utilizada como fármaco, estimulante leve do sistema nervoso central, com mecanismo de ação ainda não bem elucidado, estruturalmente relacionado com as anfetaminas.
Assinale a alternativa verdadeira sobre ele.

Alternativas

Não há relatos de casos de hepatoblastoma devido ao seu uso.

O Metilfenidato é um estimulante da recaptação da dopamina e da noradrenalina.

Ele possui efeitos antagonistas sobre os receptores alfa e beta adrenérgicos.

O metilfenidato pode causar dependência. Se a criança já desenvolveu dependência química, ela pode enfrentar a síndrome de abstinência, que se manifesta através de: insônia, sonolência, piora na atenção e na cognição, surtos psicóticos, alucinações, e – em alguns casos – até suicídio.

Pode ser usado com segurança em pacientes que fazem uso de tranilcipromina ou equivalente, em pacientes com arritmias cardíacas, com a síndrome de Tourette ou em pacientes psicóticos.

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Q4408970

Psiquiatria Psiquiatria Clínica , Psicopatologia ,

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Videira - SC Prova: FEPESE - 2018 - Prefeitura de Videira - SC - Médico Psiquiatra |

Q4408970 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta sobre os Transtornos de Personalidade.

Alternativas

Transtorno antissocial: predomina o desapego, ocorre desinteresse pelo contato social, retraimento afetivo, dificuldade em experimentar prazer; tendência à introspecção.

Transtorno paranoide: predomina a desconfiança, sensibilidade excessiva a contrariedades e o sentimento de estar sempre sendo prejudicado pelos outros; atitudes de autorreferência.

Transtorno esquizoide: prevalece a indiferença pelos sentimentos alheios, podendo adotar comportamento cruel; desprezo por normas e obrigações; baixa tolerância a frustração e baixo limiar para descarga de atos violentos.

Transtorno Borderline (Emocionalmente Instável): prevalece egocentrismo, a baixa tolerância a frustrações, a teatralidade e a superficialidade. Impera a necessidade de fazer com que todos dirijam a atenção para eles próprios.

Transtorno anancástico: prevalece sensibilidade excessiva a críticas; sentimentos persistentes de tensão e apreensão, com tendência a retraimento social por insegurança de sua capacidade social e/ou profissional.

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Respostas

1: E

2: B

3: A

4: D

5: A

6: C

7: B

8: D

9: E

10: A

11: E

12: A

13: C

14: D

15: B