Questões de Concurso Público Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE 2025 para Médico Neurologista
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Assinale a alternativa que preenche CORRETAMENTE a lacuna.
I- A substância branca da medula espinhal contém feixes mielinizados responsáveis pela transmissão de impulsos entre o cérebro e áreas periféricas.
II- O sistema nervoso periférico inclui nervos e gânglios que transmitem informações motoras e sensoriais entre o Sistema Nervoso Central (SNC) e os tecidos periféricos. III- A destruição da mielina no sistema nervoso central e periférico sempre ocorre simultaneamente, sem variações na progressão da doença.
IV- As fibras nervosas aferentes transmitem impulsos sensitivos ao SNC, enquanto as eferentes conduzem impulsos motores para os efetores.
Estão CORRETAS:
I- É caracterizado por consciência preservada com incapacidade de movimento voluntário, exceto movimentos oculares verticais.
II- É caracterizado pela ausência de resposta a estímulos externos, falta de abertura ocular e alteração nos padrões respiratórios. A preservação dos reflexos do tronco encefálico sugere uma disfunção cortical ou subcortical sem perda completa da atividade do tronco encefálico.
As duas sentenças abordam, consecutivamente:
I- A oclusão da artéria cerebral posterior é a causa mais comum de afasia em pacientes com AVC isquêmico.
II- A terapia trombolítica intravenosa com alteplase é recomendada dentro da janela terapêutica de até 4,5 horas do início dos sintomas, desde que não haja contraindicações.
III- A presença de isquemia cerebral pode ser descartada diante de uma tomografia computadorizada sem alterações nas primeiras horas do evento.
IV- A fibrilação atrial aumenta o risco de eventos tromboembólicos cerebrais e pode justificar a anticoagulação em alguns casos.
V- O uso de aspirina não tem papel na prevenção secundária de AVC isquêmico em pacientes com fatores de risco vasculares.
Estão CORRETAS:
I- A princípio, a caracterização da idade é fator essencial para a abordagem das ataxias imunomediadas.
II- Uma ataxia aguda na infância em um primeiro momento desperta a possibilidade de uma cerebelite pós viral.
III- Em um adulto jovem, pode ser manifestação de uma doença desmielinizante (esclerose múltipla). Ao passo que na terceira idade, nos remete às hipóteses principais de degeneração cerebelar paraneoplásica.
IV- Outra questão importante é a definição da topografia. Trata-se de ataxia sensitiva ou cerebelar. Em caso de ataxia cerebelar, deve-se pensar em síndrome de Guillain-Barré ou Miller-Fisher.
Estão CORRETAS as sentenças:
I- Um dos campos que mais se beneficiaram das aplicações práticas desse novo método foram as chamadas doenças do sistema extrapiramidal.
II- Observou-se que os pacientes com doença de Parkinson manifestam um sinal característico ao estudo com ultrassom: a hiperecogenicidade da substantia nigra mesencefálica com 90% de valor preditivo positivo.
III- Além disso, o estudo com ultrassom transcraniano pode também ser útil para o diagnóstico diferencial das formas secundárias de parkinsonismo e ainda para a avaliação das síndromes parkinsoniana atípicas.
IV- Outras doenças que podem ser avaliadas com o uso da ecografia transcraniana são a síndrome das pernas inquietas, algumas formas de distonias e a doença de Wilson.
Estão CORRETAS: