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Q2936524 Medicina

Com relação às dermatoses, julgue os próximos itens.

Ao exame pela lâmpada de Wood, observa-se uma coloração vinhosa no comedo aberto devido à produção de porfirina pelo Propionibacterium acnes.

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Tema central da questão: A alternativa aborda diagnóstico dermatológico utilizando a lâmpada de Wood, especialmente relacionado à acne e à produção de porfirinas pelo Propionibacterium acnes (atualmente Cutibacterium acnes).

Justificativa da alternativa correta (C - Certo):

O Propionibacterium acnes é um dos principais agentes envolvidos na fisiopatologia da acne, habitando folículos pilossebáceos. Durante seu metabolismo, especialmente ao degradar triglicerídeos do sebo, a bactéria produz porfirinas (principalmente coproporfirina III). Sob a incidência da luz ultravioleta da lâmpada de Wood (~365nm), essas porfirinas emitem fluorescência avermelhada ou "vinhosa" nos comedões abertos (cravos pretos).

Trata-se de um fenômeno respaldado por evidências científicas: estudos clássicos e revisões dermatológicas, como exemplificado em “Andrews' Diseases of the Skin” e confirmados em bases como UpToDate, esclarecem que “as porfirinas de P. acnes são fluorescentes e podem ser visualizadas pela lâmpada de Wood com coloração alaranjada/avermelhada nos comedões” (Andrews, 13ª ed., p. 257).

Embora a detecção dessa fluorescência não faça parte do protocolo formal de diagnóstico de acne descrito em diretrizes nacionais, ela é uma ferramenta complementar útil, que pode, inclusive, estimar atividade bacteriana e orientar conduta terapêutica.

Análise da alternativa incorreta (E - Errado):

Marcar "errado" seria equivocar-se frente ao conhecimento cientificamente consolidado de que o fenômeno apresentado ocorre de fato. Pegadinhas em provas: O avaliador poderia tentar confundir com fluorescência de outros agentes (ex: Microsporum ou Malassezia), mas a cor distinta da fluorescência “vinhosa” e sua associação com os comedões em acne é característica do metabolismo porfirínico de P. acnes.

Dica de prova: Nas questões sobre lâmpada de Wood, atente-se ao tipo de lesão, cor observada e agente etiológico específico. O termo “vinhosa” refere-se à cor emitida pelas porfirinas, e não pode ser confundido com fluorescências verdes (tinha capitis) ou amarelas (pitiríase versicolor).

Conclusão: O item está correto, como apontam a literatura médica e as principais obras-referência em dermatologia clínica.

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