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Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Ortopedista)
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Q3332042

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Ortopedista) |

Q3332042 Medicina

As lesões meniscais são comuns em pacientes com trauma do joelho ou degeneração. Sobre o diagnóstico dessas lesões:

Alternativas

O teste de McMurray tem alta sensibilidade e especificidade para lesões meniscais, sendo considerado padrão-ouro na avaliação clínica.

A RM é a técnica de imagem de escolha para diagnóstico de lesões meniscais, capaz de diferenciar lesões agudas de degenerativas pela intensidade do sinal do menisco.

Sinais de "pico de papagaio" na RM indicam uma lesão meniscal complexa, com alta probabilidade de necessidade de intervenção cirúrgica.

Lesões do corno posterior do menisco medial são melhor avaliadas pela ultrassonografia devido à sua localização anatômica e proximidade com o ligamento colateral medial.

A artrografia CT (tomografia computadorizada com contraste intra-articular) é superior à RM na avaliação de pequenas rupturas meniscais e na detecção de lesões intrasubstanciais.

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Q3332043

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Ortopedista) |

Q3332043 Medicina

Um paciente de 55 anos, vítima de queda de altura significativa, apresenta dor intensa na região lombar e deformidade em cunha na coluna vertebral. A radiografia lateral revela um ângulo de Cobb de 25 graus na região toracolombar. Qual o diagnóstico mais provável?

Alternativas

Hérnia discal lombar.

Escoliose idiopática.

Osteoporose.

Fratura vertebral por compressão.

Espondilolistese.

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Q3332044

Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico , Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Ortopedista) |

Q3332044 Medicina

Um paciente de 70 anos relata dor no quadril que aumenta com a atividade e rigidez matinal. O exame físico revela discreta diminuição da amplitude de movimento e dor à palpação profunda da articulação. É o exame complementar mais indicado para confirmar o diagnóstico de artrite reumatoide:

Alternativas

Radiografia simples.

Tomografia computadorizada.

Ultrassom articular.

Cintilografia óssea.

Ressonância magnética nuclear.

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Q3332045

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Ortopedista) |

Q3332045 Medicina

Um paciente de 40 anos apresenta dor no quadril há 6 meses, que piora com a atividade física e irradia para a região anterior da coxa. O exame físico revela discreta abdução limitada e teste de Trendelenburg positivo. A radiografia simples do quadril mostra um aumento do espaço articular e achatamento da cabeça femoral. O diagnóstico mais provável é:

Alternativas

Osteoartrite.

Artrite reumatoide.

Necrose avascular da cabeça femoral.

Displasia do desenvolvimento do quadril.

Fratura do colo femoral.

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Q3332046

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Ortopedista) |

Q3332046 Medicina

Assinale qual técnica de alongamento ósseo proporciona a melhor relação entre a taxa de alongamento e a minimização do risco de complicações, como a formação de regenerado ósseo insuficiente ou a consolidação precoce:

Alternativas

Alongamento ósseo utilizando fixador externo monolateral, ajustado diariamente.

Técnica de Ilizarov com ajustes periódicos do fixador circular para promover a distração osteogênica.

Implantação de haste intramedular alongável magneticamente, ajustada sem intervenção direta.

Uso de distratores ósseos absorvíveis, que se expandem gradualmente sem ajustes externos.

Reconstrução óssea utilizando enxertos ósseos alógenos sem procedimento de alongamento.

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Q3332047

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Ortopedista) |

Q3332047 Medicina

No contexto do alongamento ósseo, indique qual afirmação melhor descreve o princípio da "distracção osteogênica":

Alternativas

A aplicação de tensão mecânica leva à formação de novo tecido ósseo entre as extremidades ósseas separadas gradualmente.

O alongamento ósseo é mais efetivo quando realizado em uma única sessão, aplicando-se uma força máxima.

A formação de novo tecido ósseo é induzida primariamente pela estimulação elétrica das extremidades ósseas.

A reconstrução óssea mediante enxerto é superior à distracção osteogênica em termos de tempo de recuperação e formação de calo ósseo.

A consolidação óssea ocorre mais rapidamente quando o alongamento é seguido pela aplicação de campos magnéticos.

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Q3332048

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Ortopedista) |

Q3332048 Medicina

A escolha do tratamento adequado para fraturas depende de uma avaliação precisa da gravidade e complexidade da lesão. Considerando as escalas de avaliação de fraturas:

Alternativas

A classificação de Gustilo-Anderson é utilizada para avaliar fraturas expostas, onde uma fratura Grau III indica uma lesão com menos de 1cm de exposição óssea e contaminação mínima.

A escala de Tscherne é aplicada para fraturas fechadas, classificando-as em função do grau de lesão dos tecidos moles, onde C3 indica lesão extensa de tecidos moles, incluindo músculo, pele e neurovascular.

A classificação AO (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen) de fraturas é utilizada universalmente para todas as fraturas, incluindo as de coluna, baseando-se exclusivamente em critérios radiológicos.

A escala de Schatzker é específica para fraturas do planalto tibial, e uma classificação Tipo VI indica uma fratura com desvio e comprometimento da integridade cortical e medular.

A classificação de Neer é utilizada para fraturas do úmero proximal, onde uma fratura de quatro partes indica uma fratura intracapsular com baixo risco de necrose avascular da cabeça do úmero.

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Q3332049

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Ortopedista) |

Q3332049 Medicina

Na reconstrução óssea pós-traumática, NÃO é considerado crítico para a seleção do método de tratamento ideal o seguinte fator:

Alternativas

Extensão da perda óssea.

Estado vascular do membro afetado.

Idade e condições clínicas gerais do paciente.

Capacidade de regeneração óssea do paciente.

Preferência do paciente por procedimentos minimamente invasivos.

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Q3332050

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Ortopedista) |

Q3332050 Medicina

A avaliação funcional pós-traumática é crucial para determinar a recuperação e a qualidade de vida do paciente após um trauma ortopédico. Sobre os índices de avaliação:

Alternativas

O índice de Barthel mede a independência funcional após lesões cerebrais traumáticas, sendo pouco aplicável em traumatologia ortopédica.

O escore de Harris é utilizado para avaliar o resultado funcional após cirurgias de quadril, onde um escore acima de 90 indica excelente função.

O sistema de pontuação de RUSH é aplicado para avaliar a recuperação de fraturas longas, focando exclusivamente na consolidação óssea sem considerar a função ou dor.

A escala visual analógica (EVA) de dor é usada como um índice complementar, não específico para lesões ortopédicas, avaliando a intensidade da dor percebida pelo paciente.

O questionário de Oswestry é específico para avaliação de incapacidade em pacientes com lesões de coluna vertebral, sendo inaplicável em outras áreas da traumatologia.

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Q3332051

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Ortopedista) |

Q3332051 Medicina

A escolha do instrumental adequado é decisiva no sucesso das cirurgias ortopédicas traumáticas. Considerando este aspecto:

Alternativas

O uso de hastes intramedulares é preferido em fraturas diafisárias de fêmur devido à sua capacidade de permitir carga precoce e minimizar a morbidade do sítio cirúrgico.

A fixação interna com placas e parafusos é contraindicada em fraturas com alto risco de infecção, sendo preferível a fixação externa em todos estes casos.

A fixação externa é o método de escolha para todas as fraturas articulares, proporcionando estabilização imediata sem comprometer a vascularização.

Parafusos canulados são indicados exclusivamente para fraturas pediátricas, dada a sua menor agressividade ao tecido ósseo em crescimento.

Placas de compressão dinâmica são mais indicadas para fraturas metafisárias, onde a compressão pode promover a consolidação óssea, mas sua utilização em fraturas cominutivas deve ser evitada devido ao risco de perda de comprimento ósseo.

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Respostas

21: B

22: D

23: E

24: C

25: C

26: A

27: D

28: E

29: B

30: A

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