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Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista
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Q3190410

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190410 Medicina

A fenitoína é um medicamento amplamente utilizado no tratamento de crises convulsivas. Sobre o mecanismo de ação da fenitoína administrada por via intravenosa (EV) em crises convulsivas, é correto afirmar que:

Alternativas

A fenitoína atua bloqueando os canais de cálcio dependentes de voltagem nos neurônicos, reduzindo a excitabilidade neuronal.

A fenitoína promove a liberação de neurotransmissores inibitórios, como o GABA, aumentando a inibição sináptica.

A fenitoína bloqueia os canais de sódio dependentes de voltagem nos neurônios, estabilizando as membranas neuronais e prevenindo a propagação das crises.

A fenitoína aumenta a atividade dos receptores NMDA, facilitando a transmissão excitatória.

A fenitoína inibe a recaptação de serotonina, aumentando a disponibilidade desse neurotransmissor na fenda sináptica.

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Q3190411

Medicina Neurologia ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190411 Medicina

O ataque isquêmico transitório (AIT) é uma condição neurológica que requer diagnóstico rápido e preciso. Sobre os cuidados e a identificação do AIT durante o exame físico, é correto afirmar que:

Alternativas

A avaliação da pressão arterial e dos batimentos cardíacos é irrelevante para o diagnóstico do AIT.

A presença de perda de sensibilidade ou paralisia em um lado do corpo é um sinal comum de AIT.

A realização de tomografia computadorizada é desnecessária para descartar diagnósticos diferenciais no AIT.

A febre e os calafrios são manifestações frequentes no AIT.

A identificação de circulação colateral visível na pele é um sinal típico de AIT.

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Q3190412

Medicina Gastroenterologia , Patologia Clínica ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190412 Medicina

A melena, caracterizada pela presença de fezes escurecidas com aspecto de alcatrão, é um sinal típico de:

Alternativas

Hemorragia digestiva alta por úlcera péptica.

Diverticulite colônica.

Hemorroidas.

Isquemia intestinal.

Hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas.

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Q3190413

Medicina Hematologia ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190413 Medicina

O exame físico e a identificação de sinais semiológicos são fundamentais na avaliação de um paciente com hipocalemia. Sobre os principais sinais que podem ser observados nesse contexto, é correto afirmar que:

Alternativas

A hipocalemia não apresenta manifestações clínicas e, portanto, o exame físico não é relevante para o diagnóstico.

A hipertensão arterial é um sinal comum na hipocalemia e deve ser monitorada com atenção.

A presença de hiperreflexia é um sinal inespecífico e não está associado à hipocalemia.

O aumento do tônus muscular é frequentemente observado em pacientes com hipocalemia, indicando a gravidade da condição.

A fraqueza muscular, a arritmia e os cãibras são sinais típicos da hipocalemia.

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Q3190414

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190414 Medicina

A gasometria arterial é uma ferramenta importante na avaliação de pacientes com alcalose respiratória. Em relação aos achados gasométricos típicos nesse quadro, é correto afirmar que:

Alternativas

A alcalose respiratória é caracterizada por aumento do pH e diminuição do PaCO2.

A hipoxemia é um achado comum na alcalose respiratória, independentemente da causa subjacente.

O bicarbonato (HCO3-) é frequentemente elevado na alcalose respiratória, refletindo uma compensação metabólica.

A presença de acidose metabólica pode ser confundida com alcalose respiratória na análise gasométrica.

O PaO2 é irrelevante na avaliação da alcalose respiratória, uma vez que o foco é apenas no pH e PaCO2.

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Q3190415

Medicina Alergia e Imunologia ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190415 Medicina

A anafilaxia é uma reação alérgica grave que requer intervenção imediata. Sobre a administração de epinefrina subcutânea como tratamento inicial em casos de anafilaxia, é correto afirmar que:

Alternativas

A epinefrina deve ser administrada por via subcutânea, pois essa via promove uma ação mais prolongada, evitando recidivas precoces da reação anafilática.

A administração de epinefrina subcutânea reduz a vasodilatação e a permeabilidade vascular, prevenindo o edema laríngeo e o choque circulatório.

A via subcutânea é preferida em anafilaxia leve, enquanto a via intramuscular é indicada apenas em casos de anafilaxia grave com parada cardiorrespiratória iminente.

A epinefrina subcutânea é mais eficaz em pacientes pediátricos, pois a absorção lenta é melhor tolerada, prevenindo os efeitos colaterais cardiovasculares.

A via subcutânea é contraindicada em casos de anafilaxia, sendo a via intramuscular no músculo vasto lateral a recomendada devido à rápida absorção e efeito imediato.

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Q3190416

Medicina Medicina Intensiva ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190416 Medicina

A laringoscopia é uma técnica crucial para o sucesso da intubação orotraqueal em emergências. Sobre os cuidados técnicos durante a laringoscopia, é correto afirmar que:

Alternativas

A laringoscopia deve ser realizada com o paciente em posição neutra, sem necessidade de hiperextensão do pescoço, para evitar lesões na coluna cervical.

A lâmina curva do laringoscópio deve ser inserida diretamente na glote para visualizar as cordas vocais de forma mais rápida e precisa.

A lâmina reta é preferencial em adultos, pois proporciona melhor visibilidade da epiglote e facilita a inserção do tubo endotraqueal em emergências.

A tração do laringoscópio deve ser feita no sentido cranial, evitando movimentos laterais que podem causar trauma nas estruturas laríngeas.

A introdução do tubo endotraqueal deve ser acompanhada pela ausculta bilateral imediata dos pulmões, dispensando confirmação por capnografia.

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Q3190417

Medicina Oftalmologia ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190417 Medicina

Um paciente de 35 anos procura o pronto-socorro com queixa de olho vermelho, secreção purulenta e sensação de corpo estranho há 2 dias. Ao exame, você observa hiperemia conjuntival, secreção mucopurulenta e ausência de adenopatia pré-auricular. Diante da suspeita de conjuntivite bacteriana, qual a conduta terapêutica mais adequada?

Alternativas

Prescrever colírio de corticosteroide tópico para alívio dos sintomas e orientar higiene ocular.

Recomendar compressas mornas e limpeza ocular frequente com solução salina, sem prescrição de medicamentos.

Iniciar tratamento com colírio antibiótico de amplo espectro, como moxifloxacino ou tobramicina, e orientar cuidados de higiene.

Solicitar cultura da secreção ocular antes de iniciar qualquer tratamento e prescrever antibiótico oral empiricamente.

Encaminhar o paciente ao oftalmologista para avaliação e tratamento especializado, sem iniciar terapia no pronto-socorro.

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Q3190418

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190418 Medicina

O trauma abdominal pode envolver lesões graves e potencialmente fatais. Sobre a abordagem do exame físico em um paciente com suspeita de trauma abdominal, é correto afirmar que:

Alternativas

A presença de equimoses na região lombar é um achado insignificante e geralmente indica apenas lesão muscular superficial.

A ausência de dor abdominal ao exame físico exclui a possibilidade de lesão visceral significativa, permitindo alta do paciente após observação breve.

A distensão abdominal associada à percussão timpânica sugere a presença de líquido livre na cavidade abdominal, indicativo de hemoperitônio.

O sinal de Cullen, caracterizado por equimose periumbilical, pode ser um indicativo de sangramento intra-abdominal, sendo um achado tardio.

A palpação profunda, com mobilização do paciente, é indicada mesmo em quadros de instabilidade hemodinâmica, para melhor avaliar a extensão das lesões.

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Q3190419

Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190419 Medicina

Uma gestante de 34 semanas chega ao pronto-socorro com queixa de sangramento vaginal vermelho vivo, indolor e intermitente, iniciado h· algumas horas. Nega contrações uterinas ou perda de líquido amniótico. Ao exame físico, o abdome está gravídico, normotenso e indolor à palpação. O feto apresenta boa vitalidade ao exame cardiotocográfico. Diante desse quadro clínico, qual a principal hipótese diagnóstica?

Alternativas

Placenta prévia.

Descolamento prematuro de placenta.

Rotura uterina.

Trabalho de parto prematuro.

Vasa prévia.

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Respostas

21: C

22: B

23: E

24: E

25: A

26: E

27: D

28: C

29: D

30: A

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